方劑組成解釋
增加敗毒散中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱、解毒、通便之功效。其能清泄腸胃實熱,並可解毒消腫,對於外感熱毒、濕熱內蘊等病症,有良好的治療效果。
二、促進排毒:大黃能促進腸道蠕動,加速毒素的排出,對於因毒熱積滯於腸胃導致的各種症狀,如發熱、腹痛、便祕等,具有顯著療效。
因此,在增加敗毒散中加入大黃,可以有效增強方劑的清熱解毒、促進排毒功效,達到更佳的治療效果。
「增加敗毒散」中加入「荊芥」,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,解表透疹: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹的功效。對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等症狀,荊芥能有效清熱解表,促進疹出,使病情得到緩解。
- 消腫止痛,活血化瘀: 荊芥亦具消腫止痛、活血化瘀的功效。對於因風熱引起的皮疹、腫痛,荊芥能清熱解毒,消腫止痛,促進血液循環,有利於皮疹消退。
敗毒散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 敗毒散中多用辛散、苦寒之藥,容易傷及脾胃。甘草性甘溫,入脾胃經,可調和諸藥,緩解藥性過於峻烈,避免損傷脾胃,保護正氣。
- 增強療效: 甘草味甘,性平,有解毒、緩和、調和的作用,能增強藥效,使藥力更加平和、有效,同時亦可保護機體,防止藥物副作用。
因此,甘草在敗毒散中的加入,不僅能調和藥性,保護脾胃,更能增強療效,促進藥物更好的發揮作用。
增加敗毒散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升清降濁: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升清降濁之效。此方用於治療溫熱病邪入營分,症見高熱煩躁、神昏譫語、口渴欲飲、脈數有力等。柴胡可以疏散肝氣,解鬱熱,並升清降濁,將鬱熱之邪從營分引至表分,使邪氣外泄,達到清熱解毒之目的。
- 配合其他藥物,增強療效: 柴胡與方中其他藥物,如黃芩、梔子、連翹等,具有協同作用。柴胡可以疏散肝氣,引導藥物直達病所,增強清熱解毒、涼血透疹的效果。同時,柴胡也能調節其他藥物的寒涼之性,避免藥物過寒而傷正氣。
敗毒散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有疏散風熱、活血止痛之功效。敗毒散主要用於治療外感風熱,兼有毒邪蘊結的病症,川芎可以疏散風熱,同時也能幫助藥物更好地滲透到病竈,發揮清熱解毒的作用。
- 活血化瘀,通經活絡: 川芎具有活血化瘀、通經活絡的功效,可以改善因風熱邪毒導致的局部氣血瘀滯,緩解疼痛,促進病邪的排出。
增加敗毒散中包含獨活,主要原因有二:
- 祛風濕止痛: 獨活味辛性溫,入肝經,具有祛風濕、止疼痛的功效。該方劑主治外感風寒濕邪引起的頭痛、身痛、肢體麻木等症狀,獨活可有效驅散寒濕邪氣,緩解疼痛。
- 助藥力: 獨活性溫,可助其他藥物發揮效力,例如與柴胡、羌活等藥物配合,更能有效驅散風寒濕邪,促進氣血運行,提高療效。
增加敗毒散中加入茯苓,主要是因為其以下兩個作用:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,具有利水滲濕的作用,可幫助排除體內濕熱,改善因濕熱導致的發熱、口渴、小便不利等症狀,進一步增強方劑清熱解毒的效果。
- 健脾益氣: 茯苓兼具健脾益氣的功效,可增強脾胃功能,促進營養吸收,提升機體抗病能力,使患者在清熱解毒的同時,也能更好地恢復體力。
增加敗毒散中加入桔梗,主要基於其以下兩個作用:
- 宣肺利咽:桔梗味辛、性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之功效。敗毒散主要用於治療外感風熱,出現發熱、咳嗽、咽痛等症狀。桔梗的宣肺利咽作用可以幫助疏散肺熱,緩解咽喉腫痛,促進痰液排出,改善呼吸道症狀。
- 排膿解毒:桔梗還具有排膿解毒的功效。敗毒散中常配伍金銀花、連翹等清熱解毒藥物,桔梗的加入可以加強其排膿解毒作用,促進病邪外排,加速疾病的恢復。
「增加敗毒散」方劑中使用前胡,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺止咳,化痰散結: 前胡味辛、甘,性微溫,歸肺經,具有宣肺止咳、化痰散結的功效。方中常與其他清熱解毒藥物配合,用於治療外感風熱、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀。
- 疏散風邪,散瘀止痛: 前胡還能疏散風邪,散瘀止痛,對於因外感風熱引起的頭痛、肢體痠痛等症狀也有較好的治療效果。
總而言之,前胡在「增加敗毒散」中,既能宣肺止咳,又能疏散風邪,散瘀止痛,與其他藥物相輔相成,發揮更好的治療效果。
增加敗毒散方中加入人參,主要考慮以下兩點:
- 扶正固本,增強抵抗力: 增加敗毒散主要用於治療熱毒熾盛、正氣虛弱的疾病。人參性溫補氣血,具有扶正固本的作用,能夠增強人體抵抗力,促進機體恢復,避免病邪趁虛而入,加重病情。
- 防止藥性偏寒,損傷脾胃: 增加敗毒散方中多為清熱解毒藥,藥性偏寒,長期服用可能損傷脾胃。人參能夠溫補脾胃,緩解藥物對脾胃的損害,使藥效更為平和,避免藥物副作用。
增加敗毒散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣解鬱,助藥力達病所: 枳殼味苦、辛,性寒,具有行氣解鬱、消食化積、散結止痛的功效。敗毒散主要用於治療溫熱病邪蘊結、氣機阻滯所致的發熱、煩躁、咽痛、口渴等症狀。枳殼加入後,可疏肝理氣,使藥物更容易到達病所,增強藥效。
2. 協調藥性,避免燥熱傷陰: 敗毒散中多用辛溫解表之藥,容易造成燥熱傷陰。枳殼性寒,可中和藥性,避免燥熱過度,保護陰液,使藥效更為平和。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【增加敗毒散】分析
一、傳統古代功效主治
「增加敗毒散」主治「腳氣」,此「腳氣」非現代所指之維生素缺乏的「香港腳」,而是中醫所稱的「腳氣病」,多因濕熱、風毒或寒濕下注於足,導致足脛腫脹、麻木疼痛,甚或上行攻心,出現心悸、嘔吐等危症。古人認為此病與外感風邪、內蘊濕熱或氣血壅滯有關,故以解表祛濕、通裏攻毒為治法。
二、組成邏輯與治療原理
核心方:敗毒散(人參敗毒散)
- 基礎配伍:羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草。
- 作用:解表散邪、祛風除濕、益氣扶正,主治外感風寒濕邪兼氣虛者。用於腳氣病,可疏風透表、宣通氣血,化解下肢風濕鬱滯。
加味藥物與協同作用
- 大黃(半錢):苦寒瀉下,清熱通腑,引濕熱毒邪從二便出。針對腳氣病濕熱壅滯、便秘或毒邪內結者,能「通因通用」,疏導下焦瘀滯。
- 荊芥穗(半錢):辛溫輕揚,加強解表散風、透發鬱熱之功,兼能疏理血分風毒。與敗毒散中原有風藥(羌、獨活)協同,宣通經絡,緩解足脛腫痛。
服法設計
- 以大便利為度:提示此方注重「通下」之功,透過大黃瀉下使濕熱毒邪有出路,避免壅滯加重病情。
- 過秋轉方:秋季氣燥,恐大黃過瀉傷正,故改「香蘇散」(香附、紫蘇、陳皮、甘草)加減,調理氣機為主,佐大黃、荊芥穗餘勢,緩和藥性。
三、治療機轉推論
此方以「表裏雙解」為核心:
- 祛表邪:敗毒散風藥配伍荊芥穗,開泄腠理,散下肢風濕。
- 通裏實:大黃瀉熱通便,導濕毒下行,符合「治腳氣當通利二便」的古法。
- 扶正托毒:人參益氣防風藥耗散,虛弱者稍加藥量,避免攻邪傷正。
整體而言,透過解表、通裏、益氣的協同,達到疏通經絡、分解濕毒的效果,契合腳氣病「風濕熱鬱、氣血不通」的核心病機。
傳統服藥法
敗毒散1帖加大黃半錢,荊芥穗半錢。
上為散,重拌和。分作2服,依法水煎服。以大便利為度。過秋則以香蘇散間服,亦加前二項藥,虛弱人略加些小。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉下作用,孕婦及脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
增加敗毒散, 出處:《朱氏集驗方》卷一。 組成:敗毒散1帖加大黃半錢,荊芥穗半錢。 主治:腳氣。
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