方劑組成解釋
香砂萬安丸中加入香附,主要是因為其具有以下兩點作用:
1. 理氣解鬱: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣解鬱、調經止痛之功效。可疏肝解鬱,調和氣血,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀。
2. 健脾和胃: 香附亦能健脾和胃,促進消化,緩解脾胃氣滯所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
香附與方中其他藥材如香附、砂仁等協同作用,可起到理氣解鬱、健脾和胃、寧心安神之功效,有助於治療肝脾不調、氣機阻滯所致的諸症。
香砂萬安丸中加入蓬莪朮,主要有以下兩點原因:
- 理氣止痛:蓬莪朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、消食化積的功效。香砂萬安丸主要用於治療胸悶心煩、胃脘脹痛、食積不化等症狀,蓬莪朮可幫助理氣消積,緩解胃部不適,達到止痛的效果。
- 化濕健脾:蓬莪朮亦具化濕健脾之功效,可幫助脾胃運化水濕,改善消化功能,進一步促進食積的消化吸收,從而達到治本的效果。香砂萬安丸中加入蓬莪朮,不僅能止痛,更能改善脾胃功能,有助於恢復正常消化吸收。
香砂萬安丸中加入山楂,主要是利用其消食化積、行氣散瘀的功效。
山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經。其主要作用為:
- 消食化積: 對於飲食積滯、消化不良引起的脘腹脹滿、消化不良等症狀,山楂能有效促進消化,幫助消食。
- 行氣散瘀: 山楂能活血化瘀,對於血瘀所致的胸脅脹痛、痛經等症狀有一定的改善作用。
香砂萬安丸的組成中,包含了香附、砂仁等理氣和胃之品,而山楂的加入,則進一步加強了其消食化積、行氣散瘀的功效,使藥效更全面。
香砂萬安丸中包含藿香,主要原因如下:
- 化濕解暑: 藿香性辛溫,具有化濕解暑之功,能祛除暑濕之邪,緩解暑熱所致的胸悶、脘腹脹滿等不適。
- 理氣和中: 藿香芳香開竅,能理氣化痰,和中開胃,配合香附、砂仁等藥物,共同起到調理脾胃,改善消化功能的作用。
藿香的加入,可以增強香砂萬安丸的解暑化濕、理氣和中的功效,使之更能有效治療暑濕內蘊所致的各種症狀。
香砂萬安丸中加入甘松,主要基於其以下兩方面作用:
- 行氣止痛: 甘鬆氣味辛香,性溫,具有行氣止痛的功效。方中配伍香附、砂仁等,可共同發揮疏肝理氣、行氣止痛的作用,緩解胸脅脹悶、胃脘疼痛等症。
- 溫脾健胃: 甘松還能溫脾健胃,改善脾胃虛寒所致的消化不良、食慾不振等症狀。配合神曲、麥芽等藥材,共同發揮消食化積、健脾開胃的作用,促進脾胃功能恢復。
香砂萬安丸中加入益智仁,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益智,寧心安神:益智仁味甘性溫,歸脾、腎經,具有健脾開胃、益智寧心之功效。香砂萬安丸以治療脾胃氣虛、心神不安、失眠多夢等症為主,益智仁可以幫助健脾益氣,改善消化吸收,進一步達到寧心安神的作用,協同其他藥材達到治療目的。
- 溫脾止瀉,調理腸胃:益智仁還具有溫脾止瀉的功效,對於脾胃虛寒、食慾不振、腹瀉等症有緩解作用。香砂萬安丸中常含有溫脾理氣的藥材,益智仁的加入可以進一步增強溫脾止瀉的作用,促進腸胃功能的恢復。
香砂萬安丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 理氣燥濕:厚朴性溫味辛,入脾肺經,具有燥濕化痰、理氣止痛的功效。方中因香附、砂仁等理氣藥性偏寒涼,加入厚朴可中和其寒性,並增強理氣燥濕之效,更能有效改善脾胃氣滯、濕痰阻滯所致的胸悶、脘腹脹痛、消化不良等症狀。
- 配合藥性:厚朴與方中其他藥物如茯苓、白朮等共同作用,可健脾和胃、燥濕化痰,協同達到消除濕濁、健脾益氣之功效,使脾胃功能恢復正常,進而改善食慾不振、腹脹、腹痛等症狀。
香砂萬安丸中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。香砂萬安丸中多味藥材,性味偏寒涼或辛燥,加入甘草可調和藥性,避免寒涼之氣傷胃,並使藥物更平和地作用於人體。
- 益氣健脾: 甘草具有益氣健脾、緩解脾胃虛弱的作用。香砂萬安丸主治心脾兩虛、氣血不足所致的失眠、心悸、健忘等症。甘草的益氣健脾作用,可加強心脾的氣血,從而達到更好的治療效果。
香砂萬安丸為傳統中醫方劑,旨在調理脾胃、行氣止痛。方中丁香樹皮之應用,取其溫中散寒、降逆止嘔之功。丁香性熱味辛,入脾、胃經,善於溫中降逆,對於脾胃虛寒所致之腹脹、噁心、嘔吐等症有顯著療效。樹皮中富含丁香酚,能刺激消化液分泌,增強胃腸蠕動,有助於食物消化吸收。此外,丁香還具有抗菌消炎作用,可抑制胃腸道內有害細菌生長,保護腸胃健康。在香砂萬安丸中,丁香樹皮與其他藥材相輔相成,共同達到溫中健脾、行氣和胃之目的,適用於脾胃虛寒、食少便溏、脘腹冷痛之患者。
香砂萬安丸中添加木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香性辛溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中以木香配伍其他理氣藥物,如香附、陳皮等,協同作用,可有效緩解氣機阻滯所致的腹痛、脹滿等症狀。
- 健脾消食: 木香能促進消化液分泌,增強胃腸蠕動,幫助食物消化吸收。對於脾胃虛弱、消化不良所致的腹痛、食慾不振等症狀,木香能起到一定的緩解作用。
總之,木香在香砂萬安丸中的應用,充分體現了中醫整體觀和辨證論治的原則,能有效改善患者的消化不良和腹痛等症狀。
香砂萬安丸中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 理氣消脹,止嘔安胎:砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣消脹、止嘔安胎之功效。方劑中常因脾胃氣滯、痰濕阻滯而導致妊娠嘔吐,砂仁能理氣化痰,溫胃止嘔,有助於安胎。
- 溫脾暖胃,助消化:砂仁亦能溫脾暖胃,增進消化功能。孕婦體虛,易受寒邪侵襲,砂仁可溫中散寒,使脾胃功能恢復,更好地吸收營養,有利於胎兒發育。
香砂萬安丸中添加乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。方中加入乾薑,可溫暖脾胃,散寒止痛,改善寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
- 助藥力:乾薑與其他藥材如香附、砂仁等相配伍,可增強藥效,促進藥物吸收和代謝,更有效地治療寒凝氣滯、脾胃虛弱等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
香砂萬安丸之傳統功效主治分析
此方專治「脾胃虛寒」所致諸症,其核心病機為中陽不足、寒濕內阻,氣機升降失司。古籍所述症狀可歸納如下:
- 消化機能衰退(「不易消谷」):因脾胃陽虛,無法腐熟水穀,故食積不化。
- 寒濕氣滯(「胃脘痞滿」):寒凝中焦,氣機壅塞,導致脹悶不舒。
- 胃氣上逆(「惡心欲吐」):寒邪犯胃,胃失和降,濁陰上泛。
- 寒客腸腹(「冷痛不和」「隱痛無時」):陽虛失溫,寒性收引,氣血不通則痛。
- 水濕下注(「大便滑洩」「腸鳴如雷」):脾陽不振,水濕不運,下迫大腸而成泄瀉。
此方以「溫中散寒、理氣化濕」為綱,恢復脾胃升降之能,標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
1. 溫中散寒——直祛虛寒之本
- 乾薑:大辛大熱,溫脾陽、散中寒,止冷痛泄瀉。
- 益智仁(鹽焙):暖腎固脾,攝涎止瀉,針對滑脫不禁。
- 甘松:辛溫醒脾,散寒止痛,尤善除「穢濁鬱滯」之氣。
此三味共築溫裡基礎,解寒邪困脾之弊。
2. 行氣破滯——通調中焦氣機
- 香附(醋炒):疏肝理氣,醋製後專入中焦,解鬱結痞滿。
- 蓬朮(醋炒)、山楂:破血行氣、消積化滯,針對食積氣血瘀阻。
- 厚朴(薑炒):燥濕下氣,開結除滿,配合薑製更增溫中之力。
- 木香、砂仁(炒):行氣寬中,醒脾和胃,降逆止嘔。
此類藥物疏通壅塞,使氣行則寒濕自散。
3. 化濕醒脾——除內蘊之濕濁
- 廣藿香葉:芳香化濕,和中止嘔,解「濕濁困脾」之惡心。
- 丁皮(即丁香樹皮):溫中降逆,助藿香化濕濁、止嘔噦。
濕去則脾陽得伸,升降復常。
4. 調和藥性
- 甘草:甘緩和中,協調諸藥,緩解峻藥之烈性。
配伍特點
- 溫散結合:乾薑配香附、木香,散寒不忘行氣。
- 燥潤相濟:厚朴、藿香之燥濕,佐以甘草甘緩,防辛燥耗氣。
- 標本兼治:既溫補中陽(本),又化濕行滯(標),契合「虛寒夾滯」之病機。
治療原理總結
此方以溫中行氣為主軸,通過「散寒以振陽、行氣以化濕」,恢復脾胃運化。其丸劑緩圖,更適宜虛寒慢性病;晨服薑湯送下,借陽氣升發之時,助藥力溫運中焦。
傳統服藥法
香附(醋炒)8兩,蓬朮(醋炒)4兩,山楂4兩,廣藿香葉4兩,甘松2兩,益智仁(鹽焙)2兩,厚朴(薑炒)2兩,甘草2兩,丁皮1兩,木香1兩,砂仁(炒)1兩,乾薑1兩。
調和脾胃,溫散虛寒。
水泛為丸。
每服2錢,早晨空心生薑湯吞下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
- 本方有溫燥的副作用,陰虛火旺者不宜服用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 本方服用期間,如有不適,應立即停藥並諮詢醫師。
相關疾病
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香砂萬安丸, 出處:《活人方》卷四。 組成:香附(醋炒)8兩,蓬朮(醋炒)4兩,山楂4兩,廣藿香葉4兩,甘松2兩,益智仁(鹽焙)2兩,厚朴(薑炒)2兩,甘草2兩,丁皮1兩,木香1兩,砂仁(炒)1兩,乾薑1兩。 主治:調和脾胃,溫散虛寒。主治:脾胃虛寒,不易消谷,而胃脘痞滿,惡心欲吐,腸腹冷痛不和,大便滑泄不止,腸鳴如雷,隱痛無時。
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