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中醫古籍記載主治「通脈」的中藥方劑清單與原文

通脈，中醫病名。又稱通關、通絡、通經。是指脈絡不通的病證。由於脈絡不通，氣血運行不暢，可見肢體麻木、疼痛、活動不利等症狀。

病因

通脈的病因主要有以下幾種：

外感風寒、濕邪，侵襲經絡，阻滯氣血，可導致通脈。
內傷勞倦，飲食不節，情志失調，可導致氣血運行不暢，出現通脈。
跌打損傷，外力作用於經絡，可導致經絡受損，氣血不通，出現通脈。

症狀

通脈的臨床表現主要有以下幾個方面：

肢體麻木、疼痛：是通脈最常見的症狀。多見於四肢末端，可伴有冷感、灼熱感等。
活動不利：由於肢體麻木、疼痛，患者活動不利，嚴重者可完全不能活動。
其他症狀：如頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、胸悶、腹脹、便秘等。

診斷

根據患者的臨床表現，結合病史，可以診斷為通脈。

治療

通脈的治療方法主要有以下幾種：

針灸：針灸可以疏通經絡，行氣活血，緩解疼痛，改善症狀。
推拿按摩：推拿按摩可以疏通經絡，活血化瘀，緩解疼痛，改善症狀。
中藥治療：中藥治療可以疏通經絡，活血化瘀，緩解疼痛，改善症狀。

預防

通脈的預防方法主要有以下幾點：

注意保暖，避免受寒。
勞逸結合，避免過度勞累。
飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
保持心情舒暢，避免情緒激動。

結語

通脈是中醫病名，是指脈絡不通的病證。其病因主要有外感風寒、濕邪，內傷勞倦，飲食不節，情志失調，跌打損傷等。臨床表現主要有肢體麻木、疼痛，活動不利等。治療方法主要有針灸、推拿按摩、中藥治療等。預防方法主要有注意保暖，避免受寒，勞逸結合，飲食清淡，保持心情舒暢等。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單

炙甘草湯

1.《古今名醫方論》:「地黃、麥冬味雖甘而氣大寒，非發陳蕃莠之品，必得人參、桂枝以通脈，生薑、大棗以和營，阿膠補血，酸棗安神，甘草之緩不使速下，清酒之猛捷於上行，內外調和，悸可寧而脈可復矣。酒七升，水八升，只取三升者，久煎之則氣不峻，此虛家用酒之法，且知地黃、麥冬得酒良。」

當歸四逆湯

1.《祖劑》:「成無己云：內經曰：脈者血之腑也，諸血者皆屬心，通脈者必先補心益血，苦先入於心，當歸之苦以助心血，心苦緩急，食酸以收之，芍藥之酸以收心氣，肝苦急急，食甘以緩之，大棗、甘草、通草之甘以緩陰血。」
2.《退思集類方歌注》:「周揚俊曰：「四逆湯全從回陽起見，四逆散全從和解表裡起見，當歸四逆湯全從養血通脈起見，同名四逆，而治各不同如此。」）內有久寒加姜茱，（名當歸四逆加吳茱萸生薑湯）發表溫中通脈絡。（吳茱萸溫中達下，生薑溫中發表，清酒和營通絡，合入當歸四逆湯，為溫經復脈之良劑。」
3.《成方切用》:「四逆之名多矣，而有因寒因熱之不同。此則因風寒中血脈而逆，故以當歸辛溫血中之氣藥為君，通脈散逆。必先去血中之邪，故以桂枝散太陽血分之風，細辛散少陰血分之寒為輔。未有營衛不和而脈能通者，故以芍藥甘草大棗，調和營衛。通草利九竅，通血脈關節。諸藥藉之以破阻滯，而厥寒散矣。」
4.《醫方集解》:「此足厥陰藥也。成無己曰：脈者，血之府也。諸血皆屬於心，通脈者必先補心益血，苦先入心，當歸之苦以助心血；心苦緩，急食酸以收之，芍藥之酸以收心氣；肝苦急，急食甘以緩之，大棗、甘草、通草以緩陰血（四逆之名多矣，而有因寒、因熱之不同。」
5.《醫學綱目》:「〔《活》〕冷厥者，初得病日，便四肢逆冷，脈沉微而不數，足多攣，臥時惡寒，或自引衣蓋覆，不飲水，或下利清穀，或清便自調，或小便數，外症多惺惺而靜，脈雖沉實，按之遲而弱者，知其為冷厥也，四逆湯、理中湯、通脈四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆加茱萸生薑湯、白通加豬膽汁湯隨症用之。」

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通脈四逆湯

1.《本草思辨錄》:「又云：遲者營氣不足，血少故也。人參入營生脈有專能，故以脈沉遲，明加人參之故，豈以為營血凝滯之故。又謂四逆湯，通脈四逆湯俱不加參，慮陰柔之品，反減姜附之力。而論中有四逆加人參湯者，以其利止亡血而加之也。茯苓四逆少佐以人參者，以煩躁在汗下之後也。」
2.《外台秘要》:「又吐已下斷，汗出厥冷，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆湯主之方。」
3.《聖濟總錄》:「治傷寒手足厥逆，微喘脈不出。通脈四逆湯方」
4.《聖濟總錄》:「治傷寒霍亂吐利，脈微欲絕，或惡寒四肢厥逆，小便複利，或吐利已定，汗出而厥，四肢拘急不解。通脈四逆湯方」
5.《聖濟總錄》:「治霍亂吐利已止，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕。通脈四逆湯方」

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四逆散

1.《退思集類方歌注》:「周揚俊曰：「四逆湯全從回陽起見，四逆散全從和解表裡起見，當歸四逆湯全從養血通脈起見，同名四逆，而治各不同如此。」）內有久寒加姜茱，（名當歸四逆加吳茱萸生薑湯）發表溫中通脈絡。（吳茱萸溫中達下，生薑溫中發表，清酒和營通絡，合入當歸四逆湯，為溫經復脈之良劑。」
2.《幼幼新書》:「（小柴胡去黃芩，加芍藥。）陰證腹痛，即四逆散、通脈四逆加芍藥湯。腹痛，小便不利者，真武湯也。關脈實，腹滿、大便秘，按之而痛者，實痛也。桂枝加大黃湯、黃連湯、大承氣湯主之。又問：腹脹滿者何也？陰陽不和也，桔梗半夏湯最良。仲景論太陽證發汗後腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯。」

吳茱萸湯

1.《長沙方歌括》:「薑、棗和胃以行四末。師於不治之證。不忍坐視。專求陽明。是得絕處逢生之妙。所以與通脈四逆湯、白通加豬膽汁湯三方鼎時也。論云。食谷欲嘔者屬陽明也。吳茱萸湯主之。又云。乾嘔吐涎沫頭痛者。吳茱萸湯主之。此陽明之正方也。或謂吳茱萸降濁陰之氣。為厥陰專藥。」

黃連阿膠湯

1.《感症寶筏》:「麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯，附子湯，四逆湯，通脈四逆加人參湯，真武湯，豬苓湯，黃連阿膠湯，四逆散，大承氣湯」