既濟豁痰湯

JI JI HUO TAN TANG | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

13

熱/寒比例

偏寒 (0.61)

複方歸經比例

肝經 28%
心經 25%
脾經 18%
腎經 9%
肺經 9%
心包經 3%
大腸經 3%
膽經 3%
肝經
心經
脾經
腎經
肺經
心包經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

既濟豁痰湯中包含生地黃,主要原因如下:

  1. 清熱涼血,滋陰潤燥: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。既濟豁痰湯用於治療痰熱壅肺,熱擾心神之證,生地黃可清熱降火,滋陰潤肺,緩解肺熱燥咳、口渴咽燥等症狀。
  2. 配伍增效: 生地黃與方中其他藥物如貝母、瓜蔞等配伍,可增強清熱化痰、潤肺止咳的功效。例如,生地黃與貝母相配,可清熱化痰,潤肺止咳,治療熱痰壅肺,咳嗽氣喘之證。

既濟豁痰湯中加入白芍,主要原因如下:

  1. 緩解痰熱燥咳:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。對於痰熱燥咳,白芍能清熱涼血,滋陰潤燥,緩解因熱傷津液引起的咳嗽、咯痰等症狀。
  2. 調和藥性:既濟豁痰湯中多用辛溫燥性藥物,如麻黃、石膏等,易傷陰耗津。白芍的酸寒之性可中和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更加平和,達到更好的治療效果。

既濟豁痰湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志,助痰液豁出:茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神定志、寧心安神之效。痰濁阻滯,多因心神不寧,氣機逆亂所致。茯神能安神定志,使氣機順暢,痰液易於豁出。
  2. 健脾益氣,助藥力宣達:茯神亦能健脾益氣,脾主運化,脾氣健運,則痰濁易於化解。茯神益氣,可使藥力宣達,更有效地達到豁痰止咳的效果。

既濟豁痰湯中加入鈎藤,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱平肝,熄風止痙: 鈎藤味苦甘,性平,入肝經,具有清熱平肝、熄風止痙的功效。此方證屬痰熱內擾,上蒙清竅,故以鈎藤清熱平肝,熄風止痙,以解除痰熱對神志的影響。

2. 緩解痰熱壅肺: 鈎藤亦有通絡化痰之效,可助其他藥物化解痰熱,緩解痰熱壅肺之症。此方以鈎藤配合其他清熱化痰藥物,共同達到豁痰開竅的效果。

既濟豁痰湯中包含牡丹皮,主要原因有二:

  1. 清熱涼血,解毒散瘀: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、解毒散瘀之效。方中痰濁瘀阻,熱毒壅盛,牡丹皮可清熱解毒,涼血散瘀,有助於化解痰瘀,改善症狀。
  2. 配伍增效: 牡丹皮與方中其他藥物如瓜蔞、貝母等配伍,可加強清熱化痰、止咳平喘之效,使藥效更佳,促進痰液排出,達到豁痰止咳的目的。

既濟豁痰湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤燥化痰:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有養血活血、潤燥生津的功效。痰濁多因燥熱所致,當歸能潤燥生津,滋陰降火,有助於化解痰液,使痰液易於排出。
  2. 活血化瘀:當歸活血化瘀,能促進血液循環,改善局部組織的供血狀況,有助於痰液的排出。同時,當歸也能舒緩氣機,有利於痰濁的散結。

綜上所述,當歸在既濟豁痰湯中起著潤燥化痰、活血化瘀的功效,是方劑中不可或缺的重要藥材。

既濟豁痰湯中包含柏子仁,主要基於以下兩點:

  1. 安神定志,化痰止咳:柏子仁性味甘平,入心、肺經,具有養心安神、潤肺止咳的功效。方中加入柏子仁,可安撫心神,解除痰火鬱結之症,配合其他藥物,達到化痰止咳、鎮靜安神之效。
  2. 協調藥性,增強療效:既濟豁痰湯主要用於治療痰熱鬱肺、神志不安等症。柏子仁與方中其他藥物如杏仁、半夏等相配伍,可使藥性更為協調,互相增益,達到更好的治療效果。

既濟豁痰湯中加入酸棗仁,主要原因有二:

一、 安神定志,緩解痰多咳嗽: 酸棗仁性平味甘,入心脾經,具有養心安神、斂汗止痙的功效。痰多咳嗽常伴隨心神不寧、失眠多夢等症狀,酸棗仁可安神定志,減輕患者心煩意亂,進而緩解咳嗽痰多的症狀。

二、 滋養心脾,促進痰液化解: 酸棗仁同時具有滋養心脾之效,心脾氣血充足,則肺氣得以宣降,有利於痰液的化解排出。

既濟豁痰湯中加入龜板,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潛陽,清熱化痰:龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、清熱化痰的功效。對於痰熱壅肺、咳嗽喘促的症狀,龜板可以起到清熱化痰的作用,並滋養陰液,緩解肺熱,達到改善呼吸功能的目的。
  2. 固本培元,緩解虛弱:長期咳嗽、痰多、喘促等症狀,往往會造成身體虛弱,氣陰耗損。龜板能夠滋陰補腎,固本培元,增強體質,有助於患者恢復元氣,增強抵抗力,促進疾病的康復。

主治功效


既濟豁痰湯主治功效分析

《雜症會心錄》中記載,既濟豁痰湯主治「頭痛厥逆,痰聚胞絡,目定口噤,手足冷不過肘膝,屬陰虛有火者」。此方劑的治療核心在於針對陰虛火旺、痰迷心竅所導致的複雜病症。

病機分析:

  • 陰虛火旺: 患者體內陰液虧虛,導致虛火上炎。此為本證之根本,亦是其他症狀的病理基礎。
  • 痰聚胞絡: 虛火煉液成痰,痰濁上擾,阻滯經絡,蒙蔽清竅。「胞絡」指經絡系統,痰濁阻滯於此,可導致氣機運行不暢,影響臟腑功能。
  • 清竅失靈: 痰濁上蒙清竅,導致目定口噤,即眼睛凝滯不動、口部肌肉僵硬,失去靈活的狀態。
  • 四肢厥冷: 陰虛火旺之下,雖然有熱,但因虛導致氣血運行不暢,末梢失於溫煦,故出現手足冰冷,但此冷僅限於肘膝以下,與陽虛的四肢厥冷有所區別。

治療原理:

既濟豁痰湯的組方,巧妙地運用了滋陰、清熱、化痰、安神的藥物,以達「既濟」之效,即水火相濟,陰陽平衡。

  1. 滋陰養血:
    • 生地黃: 滋陰補血,清熱涼血,為方中滋陰之主藥,可補充體內虧耗的陰液。
    • 白芍: 養血柔肝,有助於緩解陰虛之症的同時,兼顧肝氣的疏泄。
    • 當歸: 補血活血,既能滋養血脈,又能促進氣血運行。
    • 龜板: 滋陰潛陽,可退虛熱,堅筋骨。
  2. 清熱降火:
    • 牡丹皮: 清熱涼血,有助於清除陰虛所生的內熱,亦可利尿,使熱邪從下而解。
  3. 化痰開竅:
    • 茯神: 寧心安神,化痰開竅,對於痰蒙心竅所致的症狀有所緩解。
    • ?藤: 平肝熄風,鎮靜安神,可輔助緩解因虛火擾動所致的頭痛等症狀。
  4. 寧心安神:
    • 柏子仁: 養心安神,改善因陰虛火旺而致的失眠。
    • 酸棗仁: 寧心安神,可緩解煩躁不安的情緒。

綜合分析:

此方劑整體組方以滋陰養血為基礎,兼顧清熱化痰,安神定志。其治療原理並非單純針對痰證,而是從陰虛火旺這一根本病機入手,通過滋陰以制火,化痰以開竅,使陰陽平衡,清竅得通,從而緩解頭痛、厥逆、目定口噤等症狀。正如其名「既濟豁痰」,意在調和陰陽,使水火相濟,並去除痰濁之患。

《雜症會心錄》中還提到可根據病情加減藥物,如大便秘結可加酒蒸大黃通便,熱腫甚者可刺絡放血,體虛者可加人參補氣,以及加入貝母、人中黃、荷葉等藥物以加強化痰之效,並提示發頤症可倍柴胡丹皮、喉嚨腫痛可倍桔梗甘草,皆為臨床應用之靈活變通。這也體現了中醫辨證論治的精神,應根據具體病情進行加減。

傳統服藥法


生地3錢,白芍1錢(炒),茯神3錢,鈎藤3錢,丹皮1錢5分,當歸2錢,柏子仁2錢,棗仁2錢(炒,研),龜版4錢。
水2鐘,入竹瀝10匙,煎服。

注意事項及副作用


本方具有清熱涼血、豁痰開竅的作用,主要用於治療陰虛有火引起的頭痛、目定口噤、手足冰涼等症狀。陰虛火旺者慎用。

相關疾病


頭痛原發性高血壓心肌梗塞低血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病腦動脈阻塞腦血栓塞手腳冰冷多痰牙齒緊閉口張不開

相同名稱方劑


既濟豁痰湯, 出處:《雜症會心錄》卷上。 組成:生地3錢,白芍1錢(炒),茯神3錢,鉤藤3錢,丹皮1錢5分,當歸2錢,柏子仁2錢,棗仁2錢(炒,研),龜版4錢。 主治:頭痛厥逆,痰聚胞絡,目定口噤,手足冷不過肘膝,屬陰虛有火者。

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