方劑組成解釋
谷芽枳實小柴胡湯中加入谷芽,是基於其消食化積的功效。
谷芽為稻穀的發芽種子,具有健脾開胃、消食化積的作用,可助於消除脾胃積滯,促進食物消化。方中柴胡、枳實等藥材可疏肝理氣,但若脾胃積滯,則藥效難以發揮。加入谷芽,有助於化解積滯,提高藥效,使藥物更容易被脾胃吸收,達到最佳療效。
谷芽枳實小柴胡湯中加入枳實,主要是基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消食導滯:枳實味苦性寒,具有行氣消積、化痰散結的功效。它可以幫助解除肝氣鬱結,促進食積消化,緩解因肝氣不舒、脾胃不和導致的胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
- 配合柴胡,增強疏肝解鬱效果:柴胡善於疏肝解鬱,而枳實則可以幫助柴胡更有效地疏解肝氣鬱結,從而使肝氣順暢,脾胃功能得以恢復。
谷芽枳實小柴胡湯方中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰、降逆止嘔之效。本方證候以肝氣鬱結、脾胃不和為主,厚朴可疏肝理氣,降逆止嘔,緩解患者胸悶脘痞、噁心嘔吐等不適。
- 助谷芽枳實消食導滯: 方中谷芽、枳實均有消食導滯作用,厚朴與其相伍,能加強消食導滯之力,促進脾胃運化,消除食積,使氣機通暢,達到整體調理脾胃之效。
谷芽枳實小柴胡湯中加入梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,降逆止嘔: 梔子苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、降逆止嘔的功效。小柴胡湯本身主治少陽病,但若患者兼見肝膽實熱,症狀表現為口苦咽乾、煩躁不安、脅肋疼痛、噁心嘔吐等,則可加入梔子以清熱瀉火,降逆止嘔,改善這些症狀。
- 增強疏肝理氣,和解少陽之效: 梔子善於疏泄肝氣,與柴胡、枳實等藥物合用,可增強疏肝理氣,和解少陽的功效,使肝氣疏暢,氣機調達,進一步改善少陽病症。
谷芽枳實小柴胡湯中包含大黃,主要是為了 疏肝理氣,瀉熱通便。
谷芽枳實小柴胡湯主治肝膽濕熱,氣機不暢所致的胸脇脹痛,脘腹痞滿,食慾不振,口苦泛酸,大便祕結等症。大黃苦寒,瀉熱通便,能 清泄肝膽濕熱,使氣機疏通,解除胸脇脹痛、脘腹痞滿之症;同時,大黃又能 潤腸通便,解決大便祕結問題。
此外,大黃還可以 引導其他藥物下行,促進藥力直達病所,增強療效。
谷芽枳實小柴胡湯中包含柴胡,乃因其疏肝解鬱之功效。
柴胡,性微寒,味苦,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。方中以谷芽健脾消食,枳實理氣消積,小柴胡湯則清熱解表,和解少陽,三者合用,共奏疏肝理氣、健脾消食、清熱解表之功,用於治療肝鬱脾虛、食積不消、胸脅脹痛、發熱口苦、胃脘痞滿等症。柴胡在此方中發揮疏肝解鬱之功,以解除肝氣鬱滯,助消化,達和解少陽、脾胃健運之效。
谷芽枳實小柴胡湯中包含黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,善於清熱燥濕,可抑制肝膽濕熱,解除因濕熱鬱結導致的胸脅脹滿、脘腹痞悶等症狀。小柴胡湯本身就有清熱解表、疏肝利膽的功效,黃芩的加入,可以增強其清熱燥濕之力,使治療效果更佳。
- 降火解毒: 黃芩具有清熱解毒的功效,可以緩解因濕熱蘊結而導致的發熱、口苦、咽乾等症狀。谷芽枳實小柴胡湯中加入黃芩,可以降低肝火,改善濕熱所引起的毒素積聚,達到清熱解毒的目的。
谷芽枳實小柴胡湯方中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣和胃: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣、健脾、燥濕、化痰之效。方中柴胡、黃芩等藥性偏寒涼,容易傷胃,而陳皮可起到和胃止嘔的作用,防止寒涼藥傷及脾胃。
2. 行氣疏肝: 陳皮具行氣疏肝之功效,可促進肝氣流通,緩解肝鬱氣滯,配合枳實、柴胡等藥物,共同起到疏肝理氣,調暢氣機的效果,使肝脾胃三者協調運作。
谷芽枳實小柴胡湯中加入半夏,主要基於以下兩點:
- 和胃降逆止嘔: 半夏性溫,善於降逆止嘔,能緩解柴胡疏肝解鬱後可能引發的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。
- 燥濕化痰: 谷芽枳實小柴胡湯治療的病證,常伴隨痰濕阻滯,半夏具有燥濕化痰的作用,可以幫助清除痰濕,促進氣機順暢。
因此,半夏的加入,既能協調柴胡疏肝解鬱的作用,又能防治其副作用,使藥效更佳。
谷芽枳實小柴胡湯中加入人參,是為了補氣健脾,增強機體抵抗力。
其一,谷芽、枳實消食導滯,脾胃虛弱者易致食滯,人參補氣健脾,可促進脾胃運化,有助於消食導滯之效。
其二,小柴胡湯主治少陽病,症見寒熱往來,胸脇苦滿,口苦咽乾等,人參補氣益血,可扶正祛邪,提高機體免疫力,有助於恢復正氣,緩解少陽病症。
谷芽枳實小柴胡湯方中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性:方中谷芽、枳實偏於寒涼,小柴胡湯亦屬辛涼,甘草性甘溫,具有調和諸藥之性,可緩解寒涼之性,避免傷脾胃,使藥性更加平和。
2. 緩解毒性:方中柴胡、枳實等藥性較烈,甘草具有解毒作用,可以減輕藥物的毒副作用,保護患者臟腑。
主治功效
【穀芽枳實小柴胡湯】
穀芽枳實小柴胡湯是中藥方劑之一,主治:谷疸:因飲食不節,穀食積滯中焦,所致的黃疸。
【組成與功效】
穀芽枳實小柴胡湯由穀芽、枳實、厚朴、梔子、大黃、柴胡、黃芩、陳皮、半夏、人參、甘草組成。
- 穀芽:性平、味甘,具有健脾胃、消食化積、益氣寬中等功效。
- 枳實:性溫、味酸苦,具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。
- 厚朴:性溫、味辛散苦燥,有助於祛除體內濕氣,緩解腸胃脹氣、腹瀉等症狀。
- 梔子:具有多種傳統代功效,包括止血、清熱解毒、清熱瀉火、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等。
- 大黃:具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。
- 柴胡:具有散風熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱等功效。
- 黃芩:性味苦、寒,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
- 陳皮:性溫,味苦、辛,具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
- 半夏:具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
- 人參:具有多種傳統代功效。它能補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。
- 甘草:性味甘平,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
【臨牀應用】
穀芽枳實小柴胡湯主要用於治療:
- 食已即肌:飯後馬上就覺得肌肉脹痛。
- 頭痛:頭部疼痛。
- 心中鬱怫不安:心中煩悶,情緒焦躁不安。
- 饑飽所致蒸變而黃:饑餓或飽食後,因胃中食物積滯,鬱熱蒸化,變生黃疸。
【注意事項】
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、年老體弱者應在醫生的指導下服用。
- 服藥期間應避免食用辛辣、油膩、生冷等食物。
- 服藥期間應保持情緒舒暢,避免過度勞累。
- 如出現不良反應,應立即停藥並就醫。
【總結】
穀芽枳實小柴胡湯是中藥方劑之一,主要用於治療谷疸。其組成包括穀芽、枳實、厚朴、梔子、大黃、柴胡、黃芩、陳皮、半夏、人參、甘草,具有健脾胃、消食化積、益氣寬中等功效。
傳統服藥法
谷芽1錢,枳實1錢,厚朴1錢,山梔6分,大黃6分,柴胡6分,黃芩6分,陳皮,半夏5分,人參5分,炙甘草5分。
上加水2盞,生薑3片,大棗1個,煎8分,不拘時候服。
注意事項及副作用
谷芽枳實小柴胡湯具有清熱解毒,利濕退黃的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
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谷芽枳實小柴胡湯, 出處:《醫統》卷十八。 組成:谷芽1錢,枳實1錢,厚朴1錢,山梔6分,大黃6分,柴胡6分,黃芩6分,陳皮5分,半夏5分,人參5分,炙甘草5分。 主治:谷疸,食已即肌,頭痛,心中鬱怫不安,饑飽所致蒸變而黃。
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