《古今名醫方論》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 地骨皮飲
治陰虛火旺，骨蒸發熱，日靜夜劇者；婦人熱入血室，胎前發熱者。
四物湯加地骨皮，牡丹皮（各三錢）
水煎服。
白話文：
四物湯加入地骨皮、牡丹皮（各三錢重）。
柯韻伯曰：陰虛者，陽必湊之，故熱。仲景曰：陰弱則發熱。陽氣下陷入陰中，必發熱。然當分三陰而治之：陽邪陷入太陰脾部，當補中益氣以升舉之，清陽復位而火自熄也；若陷入少陰腎部，當六味地黃丸以對待之，壯水之主而火自平也；陷入厥陰肝部，當地骨皮飲以涼補之，血有所藏而火自安也。
白話文：
柯韻伯說：陰虛的人，陽氣必然會聚集在陰虛的地方，所以會感到熱。仲景說：陰氣虛弱就會發熱。陽氣下陷進入陰中，必定會發熱。但是應該將三陰分開來治療：如果是陽邪侵入太陰脾部，就應該服用補中益氣湯來升舉陽氣，清陽恢復原位，火熱自然熄滅；如果是侵入少陰腎部，就應該服用六味地黃丸來補腎壯水，水氣充盛，火熱自然平息；如果是侵入厥陰肝部，就應該服用地骨皮飲來涼補肝血，肝血充足，火熱自然安定。
四物湯為肝家滋陰調血之劑，加地骨皮清志中之火以安腎，補其母也；加牡丹皮清神中之火以涼心，瀉其子也。二皮涼而不潤，但清肝火，不傷脾胃，與四物加知、柏之濕潤而苦寒者不同矣。故逍遙散，治肝火之鬱於本臟者也，木鬱達之，順其性也；骨皮飲治陽邪之陷於肝臟也，客者除之，勿縱寇以遺患也。二方皆肝家得力之劑。
白話文：
四物湯是滋補肝腎、調和氣血的方劑。加上地骨皮，可以清虛火，安腎水，滋養腎陰；再加入牡丹皮，可以清虛火，涼心火，瀉心火。兩味藥都有清熱作用，但不潤澤，所以不會傷害脾胃，這與加味知母、柏子仁的四物湯不同。逍遙散是治療肝臟鬱火的，益氣活血，疏肝解鬱；骨皮飲是治療外邪侵襲肝臟的，清熱化濕，疏肝瀉火。這兩種方劑都是治療肝病的良藥。
2. 升陽益胃湯
治脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值濕熱，體重節痛，口乾舌燥，飲食無味，大便不調，小便頻數，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色不和。
白話文：
治療脾胃虛弱，懶惰嗜睡，四肢沉重無力，時值濕熱之時，體重減輕、關節疼痛，口乾舌燥，飲食無味，大便不調，小便頻數，食物不消化吸收。兼見肺病，畏寒怕冷，精神不振，面色不佳。
羌活，獨活，防風，柴胡，人參，白朮，茯苓，甘草，黃耆，白芍，半夏，黃連，澤瀉，陳皮
水煎服。
白話文：
羌活：藥性辛溫，具有祛風散寒、解表止痛的功效。
獨活：藥性辛溫，具有祛風除濕、通經活絡的功效。
防風：藥性辛甘溫，具有祛風解表、散寒止痛的功效。
柴胡：藥性微苦，微寒，具有疏肝解鬱、清熱解表的功效。
人參：藥性甘平，具有補氣益氣、固元補虛的功效。
白朮：藥性甘、微苦，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。
茯苓：藥性甘淡，具有健脾益氣、滲濕利尿的功效。
甘草：藥性甘甜，具有清熱解毒、止咳化痰的功效。
黃耆：藥性甘甜，具有補氣益氣、益精補血的功效。
白芍：藥性酸甘，具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。
半夏：藥性辛、微寒，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。
黃連：藥性苦寒，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。
澤瀉：藥性甘淡，具有利尿通淋、清熱化濕的功效。
陳皮：藥性辛、苦、溫，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
吳鶴皋曰：脾土虛弱，不能制濕，故體重節痛；不能運化精微，故口乾無味；中氣既弱，傳化失宜，故大便不調，小便頻數也。灑淅惡寒，肺弱表虛也。面色不樂，陽氣不伸也。是方半夏、白朮能燥濕；茯苓、澤瀉滲之；二活、防風、柴胡能升舉清陽之氣；黃連療濕熱；陳皮平胃氣；參、耆、甘草以益胃；白芍酸收，用以和營，而協羌、防、柴胡辛散之性。蓋古人用辛散，必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節制也。
白話文：
吳鶴皋說：脾胃虛弱，不能控制濕氣，所以身體沉重、關節疼痛；不能運化消化精細的食物，所以口乾無味；中氣虛弱，傳化失調，所以大便不調，小便頻繁。畏寒怕冷，是肺弱表虛的緣故。面色不佳，是陽氣不伸展的緣故。這個方劑中，半夏、白朮能燥濕；茯苓、澤瀉能滲濕；二活、防風、柴胡能升舉清陽之氣；黃連治療濕熱；陳皮平胃氣；參、耆、甘草以益胃；白芍酸收，用以和營血，而協調羌活、防風、柴胡辛散的性質。古人使用辛散的藥物，必定使用酸收的藥物來制約，防止辛散藥物的峻厲，猶如兵家之節制。