方劑組成解釋
太陽湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。太陽病常伴有脾胃虛弱、氣血不足、濕邪困脾等症狀,白朮能補脾益氣,燥濕利水,扶正祛邪,有助於緩解太陽病的症狀。
- 配合其他藥物,發揮協同作用:太陽湯中其他藥物,如桂枝、麻黃等,具有發汗解表、溫經散寒之功效。白朮與這些藥物配合,一方面能加強發汗解表之效,另一方面也能防止汗出過多而傷正氣,使治療更加安全有效。
太陽湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒:乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽通脈的作用。太陽經主表,易受寒邪侵襲而致陽氣不足,表現為畏寒肢冷、脈沉細等。乾薑溫陽散寒,可扶助陽氣,驅散寒邪,從根本上治療太陽經病。
- 配合其他藥物:太陽湯中多以麻黃、桂枝等辛溫發散之品為主,乾薑的加入既可增強散寒解表之效,又能防止辛溫藥物過於耗氣傷陰,使治療更加溫和有效。
太陽湯中加入當歸,主要是因為當歸具有以下兩大功效:
- 補血活血: 太陽湯多用於治療氣血虧虛導致的病症,而當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛的功效,可以補益氣血,改善血液循環,促進血行,有助於改善患者的氣血不足,達到治療目的。
- 潤燥養血: 太陽湯中常會加入一些辛燥之品,而當歸可以起到滋潤、緩解燥熱的作用,同時也能滋陰養血,防止燥熱傷陰。這對於需要滋陰潤燥、補血養血的患者來說,是十分重要的。
太陽湯中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益氣:山藥味甘性平,入脾、肺經,具有補脾益氣、滋陰養肺之效。太陽湯常用於治療氣虛、陽虛等症,山藥能補益脾胃之氣,增強人體正氣,協同其他藥材達到更好的療效。
- 健脾固腎:山藥同時具有健脾固腎的作用。太陽湯中若包含腎虛等症狀,山藥能補益腎氣,固攝精氣,幫助改善腎虛引起的腰膝酸軟、乏力等症狀。
因此,山藥在太陽湯中扮演著補脾益氣、健脾固腎的重要角色,使藥效更全面,效果更顯著。
太陽湯中加入附子,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒:太陽湯主要針對寒邪客於太陽經,導致發熱、惡寒、頭痛、無汗等症狀。附子性溫熱,具有溫陽散寒、回陽救逆的作用,能驅散寒邪,恢復陽氣,促進機體恢復。
- 助藥力:附子本身並非直接針對病症,而是起到輔助其他藥材發揮功效的作用。它能溫通經絡,促進藥力流通,使其他藥材更好地發揮作用,達到更好的療效。
太陽湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。太陽湯中往往包含多種藥材,藥性各不相同,加入甘草可以起到調和藥性,使藥性更加平和,減少副作用。
- 補益脾氣:甘草具有補脾益氣的作用,能增強脾胃的消化吸收功能,有利於藥物成分的吸收利用。太陽湯多用於治療外感風寒、風邪入侵等病症,患者往往脾胃虛弱,加入甘草可以補益脾氣,提高抵抗力,促進疾病的康復。
太陽湯中加入白芍,主要原因有二:
- 緩解陽明經熱證:太陽湯主治太陽病,而白芍性微寒,能清熱涼血,緩解陽明經熱證所導致的發熱、口渴、脈洪等症狀。
- 調和營衛,和解表裏:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的作用,能調和營衛,使陽明經的熱氣得以疏散,並防止汗出過多而損傷津液,達到和解表裏的效果。
太陽湯中加入生薑,主要出於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止吐的功效。太陽病初起,多伴有寒邪侵襲,導致患者畏寒、惡風、發熱等症狀。生薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解患者的寒症。
- 和胃降逆: 生薑可以促進胃液分泌,增強胃腸蠕動,幫助消化吸收,同時還有降逆止嘔的作用。太陽病初起,容易出現嘔吐、腹痛等胃腸不適症狀,生薑可以緩解這些症狀,促進患者的康復。
總之,生薑在太陽湯中,起到溫中散寒、和胃降逆的作用,有助於治療太陽病初起的寒症和胃腸不適症狀,促進患者康復。
太陽湯中加入大棗,主要有以下兩方面原因:
1. 滋陰益氣:大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。太陽病常伴有氣陰兩虛,表虛汗出等症狀,大棗可以補益氣血,緩解表虛之症,為治療太陽病提供必要的能量。
2. 調和藥性:太陽湯中的其他藥物,如麻黃、桂枝等,性偏溫燥,容易傷陰。大棗性甘溫,可以中和藥性,防止燥傷津液,使藥物更加平和有效。
主治功效
太陽湯主治功效及治療原理分析
書名作者: 《羅氏會約醫鏡》| 羅國綱
主治症狀: 太陽湯主治傷寒寒中三陰,症見戰慄厥逆,嘔吐昏迷,唇青囊縮等。
治療原理:
根據古文描述,太陽湯適用於寒邪直中三陰經(太陰、少陰、厥陰)的危重證候。其核心病機為寒邪深重,陽氣衰微,陰寒內盛。方中藥物主要從溫陽散寒、補益脾胃、扶正固本的角度來組方,以期達到回陽救逆、溫通經脈、恢復臟腑機能的目的。
- 溫陽散寒,回陽救逆: 方中附子為君藥,大辛大熱,溫中祛寒,回陽救逆,是挽救陽氣衰微的要藥。乾薑辛熱,溫中散寒,助附子溫陽之力。二者合用,加強溫陽散寒之功,迅速驅散內侵之寒邪。生薑亦有發散解表的作用,可疏散在表的寒邪。
- 健脾益氣,補益中焦: 白朮健脾益氣,燥濕利水,與山藥相配,增強補益脾胃之功。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃健運則氣血充沛,有助於正氣的恢復。大棗補中益氣,養血安神,與甘草合用,調和諸藥,並可緩急止痛。
- 養血活血,調和營衛: 當歸活血調經,補血養顏。但此方中用量較少,且言泄者不用,因其性潤,可能加重腹瀉。白芍柔肝止痛,可緩解因寒邪內侵導致的疼痛症狀,並能制約附子、乾薑等辛溫燥熱藥物的燥烈之性,防止其過於溫燥傷陰。
總體而言,太陽湯以溫陽散寒為主,兼顧健脾益氣、養血活血。諸藥合用,共奏溫中祛寒、回陽救逆、扶正固本之功,使陽氣得復,經脈得通,臟腑機能得以恢復,從而治療寒中三陰的危重證候。
加減應用:
古文中也提及了太陽湯的加減應用,體現了中醫辨證論治的思想:
- 冬月寒傷太陽經,有表證者,加麻黃: 麻黃辛溫發汗,解表散寒,用於治療太陽表證。
- 頭痛,加北細辛: 細辛辛溫,祛風散寒,止痛,擅長治療少陰頭痛。
- 肉振汗多者,加制黃耆: 黃耆補氣固表,止汗,用於治療氣虛自汗。
- 泄瀉者,加烏梅,去當歸: 烏梅酸澀收斂,止瀉,當歸性潤,去之避免加重泄瀉。
- 肝脈緊而鬱滯者,加肉桂: 肉桂溫補肝腎,散寒止痛,可疏肝解鬱。
- 小腹痛而喜按者,加吳茱萸: 吳茱萸辛熱,溫中散寒,止痛,尤擅治療寒疝腹痛。
此外,古文還提到“或假熱,拒格不納,冰冷服”,這是一種反佐的服藥方法,用於治療真寒假熱的證候,避免格拒不納的情況發生。並指出“又須兼下方外治,乃妙”,提示此方內服的同時,還可配合外治法,以增強療效。
方劑來源: 新方
傳統服藥法
白朮3錢,乾薑(炒)12錢,當歸錢半,山藥(炒)2錢,熟附子2-3錢(濕紙包,煨,熱用),甘草(炙)1錢,白芍(煨)錢半,生薑1錢,紅棗3枚。
如泄瀉者,去當歸;勢危者,去熟附子,用生附子(濕紙包,煨熱用);如冬月寒傷太陽經,有表證者,加麻黃8分;頭痛,加北細辛2-3分;如肉振汗多者,加制黃耆2-3錢;如泄瀉者,加烏梅2個,
水煎服。假熱,拒格不納者,冰冷服。
華佗救陽法:治寒中三陰,陽脫無脈,昏倒強直等症。用蔥白一二斤搗碎,炒熱,絹綢包貿臍下;以二包更替熨之。脈漸出,手足溫者生。
注意事項及副作用
- 太陽湯有溫中散寒、回陽救逆的功效,適合治療寒中三陰證。
- 太陽湯中的附子有毒,使用時要注意用量。
- 太陽湯不宜長期服用,以免引起上火。
相關疾病
相同名稱方劑
太陽湯, 出處:《會約》卷三。 組成:白朮3錢,乾薑(炒)1-2錢,當歸錢半,山藥(炒)2錢,熟附子2-3錢(濕紙包,煨,熱用),甘草(炙)1錢,白芍(煨)錢半,生薑1錢,紅棗3枚。 主治:傷寒寒中三陰,戦傈厥逆,嘔吐昏迷,唇青囊縮者。
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