救蔑丹

救蔑丹

JIU MIE DAN | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷六

熱性指數

2

寒性指數

22

熱/寒比例

極寒 (0.09)

複方歸經比例

心經 20%
肺經 17%
肝經 17%
胃經 11%
脾經 11%
腎經 10%
膽經 5%
大腸經 5%
心經
肺經
肝經
胃經
脾經
腎經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

救蔑丹中含有黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。救蔑丹主要用於治療熱毒熾盛、心煩口渴、舌苔黃膩、脈數等症狀,而黃連可以有效地清泄心火,降低體內熱度,達到清熱解毒的目的。
  2. 抑菌止瀉: 黃連具有抗菌消炎的作用,能抑制腸道內致病菌的生長繁殖,並能止瀉止痛。救蔑丹中常伴隨其他清熱解毒的藥材,黃連的加入可以加強其抗菌消炎的作用,共同達到止瀉的目的。

救蔑丹方中包含牡丹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮味苦寒,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。救蔑丹主要用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的癰疽瘡瘍、發熱口渴、神昏譫語等症狀,牡丹皮可清熱解毒,涼血止血,並能促進血液循環,利於消腫止痛。
  2. 配伍增效: 牡丹皮與救蔑丹中其他藥物,如黃芩、梔子、連翹等,配伍使用,可增強清熱解毒、涼血化瘀的功效,協同作用達到更好的療效。

救蔑丹方劑中包含茯神,主要原因如下:

  1. 安神定志: 茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神定志之效。救蔑丹主治心神不安、失眠多夢等症,茯神可幫助安神定志,改善睡眠品質。
  2. 益氣健脾: 茯神亦具益氣健脾之效。救蔑丹中常含有其他辛辣之藥物,可能損傷脾胃,茯神可起到緩解脾胃損傷,益氣健脾的作用,提高患者的整體體質。

救蔑丹中包含麥門冬,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、生津止渴之效。救蔑丹作為治療熱病傷津的方劑,麥門冬可有效緩解因熱邪耗傷津液導致的口渴、咽乾、咳嗽等症狀。
  2. 養陰清熱:麥門冬不僅滋陰潤肺,更兼具養陰清熱之功。救蔑丹中往往加入其他清熱解毒藥物,麥門冬可與之相輔相成,共同達到清熱解毒、滋陰潤肺的目的,促進病患康復。

救蔑丹方劑中包含玄參,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 玄參性寒,味苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。救蔑丹主治火毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,玄參可以清熱解毒,緩解炎症,達到治療目的。
  2. 滋陰潤燥: 玄參除了清熱解毒外,還有滋陰潤燥的功效。救蔑丹方劑中可能也包含一些燥熱藥物,玄參可以起到平衡藥性、滋陰潤燥的作用,避免藥物過於燥烈,傷害陰液。

救蔑丹中加入酸棗仁,是基於其安神寧心、養血斂汗的功效。酸棗仁味甘酸、性平,入心、脾經,可有效緩解心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀。

方劑中若患者存在心神不寧、失眠、多夢等症狀,酸棗仁可起到安神定志的作用,配合其他藥物,共同奏效。此外,酸棗仁還能養血斂汗,對於伴隨盜汗、心煩易怒等症狀的患者也有一定療效。

「救蔑丹」方劑中包含「生地黃」,主要原因有二:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。此丹藥主治熱毒熾盛,血熱妄行所致的各種疾病,生地黃能清解血分熱毒,防止熱毒傷陰。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,補益心腎。熱毒熾盛,易耗傷陰液,造成陰虛火旺,生地黃能滋陰降火,使陰陽調和,從而達到治療疾病的目的。

因此,生地黃在「救蔑丹」中起到清熱涼血、滋陰潤燥的重要作用,是不可或缺的藥材。

救蔑丹方劑中包含柏子仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志: 柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便之功效。救蔑丹用治心神不安,失眠健忘,或伴有便祕等症。柏子仁能安神定志,改善睡眠,緩解心神不寧,與方中其他藥物協同作用,達到治療目的。
  2. 潤燥通便: 柏子仁能潤腸通便,有助於緩解便祕,改善腸道功能。救蔑丹中可能存在一些燥熱藥物,柏子仁可起到潤燥和緩的作用,防止燥熱傷陰,維持腸道正常運作。

中藥方證辨證推理


主治功效


救蔑丹傳統功效主治分析

衄蔑為中醫古籍中記載之重症,指因「心熱極盛,火刑肺金」所致鼻衄(鼻出血),且血色黯黑、纏綿不止。此證病機關鍵在於:

  1. 心火上炎:心屬火,過亢之心火刑剋肺金(肺屬金),迫使肺竅(鼻)血絡受灼,血熱妄行而衄血。
  2. 陰虛血熱:火盛耗傷陰血,血分熱熾,故血色黯黑、出血難止,甚或伴見心煩失眠、口乾舌燥等陰傷之象。

救蔑丹針對此病機,以「清心瀉火、養陰涼血」為核心,急救衄血,兼固本培元。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 君藥:黃連、玄參

  • 黃連(2錢):苦寒直折心火,清瀉三焦實熱,從源頭截斷「火刑肺金」之勢。
  • 玄參(1兩,重用):既助黃連清熱解毒,又滋陰降火,針對陰虛火旺之本,兼能涼血止血。

2. 臣藥:丹皮、生地、麥冬

  • 丹皮(3錢):清血分伏熱,活血散瘀,防止血過留瘀,兼制血熱妄行。
  • 生地(3錢):滋陰涼血,與玄參協同補充火灼所耗陰液,固護真陰。
  • 麥冬(5錢,重用):潤肺清心,養陰生津,助肺金抵禦心火之刑,兼護胃陰。

3. 佐藥:茯神、生棗仁、柏子仁

  • 茯神(2錢):寧心安神,引火下行,輔助黃連平息心火亢盛。
  • 生棗仁(3錢)、柏子仁(1錢):養心血、安神志,緩解因心火擾神所致煩躁不寐,間接助血歸經。

配伍特點

  • 瀉火與滋陰並重:黃連、玄參瀉火治標,生地、麥冬滋陰治本,標本兼顧。
  • 涼血兼顧安神:血熱易擾心神,方中茯神、柏子仁等安定神志,防氣血進一步耗亂。
  • 重用養陰藥:玄參、麥冬用量獨大,反映「陰復則火自降」的治療思路。

治療原理綜述

救蔑丹通過「清心降火→涼血止血→滋陰安神」三層次作用,既急挫火勢以止衄,又修復火熱耗傷之陰血,終使火平、血止、陰復,契合「急則治標,緩則治本」之旨。

傳統服藥法


黃連2錢,丹皮3錢,茯神2錢,麥冬5錢,玄參1兩,生棗仁3錢,生地3錢,柏子仁1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方適用於心熱之極,火刑肺金,鼻中出黑血不止者。陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


救蔑丹, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:黃連2錢,丹皮3錢,茯神2錢,麥冬5錢,玄參1兩,生棗仁3錢,生地3錢,柏子仁1錢。 主治:心熱之極,火刑肺金,鼻中出黑血不止,名曰衄蔑。

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