《古今名醫方論》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 地骨皮飲
治陰虛火旺，骨蒸發熱，日靜夜劇者；婦人熱入血室，胎前發熱者。
四物湯加地骨皮，牡丹皮（各三錢）
水煎服。
柯韻伯曰：陰虛者，陽必湊之，故熱。仲景曰：陰弱則發熱。陽氣下陷入陰中，必發熱。然當分三陰而治之：陽邪陷入太陰脾部，當補中益氣以升舉之，清陽復位而火自熄也；若陷入少陰腎部，當六味地黃丸以對待之，壯水之主而火自平也；陷入厥陰肝部，當地骨皮飲以涼補之，血有所藏而火自安也。
四物湯為肝家滋陰調血之劑，加地骨皮清志中之火以安腎，補其母也；加牡丹皮清神中之火以涼心，瀉其子也。二皮涼而不潤，但清肝火，不傷脾胃，與四物加知、柏之濕潤而苦寒者不同矣。故逍遙散，治肝火之鬱於本臟者也，木鬱達之，順其性也；骨皮飲治陽邪之陷於肝臟也，客者除之，勿縱寇以遺患也。二方皆肝家得力之劑。
白話文：
地骨皮飲治療陰虛火旺，骨蒸發熱，白天症狀輕微，晚上症狀加劇的情況；也適用於婦女熱邪入侵血室，孕期發熱者。
方劑為四物湯加上地骨皮、牡丹皮各三錢，水煎服。
柯韻伯認為：陰虛的人，陽氣必然會聚集，所以會發熱。張仲景也說：陰虛就會發熱。陽氣下陷進入陰中，必然會發熱。但應區分三陰來治療：陽邪陷入太陰脾部，應補中益氣使其上升，清陽歸位，火自然會熄滅；若陷入少陰腎部，應服用六味地黃丸治療，壯大腎水，火自然會平息；若陷入厥陰肝部，則應使用地骨皮飲來涼血滋陰，使血有所歸宿，火自然會安靜。
四物湯是滋陰調血的方劑，適合肝臟，加入地骨皮清瀉肝火以安腎，補其母臟；加入牡丹皮清瀉心火以涼心，瀉其子臟。地骨皮和牡丹皮清熱而不滋潤，只清肝火，不傷脾胃，這與四物湯加知母、黃柏等濕潤且苦寒的藥物不同。因此，逍遙散治療的是肝火鬱結於肝臟本身的狀況，順應肝的特性來疏導；而地骨皮飲則是治療陽邪入侵肝臟的狀況，將外邪清除，避免邪氣久留而導致後患。這兩個方劑都是針對肝臟的有效處方。
2. 升陽益胃湯
治脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值濕熱，體重節痛，口乾舌燥，飲食無味，大便不調，小便頻數，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色不和。
羌活，獨活，防風，柴胡，人參，白朮，茯苓，甘草，黃耆，白芍，半夏，黃連，澤瀉，陳皮
水煎服。
吳鶴皋曰：脾土虛弱，不能制濕，故體重節痛；不能運化精微，故口乾無味；中氣既弱，傳化失宜，故大便不調，小便頻數也。灑淅惡寒，肺弱表虛也。面色不樂，陽氣不伸也。是方半夏、白朮能燥濕；茯苓、澤瀉滲之；二活、防風、柴胡能升舉清陽之氣；黃連療濕熱；陳皮平胃氣；參、耆、甘草以益胃；白芍酸收，用以和營，而協羌、防、柴胡辛散之性。蓋古人用辛散，必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節制也。
白話文：
升陽益胃湯
治療脾胃虛弱，導致倦怠嗜睡，四肢無力，遇上濕熱天氣則關節疼痛，口乾舌燥，食慾不振，大便不規律，頻尿，消化不良。同時伴有肺部疾病症狀，如怕冷發抖、心情鬱悶、面色不好。
藥物包括：羌活、獨活、防風、柴胡、人參、白朮、茯苓、甘草、黃耆、白芍、半夏、黃連、澤瀉、陳皮。
用法：水煎服。
吳鶴皋說：脾臟虛弱，不能控制濕氣，所以關節疼痛；脾臟不能運化精微物質，所以口乾舌燥，食慾不振；中氣虛弱，運化功能失調，所以大便不規律，頻尿。怕冷發抖，是肺氣虛弱，衛氣不足；面色不好，心情鬱悶，是陽氣不足。此方中，半夏、白朮能燥濕；茯苓、澤瀉能利水；羌活、獨活、防風、柴胡能升提陽氣；黃連能清熱解濕；陳皮能理氣和胃；人參、黃耆、甘草能益氣健脾；白芍能收斂，用來緩和羌活、防風、柴胡等辛散藥物的峻猛之性。古人用辛散之藥，必配伍酸收之藥，目的是防止藥性過於猛烈，如同軍事上的策略一樣，需有所節制。