一草亭目科全書

《一草亭目科全書》，作為明代鄧苑所撰的一部眼科專書，堪稱中國古代醫學遺產中關於眼科學的重要篇章。這部書雖然篇幅僅一卷，內容卻涵蓋了當時對眼疾認識的核心體系與治療方法，並承載了後世醫者對其價值的高度肯定與傳承的努力。從康熙年間的年希堯，到光緒年間的胡崧芝樵與曹晉墀、張等人的序文，共同勾勒出這部書的流傳歷程及其在醫學史上的意義。

自古以來，眼目便被視為人身最重要的感官之一。如曹晉墀序中所言，人有目猶天有日月，判別萬物色彩、感知世界全賴於此。中醫理論更是將眼與五臟六腑緊密聯繫，認為「五臟之精液，皆上注於目」，因此，眼疾的發生不僅與外邪侵襲有關，更常常是臟腑功能失調、精血虧耗的表現。正因其重要性，歷代醫家無不重視眼科研究，《一草亭目科全書》正是在這樣的背景下應運而生。

作者鄧苑，號博望，清江人。據年希堯序所述，鄧苑的從醫之路，深受宋儒「為人子者不可不知醫」的孝道觀念以及范仲淹「不為良相即為良醫」的仁愛精神影響，可謂是一位仁孝之士。正是憑藉這份心志，他「殫精醫學」，最終在眼科領域達到了「神明之域」，能夠「撥雲霧而睹青天」。序文作者對其醫術推崇備至，稱讚其「立論列方，內損外因，分剖詳悉，奇偶制度，精專明備」，所用方藥「輒試輒驗」。這表明鄧苑的學術思想清晰、辨證施治精準，且治療效果顯著，其著作《一草亭目科全書》凝聚了他深厚的理論功底與豐富的臨床經驗。

從結構上看，《一草亭目科全書》將眼病總歸為「目瘴」，並劃分為「內障」與「外障」兩大類。這種分類體現了中醫對疾病病因和病機的認識角度：內障多指眼球內部結構或功能障礙所致的疾病，如晶體、視網膜等病變；外障則側重於眼球外部結構的病變，如眼瞼、結膜、角膜等的炎症或損傷。這種簡明的分類框架，便於醫者系統地理解和診治眼疾。書中先設「目瘴總論」，闡述眼病的總體認識、生理病理基礎。繼而分述「內障」與「外障」的具體病證，並特別附有「小兒眼病」一章，顯示出作者對兒童眼疾的關注，考慮到了不同年齡段患者的特殊性。最為實用的部分，在於其「治法，備載眼病方藥」，這提供了具體的臨床操作指南和藥物處方，且如基本介紹所言，方劑「切於實用」，易於推廣應用。

然而，一部優秀的醫書要發揮其價值，還需賴於良好的傳承。鄧苑的《一草亭目科全書》曾一度面臨失傳的危機。年希堯序中提到「棗梨殘缺，其書不傳」，可見原刻本或抄本已損毀嚴重或散佚。值得慶幸的是，在康熙年間，廣寧的年希堯將其「重付剞傖」（重新雕版印刷），使得這部珍貴的著作得以延續。年希堯不僅致力於《一草亭目科全書》的再版，還「創刻之」另一部眼科秘本《異授眼科》，顯示出他對眼科文獻整理和傳播的貢獻。

到了光緒年間，這兩部書的刻本似乎再度難覓。胡崧芝樵（芝樵氏，媯川人）在尋找眼科良方醫治其子眼疾的過程中，偶然得到了一份將《一草亭目科全書》和《異授眼科》「二冊合抄」的抄本。他依據此抄本用方，不僅治癒了兒子的眼疾，後來在行醫時也屢獲奇效。然而，這份抄本「傳寫脫誤，亥豕殊多」，且年希堯的康熙刻本已「遍求之不能得其本」。胡崧芝樵深感醫學珍籍「久而失傳」的可慮，擔憂天下盲者因無方可依而痛苦。因此，他對合抄本進行了校訂，將兩書合併，並命名為《啟蒙真諦》，其意在於此書能啟發、引導醫者和患者，使他們能明辨病機、獲得光明。他不僅「略點竄而正之」，還將自己多年積累的「經驗奇方」增附其後，然後「付諸手民，刊而廣布之」，期望能讓「天下盲者不盲」。曹晉墀和張的序文也印證了胡崧芝樵的這一義舉，讚揚他不僅自身學問淵博，更懷有濟世之心，將秘本公諸於世，其功德無量。

從《一草亭目科全書》的流傳史中，我們可以看到中國古代醫學文獻傳承的艱辛與醫者無私的奉獻精神。一部書稿，歷經明、清兩代，屢經損毀、散佚，又屢次被後世有心人發掘、整理、校訂、重梓，最終以《啟蒙真諦》之名合璧傳播，這背後是無數醫者和藏書家對知識的尊重與對蒼生疾苦的關懷。特別是胡崧芝樵的努力，不僅保存了兩部重要的眼科著作，還通過命名《啟蒙真諦》點明了這些著作的核心價值——開啟蒙昧，指引方向，重獲光明。他增附自己的驗方，更是古代醫家學術開放、經驗交流的體現。

總而言之，《一草亭目科全書》本身是明代眼科醫學成就的結晶，鄧苑的系統論述與實用方藥，為當時乃至後世的眼疾診療提供了重要依據。而圍繞這部書的傳承故事，尤其是與《異授眼科》的合璧以及胡崧芝樵的校訂與刊布，更賦予了它額外的歷史與文化意義。它不僅是一部醫學專著，更是醫學知識歷經滄桑、賴於有心人守護與傳播的生動見證。這部書以及後來合刊的《啟蒙真諦》，在今天看來，依然是研究中國古代眼科學發展、了解傳統眼疾診療思想和方法的珍貴文獻。正如張序所言，醫學的傳承需要「抱殘守缺之君子」的「繼續」，才能不使前人苦心積慮之所得「殄滅澌盡」，而使後世得以承前啟後，共同開拓醫學的道路。胡崧芝樵等人的努力，正是對這種精神的完美詮釋，讓《一草亭目科全書》及其合刊本得以跨越數百年，至今仍被後人所研習參考。