方劑組成解釋
撥雲散翳湯中加入生地黃,主要源於其以下兩點功效:
一、清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,能清熱涼血,滋陰潤燥。對於因熱邪上炎導致的眼睛紅腫、視力模糊等症狀,生地黃具有很好的清熱解毒效果,能有效緩解眼部炎症。
二、滋陰養血: 生地黃還具有滋陰養血的功效,能夠改善因血虛所致的眼乾澀、視力下降等症狀。對於一些因肝腎陰虛導致的眼疾,生地黃也能起到滋陰補腎的作用。
綜上所述,生地黃在撥雲散翳湯中起著清熱涼血、滋陰養血的功效,能夠有效改善眼部炎症、視力下降等症狀。
撥雲散翳湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善微循環: 當歸具有活血化瘀、改善微循環的功效,能促進血液流通,改善眼部組織的血液供應,有助於消除眼部瘀血,減輕眼部腫脹和疼痛,從而達到散翳明目的效果。
- 滋陰養血,潤燥通絡: 當歸還有滋陰養血、潤燥通絡的功效,可以滋養眼部組織,改善眼部乾燥、疲勞等症狀,並有助於恢復視力,達到散翳明目的效果。
總而言之,當歸在撥雲散翳湯中,發揮了活血化瘀、滋陰養血的作用,有助於改善眼部血液循環,消除眼部瘀血和炎症,達到散翳明目的功效。
撥雲散翳湯中包含荊芥,主要基於其疏散風熱與清利頭目的功效。
荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹、利咽止咳之效。對於風熱上犯所致的頭目昏沉、目赤腫痛、視物模糊等症狀,荊芥可通過疏散風熱、清利頭目,達到改善視力的作用。此外,荊芥亦能清熱解毒,可緩解因風熱引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
因此,荊芥作為撥雲散翳湯的組成成分,發揮著疏散風熱,清利頭目的功效,有助於治療因風熱上犯引起的目疾。
撥雲散翳湯中包含防風,主要基於其以下兩個原因:
- 疏散風邪,開鬱明目: 防風性溫,具有祛風散寒、通竅明目的功效。本方以治目疾為主,多因風邪侵襲,或肝氣鬱結所致。防風可疏散風邪,開通經絡,使氣血運行通暢,達到明目之效。
- 配合其他藥物,增強療效: 防風與其他藥物如菊花、柴胡等配合使用,可增強疏散風邪、清熱解毒的效果,更有效地治療目疾。同時,防風還能調節其他藥物的藥性,使其發揮最佳療效。
撥雲散翳湯中加入薄荷,主要原因有二:
一、 清熱解表:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效。對於因風熱上攻導致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,薄荷能有效清熱散風,消腫止痛。
二、 透疹止癢:薄荷芳香通竅,能透發疹出,並能止癢消腫。對於風熱侵襲,導致的疹出不暢、瘙癢難耐等症狀,薄荷能促進疹子透發,減輕瘙癢,達到清熱解毒、止癢消腫的功效。
撥雲散翳湯中加入菊花,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,明目退翳:菊花性寒,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、平肝明目的功效。其能清肝火,散風熱,對於因風熱上攻、肝火上炎引起的目赤腫痛、視物模糊、翳障等症狀有良好的療效。
- 疏風散邪,通絡止痛:菊花還具有疏風散邪、通絡止痛的功效,可緩解因風邪入侵、經絡不通導致的頭痛、頭暈、眼痛等症狀。
因此,撥雲散翳湯中加入菊花,可有效清熱明目、疏風散邪,達到治療目疾的效果。
撥雲散翳湯中包含密蒙花,主要基於其 清熱明目 的功效。
密蒙花性涼,味甘,入肝經,具有 清肝瀉火、祛風明目 的作用。其藥理研究表明,密蒙花能抑制炎症反應、改善眼部微循環,對於肝火上炎、風熱目赤、視物模糊、迎風流淚等症 具有良好的療效。
因此,在撥雲散翳湯中加入密蒙花,可以 協同其他藥物清熱解毒、明目止癢,達到治療目赤腫痛、視力下降等症的效果。
「撥雲散翳湯」方中加入「木賊」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利濕通絡: 木賊性寒,味苦,入肺、肝經。其具有清熱解毒、利濕通絡的功效,能有效清除體內濕熱,並改善因濕熱阻滯經絡所致的視力模糊、眼部紅腫等症狀,與方劑「撥雲散翳」的清熱解毒、明目去翳功效相輔相成。
- 平肝潛陽,止痙安神: 木賊亦具平肝潛陽、止痙安神的作用,對於因肝陽上亢、風熱上擾所致的眼疾,例如目赤腫痛、視物不清等,亦有一定的療效。此作用與方劑「撥雲散翳」的平肝熄風、清熱明目功效相得益彰,有助於緩解患者因眼疾而產生的頭暈眼花、神經緊張等症狀。
「撥雲散翳湯」中加入「沙苑子」,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精,明目退翳:沙苑子性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎益精、滋陰養血之效。對於因腎虛精虧、肝血不足而導致的目疾,如視力模糊、眼翳等,沙苑子能補腎精,滋養肝血,從而達到明目退翳之效。
- 配合其他藥物,增強療效:「撥雲散翳湯」中其他藥物,如菊花、枸杞子等,也具有清肝明目之效。沙苑子與之相配伍,可增強補腎益精的作用,進一步提高方劑的整體療效,更好地達到治癒目疾的目的。
「撥雲散翳湯」中包含「蟬蛻」,主要是因為蟬蛻具有疏風散熱、清熱明目的功效。
蟬蛻為蟬羽化後留下的空殼,性味甘、寒,入肺、肝經。其主要作用是疏散風熱,清利頭目,對於風熱上擾、目赤腫痛、視物模糊等症狀有較好的療效。因此,將蟬蛻加入「撥雲散翳湯」中,可以有效地散去風熱、明目清竅,達到治療目疾的目的。
撥雲散翳湯中包含紫草,主要原因有二:
一、清熱解毒,消腫散瘀:紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。對於因熱毒蘊結、血瘀阻滯導致的目赤腫痛、翳障等症,紫草可清熱解毒,消腫散瘀,促進眼部組織的恢復。
二、滋養肝腎,明目退翳:紫草還具有滋養肝腎、明目退翳的功效。肝腎虧虛,精血不足,亦可導致目視昏花、翳障等症。紫草可補益肝腎,滋養精血,改善眼部營養供應,有助於退翳明目。
撥雲散翳湯中加入甘草,主要考量以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 撥雲散翳湯多用辛溫藥物,以散寒祛風、通竅開鬱,甘草性平,味甘,可緩解辛溫藥物的燥烈之性,避免對身體造成過度刺激,同時還可調和藥性,使各藥物協同作用,達到最佳療效。
- 增強藥效,保護脾胃: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效,能增強其他藥物的療效,同時保護脾胃不受辛溫藥物的損害,避免因藥物過於燥烈而引起胃部不適。
「撥雲散翳湯」中包含燈心草,主要基於其清熱利濕、瀉火解毒的功效。
燈心草性味甘淡微寒,入心、小腸經。其清心火,利小便,能有效改善因心火上炎、濕熱內蘊所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。
此外,燈心草還能通利水道,利濕消腫,對於因濕熱阻滯經絡而導致的視力下降、眼瞼浮腫等症狀亦有輔助治療作用。
因此,燈心草在「撥雲散翳湯」中,起到清熱利濕、瀉火解毒、通利水道之效,有助於改善眼部炎症,提高視力,達到撥雲散翳的效果。
蔥白在「撥雲散翳湯」中,主要作用是宣散風寒、通鼻竅。
蔥白性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、通鼻竅、止咳化痰等功效。對於風寒襲肺、鼻塞不通、頭昏腦脹等症狀,蔥白能起到驅散寒邪、疏通經絡、恢復鼻竅通暢的作用。
此外,蔥白還含有揮發油,能刺激鼻黏膜,促進分泌,有利於稀釋鼻腔分泌物,排出鼻涕,進一步緩解鼻塞。因此,蔥白在「撥雲散翳湯」中,可有效輔助其他藥物,達到治療風寒感冒、鼻塞流涕等症狀的效果。
撥雲散翳湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔的效果。此湯方多用於治療風寒襲肺、痰濁阻肺所致的咳嗽、氣喘、咳痰不爽等症狀。生薑可溫肺化痰,有助於驅散風寒,改善咳嗽、氣喘等症狀。
- 和胃降逆: 生薑可和胃降逆,緩解噁心嘔吐。若患者因肺寒所致的咳嗽伴有噁心嘔吐,則生薑可起到溫胃止嘔的作用,緩解患者的不適。
總之,生薑在撥雲散翳湯中發揮溫中散寒、和胃降逆的功效,配合其他藥物,共同達到治療風寒肺病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
撥雲散翳湯分析
傳統古代功效主治
撥雲散翳湯主要用於治療「暴赤生翳」之眼疾。所謂「暴赤生翳」,係指急性發作的眼結膜充血(赤)、角膜混濁(翳)等症狀,常見於今日所稱之急性結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍等疾患。其特點為發病急驟,眼部紅腫疼痛,怕光流淚,視物模糊,甚或伴隨角膜表層混濁等表現。
組成分析與治療原理
藥物組成
此方由14味基礎藥物組成:
- 生地、當歸
- 荊芥、防風、薄荷、菊花、蒙花、木賊、蒺藜、蟬蛻
- 紫草茸、甘草
- 燈心、蔥、薑
組方邏輯
- 疏散風熱:荊芥、防風、薄荷、菊花、蟬蛻等藥物共同作用,疏散外感風熱之邪,針對眼部紅腫、疼痛等表證。
- 明目退翳:蒙花、木賊、蒺藜等專入肝經、具明目退翳功效的藥物,直接針對角膜混濁的「翳」證。
- 養血涼血:生地、當歸既能養血潤燥,又可涼血清熱,防止風熱化燥傷陰。
- 引經佐使:紫草茸涼血活血,燈心清心降火,蔥薑辛溫通陽,共為佐使,引藥上行於目。
- 變證加減:根據病症變化,加芩、連清熱,大黃瀉火,夏枯草清肝明目,體現中醫辨證論治原則。
治療原理
本方體現中醫「清熱疏風、退翳明目」的治療思路。從臟腑而論,眼目疾患多責之於肝,而「翳」證的形成被認為是風熱毒邪上攻於目,或肝經鬱熱所致。方中藥物從多個環節發揮作用:
- 疏散外邪,解除病因
- 清泄肝熱,防止熱毒內蘊
- 養血潤燥,保護陰液
- 專藥直達病所,消退翳障
全方配合,既治標又顧本,既祛邪又扶正,體現了中醫眼科治療外障眼病的典型思路。
傳統服藥法
生地、當歸、荊芥、防風、薄荷、菊花、蒙花、木賊、蒺藜、蟬蛻、紫草茸、甘草、燈心、蔥、薑。
內熱,加芩、連;熱甚,加大黃;夜間目珠痛,加夏枯草。
注意事項及副作用
撥雲散翳湯有清熱明目、散風除翳的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相同名稱方劑
撥雲散翳湯, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:生地、當歸、荊芥、防風、薄荷、菊花、蒙花、木賊、蒺藜、蟬蛻、紫草茸、甘草、燈心、蔥、薑。 主治:暴赤生翳。
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