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中醫古籍記載主治「傷寒結胸」的中藥方劑清單與原文

傷寒結胸是中醫古代疾病，是指由於感受外邪，內傷飲食，或情志不遂，導致肺、脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調，氣血陰陽失和，以胸脅部疼痛，咳嗽，痰中帶血，發熱惡寒，口渴，舌苔白膩，脈浮緊等為主要表現的病證。

傷寒結胸的病因病機主要有以下幾點：

外感六淫：風、寒、暑、濕、燥、火，是導致傷寒結胸的主要原因。風寒之邪最易傷及肺，寒凝肺脈，阻塞氣道，可引起咳嗽、胸痛等症狀；暑濕之邪最易傷及脾胃，濕熱阻滯中焦，可引起胸悶、腹脹、嘔吐等症狀；燥邪最易傷及肺，燥熱傷津，可引起乾咳、咽痛等症狀；火邪最易傷及心肝，熱邪灼傷津液，可引起發熱、口渴等症狀。
內傷飲食：飲食不節，過食生冷，或暴飲暴食，可損傷脾胃，導致脾胃功能失調，運化失常，可引起胸悶、腹脹、嘔吐等症狀；過食肥甘厚味，可滋生痰濕，痰濕阻滯中焦，可引起胸悶、腹脹、嘔吐等症狀。
情志不遂：情志不遂，肝氣鬱結，可導致氣機不暢，胸脅部脹痛；肝火上炎，可導致咳嗽、痰中帶血等症狀。

傷寒結胸的臨床表現主要有以下幾點：

胸脅部疼痛：是傷寒結胸的主要症狀之一，疼痛部位多位於胸骨下端，或兩側胸部，疼痛性質多為刺痛或脹痛，可伴有咳嗽、痰中帶血等症狀。
咳嗽：是傷寒結胸的常見症狀，咳嗽多為乾咳，痰少，痰中帶血，可伴有胸痛、發熱、口渴等症狀。
發熱惡寒：是傷寒結胸的常見症狀，發熱多為高熱，可伴有寒戰、畏寒、口渴等症狀。
口渴：是傷寒結胸的常見症狀，多為口乾口渴，喜飲冷水，可伴有發熱、咳嗽、胸痛等症狀。
舌苔白膩：是傷寒結胸的常見症狀，舌苔多為白膩苔，可伴有發熱、咳嗽、胸痛等症狀。
脈浮緊：是傷寒結胸的常見症狀，脈多浮緊有力，可伴有發熱、咳嗽、胸痛等症狀。

傷寒結胸的治療以清熱解毒、化痰散結、宣肺利氣為主。常用方劑有麻杏石甘湯、小柴胡湯、大青龍湯等。

傷寒結胸的預防主要包括以下幾點：

注意保暖，避免受寒。
飲食清淡，不吃生冷油膩食物。
保持良好的心情，避免情緒激動。
適當鍛鍊，增強體質。
定期體檢，早發現早治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單

理中湯

1.《幼幼新書》:「《活人書》仲景理中湯，方見傷寒結胸門中。」
2.《傷寒直指》:「傷寒結胸，以桔梗、枳殼煎服。不效，及諸吐利後，胸膈高，痞欲絕，急痛不可近者，加枳實、茯苓；若渴者，更加栝蔞根。霍亂後轉筋者，加煅石膏。臍上腎氣築動者，去朮加官桂。心悸者，加茯苓。渴欲飲水者，倍白朮。若寒者，添乾薑。腹滿者，去朮，加附子。」

炙甘草湯

1.《幼幼新書》:「上合研勻，煉黃蠟六兩，入白沙蜜三分，同煉令勻為丸，每兩作三十丸。解五毒，治潮熱、積熱等疾。如治潮熱積熱、傷寒結胸、發黃狂走，躁熱口乾面赤，大小便不通，煎大黃炙甘草湯下一丸。毒利下血，煎黃連調膩粉少許下。如患酒毒、食毒、茶毒，氣痰伏痞吐逆等，並用膩粉龍腦米飲下。」
2.《太平惠民和劑局方》:「上合研勻，煉黃蠟六兩，入白沙蜜三分，同煉令勻，為丸，每兩作三十丸。如治潮熱、積熱，傷寒結胸發黃，狂走躁熱，口乾面赤，大小便不通，煎大黃炙甘草湯下一丸。毒利下血，煎黃連湯調膩粉少許。如患酒毒、食毒、茶毒、氣毒、風痰伏痞、吐逆等，並用膩粉、龍腦、米飲下。」
3.《証治準繩‧類方》:「上合研勻，煉黃蠟六兩，入白蜜三分，同煉令勻，為丸，每兩作三十丸。如治潮熱積熱，傷寒結胸，發黃，狂走躁熱，口乾面赤，大小便不通，煎大黃、炙甘草湯下一丸。毒利下血，煎黃連湯調膩粉少許。如患酒毒、食毒、茶毒、氣毒、風痰伏痞吐逆等，並用膩粉、龍腦、米飲下。」
4.《御藥院方》:「上合研勻，煉黃蠟六兩，入白沙蜜三分，同煉令勻，為丸，每兩作三十丸。解五毒，治潮熱、積熱等疾。如潮熱、積熱、傷寒結胸、發黃狂走、燥熱口乾、面赤、大小便不通，煎大黃、炙甘草湯下一丸。毒利下血，煎黃連湯，調膩粉少許下。如患酒毒、食毒、茶毒、氣毒、風痰、伏痞、吐逆等。」

大陷胸湯

1.《傷寒直指》:「蓋前此下之未是故也。崔行功云：傷寒結胸欲絕，心腹高起，手不可近，用大陷胸湯不瘥者，蓋下後虛，逆氣不理而毒復上攻，氣相拎結，當用枳實理中丸，先理其氣，次療諸疾，應手而愈。古今用之如神。損庵：病在表，當汗解，反下之，裡氣為下所損，表之熱邪乘虛入里，結於心下，為結胸。」
2.《醫學綱目》:「西晉崔行功云：傷寒結胸欲絕，心膈高起，手不得近，用大陷胸湯皆不瘥者，此是下後虛逆，氣已不理，而毒復上攻，氣毒相摶結於胸者，當用枳實理中丸先理其氣，次療其疾，古今用之如神，應手而愈。」

大陷胸丸

1.《大方脈》:「_大陷胸丸_，治傷寒結胸，項強如柔痙狀。」
2.《銀海指南》:「_大陷胸丸_（仲景），治傷寒結胸，項強如柔痙狀。」
3.《醫方集解》:「治傷寒結胸，項強如柔痙狀（有汗為柔痙。胸膈實滿，故項強而不能俯，項屬太陽部位）。」
4.《成方切用》:「（仲景），治傷寒結胸，項強如柔痙狀。（有汗為柔痙，胸膈實滿，故項強而不能俯，項屬太陽部位。）」
5.《醫方考》:「傷寒結胸項強，如柔痙狀，此方下之則和。」

半夏湯

1.《衛生易簡方》:「治傷寒結胸，心下堅滿而痛，按之如石，脈浮，用半夏湯洗三錢，黃連一分，栝蔞破四塊用一塊。水一盞半，先煎栝蔞至一盞，卻下諸藥，煎八分，去渣，溫服。以微吐黃涎為愈。」

梔子湯

1.《經方例釋》:「又茵陳是蒿類，則此方乃梔子湯合大柴胡湯法也。柴胡名芸蒿，與茵陳同類故也。《脈經》錄傷寒結胸，有柴胡梔子湯，是梔子湯合小柴胡法也。《千金》、《外臺》諸治黃方十餘種，皆以此方為主。」