清肝滲濕湯

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熱性指數

13

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.77)

複方歸經比例

脾經 19%
胃經 15%
肺經 11%
心經 11%
肝經 11%
腎經 8%
三焦經 5%
膀胱經 4%
大腸經 3%
膽經 3%
小腸經 2%
心包經 1%
脾經
胃經
肺經
心經
肝經
腎經
三焦經
膀胱經
大腸經
膽經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

「清肝滲濕湯」中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化濁:蒼朮性溫燥,入脾、胃經,具有燥濕化濁之效,能去除體內濕氣,並改善因濕邪困脾而導致的脾虛運化失常,有助於清熱利濕,化解肝膽濕熱。
  2. 疏肝解鬱:蒼朮具有一定的疏肝解鬱作用,可以緩解肝氣鬱結,促進肝氣疏泄,進而達到清肝利濕的目的。

總而言之,蒼朮在「清肝滲濕湯」中起著燥濕化濁、疏肝解鬱的雙重作用,配合其他藥物,共同達到清熱利濕、疏肝解鬱的功效。

清肝滲濕湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:白朮味甘性溫,具有健脾燥濕、益氣固表之效。濕邪困脾,脾失健運,則水濕停聚,加重肝鬱化火。白朮健脾燥濕,可助脾運化水濕,降低濕邪對肝的影響,有助於清肝利濕。
  2. 扶正祛邪:濕邪傷脾,脾氣虛弱,則易導致肝失疏泄,肝氣鬱結。白朮健脾益氣,可以補益脾氣,使脾氣健運,脾胃運化正常,則可改善肝氣鬱結,進一步促進清肝利濕。

清肝滲濕湯中加入茯苓,主要考量以下兩點:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。肝膽濕熱往往伴隨脾虛濕困,茯苓可健脾化濕,加強利濕滲濁之效,進一步消除濕熱之源。
  2. 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,促進體內水分代謝,有助於將濕邪排出體外,減輕肝膽濕熱造成的濕重症狀,如肢體沉重、小便不利等。

綜上所述,茯苓在清肝滲濕湯中起到健脾利濕、利水滲濕的作用,與其他藥物協同作用,達到清熱利濕、健脾化濕的功效。

清肝滲濕湯中加入梔子,主要有兩個原因:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於肝經實熱,症狀如口苦咽乾、目赤腫痛、尿赤澀痛等,梔子能有效清熱降火,緩解這些症狀。
  2. 利濕通淋:梔子入膀胱經,具有利濕通淋的作用。對於濕熱下注膀胱,症狀如小便短赤、淋瀝澀痛等,梔子能幫助利水消腫,促進尿液排出,緩解尿路不適。

因此,清肝滲濕湯中加入梔子,可以起到清熱瀉火、利濕通淋的功效,對於肝熱濕盛所致的疾病具有較好的治療效果。

清肝滲濕湯中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:厚朴性辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛之功效。本方以清肝滲濕為主要功效,而濕邪常阻礙氣機,導致痰溼凝聚,厚朴可化解痰溼,使肝氣得以疏泄,濕邪得以排出。
  2. 行氣止痛:厚朴還能行氣止痛,對於肝鬱氣滯所致的脅肋脹痛,腹痛等症狀具有一定的緩解作用。清肝滲濕湯在清肝利溼的同時,也能緩解氣滯所導致的疼痛,使治療更加全面。

清肝滲濕湯中加入澤瀉,主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。

澤瀉味甘淡,性寒,入膀胱、腎經,能利水滲濕,尤其擅長治療濕熱蘊結、小便不利、水腫等症狀。清肝滲濕湯常用於治療肝膽濕熱、濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利、腹脹等病症,而澤瀉的利水滲濕功效,可以幫助排除體內濕熱,促進小便暢通,達到治療目的。

此外,澤瀉還有清熱解毒作用,能夠緩解濕熱所引起的發熱、口渴、口苦等症狀,進一步加強了清肝滲濕湯的功效。

清肝滲濕湯中加入陳皮,主要基於以下原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。清肝滲濕湯往往用於肝鬱脾濕,導致濕熱內蘊的症狀,陳皮可疏肝理氣,健脾燥濕,有助於化解濕邪,促進脾胃運化。
  2. 行氣利水: 陳皮能行氣利水,幫助濕氣排出體外。濕邪內停易導致水腫,陳皮能促進水分代謝,消腫利水,配合其他藥物,共同達到清肝滲濕的效果。

清肝滲濕湯中加入木通,乃因其具備以下兩項特性:

  1. 利水通淋: 木通味甘性寒,入膀胱經,能利水通淋,排泄體內濕濁,對於肝腎濕熱所致的尿頻、尿痛、水腫等症狀,有顯著療效。
  2. 清熱解毒: 木通亦具清熱解毒之效,可清肝熱,散風熱,並可解毒消腫,有助於清除體內濕熱毒素,促進身體恢復。

因此,在清肝滲濕湯中加入木通,可發揮利水通淋、清熱解毒之功效,有效治療肝腎濕熱所致的各種病症。

清肝滲濕湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 天花粉味甘性寒,入肺、脾、腎經,具有清熱利濕、生津止渴之效。對於肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、小便短赤等症狀,天花粉能有效清熱利濕,緩解症狀。
  2. 滲濕排膿: 天花粉亦有滲濕排膿的作用,對於濕熱蘊結所導致的膿腫瘡瘍,能促進膿液排出,有助於傷口癒合。清肝滲濕湯中加入天花粉,既能清熱利濕,又能促進膿液排出,有利於治療濕熱蘊結所致的各種疾病。

清肝滲濕湯中加入昆布,主要是基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:昆布性寒,味鹹,入肝、腎經,具有利水消腫的功效。它能促進體內水分代謝,減少水腫,並有助於排除濕氣,配合其他藥材,達到清熱利濕、滲濕利水的作用。
  2. 軟堅散結:昆布還具有軟堅散結的功效,能幫助化解體內的痰濕、積聚,改善水腫、瘰癧等症狀,配合其他藥材,增強清肝滲濕湯的整體功效。

清肝滲濕湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強療效的作用。清肝滲濕湯中往往包含一些苦寒性較強的藥物,如茵陳蒿、梔子等,甘草能中和這些藥物的寒性,避免對脾胃造成損傷,使藥物更易於服用。
  2. 增強療效: 甘草能補脾益氣,並可增強利尿滲濕作用。清肝滲濕湯的主要功效是清熱利濕,甘草的加入可以加強利水滲濕,促進濕邪排出,從而提高藥效。

清肝滲濕湯中加入木香,主要基於其疏肝解鬱、燥濕止瀉的功效。

木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其苦辛之性可行氣解鬱,疏通肝氣鬱結,解除肝臟鬱滯,並可燥濕止瀉,去除濕邪,改善脾胃運化功能。

在清肝滲濕湯中,木香與其他藥物協同作用,可更有效地達到清肝利濕、疏肝解鬱的治療目的,尤其適用於肝鬱脾濕所致的脘腹脹痛、食慾不振、大便溏瀉等症狀。

清肝滲濕湯中加入川芎,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱:川芎味辛、性溫,入肝經,能疏肝解鬱,調暢氣血,對於肝氣鬱結所致的濕濁內阻有很好的調節作用。
  2. 活血化瘀:川芎還具活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於濕濁的代謝和排出。

因此,川芎在清肝滲濕湯中起到疏肝解鬱、活血化瘀的作用,協同其他藥材共同達到清熱利濕、化瘀止痛的效果。

「清肝滲濕湯」中加入當歸,主要基於以下原因:

  1. 補肝養血: 當歸性溫,味甘辛,入肝經,具有補血活血、養血潤燥的功效。清肝滲濕湯多用於肝鬱濕困,導致脾胃不和、氣血運行不暢的情況。當歸能補益肝血,使氣血充盈,有助於改善肝鬱、脾虛的症狀。
  2. 活血化瘀: 當歸還具有活血化瘀的功效,能改善局部血液循環,促進濕氣排出。濕氣困阻,常導致局部瘀血阻滯,影響氣血運行。當歸能活血化瘀,使氣血通暢,有利於濕氣的代謝和排出。

主治功效


清肝滲濕湯 主治功效分析

綜合諸家醫書記載,清肝滲濕湯主要針對「囊癰」的病症。此病症多因肝經濕熱下注,或兼陰虛,導致陰囊紅腫、發熱、疼痛,小便赤澀,內熱口乾,墜重作痛。其治療原理在於「清肝滲濕」,兼顧「滋陰」。

主治病症分析:

  1. 囊癰 (腎囊癰): 這是本方最主要的主治對象。囊癰的典型症狀包括:
    • 陰囊紅腫熱痛: 陰囊皮膚紅腫,觸之灼熱,伴隨疼痛感。
    • 小便赤澀: 小便顏色深紅,排尿時有澀痛感,顯示濕熱下注。
    • 內熱口乾: 口渴欲飲,伴隨內熱感,提示體內有熱邪。
    • 墜重作痛: 陰囊有下墜感,並伴隨疼痛,顯示濕熱壅滯。
  2. 玉莖陰囊濕腫重墜,小水不利: 部分醫書指出,本方亦可用於治療玉莖(陰莖)和陰囊的濕腫,伴隨小便不暢等症狀,進一步說明本方具備清利下焦濕熱的作用。
  3. 肝經濕熱: 囊癰的病因,多被認為是肝經濕熱下注所致。肝經主疏泄,若肝經濕熱內蘊,則易循經下注,侵犯陰囊。
  4. 陰虛: 古籍亦提到,部分患者可能伴隨陰虛,因此在治療時,應兼顧滋陰。

治療原理分析:

清肝滲濕湯的治療原理,主要針對肝經濕熱,並兼顧陰虛的可能。其組成藥物的作用機制如下:

  1. 清肝解熱:
    • 梔子、黃芩、龍膽草: 均具有清熱瀉火、燥濕解毒之功,可直接清除肝經的鬱熱。
  2. 滲濕利水:
    • 澤瀉、木通、茯苓: 具有利水滲濕、通利小便的作用,可將體內濕熱通過小便排出。
    • 蒼朮、白朮: 健脾化濕,幫助脾胃運化,使濕邪不易內生,並可燥濕。
  3. 行氣止痛:
    • 厚朴、陳皮: 理氣化濕,可疏暢氣機,以緩解濕熱壅滯造成的疼痛。
  4. 滋陰養血:
    • 當歸、生地、白芍: 可養血滋陰,防止清熱利濕藥物耗傷陰血。
    • 天花粉: 清熱生津,緩解內熱口乾的症狀,並兼顧滋陰。
  5. 其他藥物:
    • 川芎: 活血行氣止痛。
    • 昆布: 軟堅散結,有助於消散腫塊。
    • 甘草: 調和諸藥,緩急止痛。

綜觀全方,清肝滲濕湯通過清肝解熱、滲濕利水、行氣止痛,達到清除肝經濕熱,緩解陰囊腫痛,改善小便不利的目的。同時,也考慮到部分患者可能存在陰虛的情況,加入養血滋陰的藥物,使攻邪不傷正,達到標本兼治的效果。此方為治療囊癰濕熱證的常用方劑。

傳統服藥法


蒼朮1錢,白朮1錢,茯苓1錢,山梔1錢,厚朴1錢,澤瀉1錢,陳皮1錢,木通1錢,天花粉1錢,昆布1錢,甘草5分,木香3分,川芎6分,當歸6分。
作熱紅色,加黃連、龍膽草各7分。
水2鐘,煎8分,空心服。

注意事項及副作用


本方具有清熱利濕、通淋止痛的功效,適用於陰囊玉莖濕腫如豬肚,小水不利,墜重作痛。但陰囊玉莖濕腫如豬肚,小水不利,墜重作痛患者應在醫師指導下服用本方,不可自行服用。

相關疾病


陰道炎腹瀉

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清肝滲濕湯, 出處:《外科正宗》卷三。 組成:川芎1錢,當歸1錢,白芍1錢,生地1錢,柴胡1錢,龍膽草1錢,山梔1錢,天花粉1錢,黃芩1錢,澤瀉5分,木通5分,甘草5分。 主治:囊癰。肝經濕熱結腫,小水不利,發熱焮痛。

清肝滲濕湯, 出處:《外科正宗》卷三。 組成:蒼朮1錢,白朮1錢,茯苓1錢,山梔1錢,厚朴1錢,澤瀉1錢,陳皮1錢,木通1錢,天花粉1錢,崑布1錢,甘草5分,木香3分,川芎6分,當歸6分。 主治:陰囊玉莖濕腫如豬肚,小水不利,墜重作痛。

清肝滲濕湯, 出處:《外科正宗》卷四。 組成:川芎1錢,當歸1錢,白芍1錢,生地1錢,山梔1錢,黃連1錢,連翹1錢,龍膽草1錢,銀柴胡6分,澤瀉6分,木通6分,滑石2錢,蘆薈5分,甘草3分,防風8分。 主治:肝經鬱滯,邪火流行,致陰腫痛,或風熱作癢。

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