清肝明日消障湯

清肝明日消障湯

QING GAN MING RI XIAO ZHANG TANG | 更多圖表

熱性指數

9

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

肝經 24%
心經 12%
脾經 12%
肺經 11%
胃經 7%
腎經 6%
膀胱經 6%
膽經 6%
心包經 4%
三焦經 3%
大腸經 3%
小腸經 3%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
腎經
膀胱經
膽經
心包經
三焦經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「清肝明日消障湯」中加入羌活,主要是基於其 疏散風寒、止痛 的功效,用於治療肝經風寒所致的頭痛、頭昏、目眩、鼻塞等症狀。

羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,能 祛風濕,通經絡,對於肝經風寒引起的頭部疼痛,具有良好的疏散作用。同時,羌活亦能 升陽散寒,通竅止痛,有助於改善鼻塞、頭昏等症狀。因此,在「清肝明日消障湯」中加入羌活,可以有效地 疏風解表,止痛通竅,達到治療肝經風寒的目的。

清肝明日消障湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清利頭目: 川芎具有疏散風熱、活血行氣、通竅止痛的功效,可治療風熱上擾所致的頭痛、頭昏、目赤等症狀。
  2. 活血化瘀,改善循環: 川芎能促進血液循環,改善腦部供血,有助於消除因肝火上炎導致的頭部瘀血,緩解頭部脹痛、眩暈等症狀。

因此,川芎在清肝明日消障湯中起到疏散風熱、活血化瘀的作用,有助於改善肝火上炎所致的頭部不適。

「清肝明日消障湯」中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風邪,清熱解毒: 防風味辛溫,善於疏散風邪,並能入肝經,有助於清熱解毒,可有效改善肝經鬱熱所致的頭痛、目赤、口苦等症狀,配合其他藥物,更能加強清熱解毒的效果。
  2. 通絡止痛,緩解疼痛: 防風還有通絡止痛的作用,可以改善因肝經鬱熱導致的頭部、眼部疼痛,以及全身肌肉關節痠痛等症狀,提升患者的舒適度。

因此,防風在「清肝明日消障湯」中發揮著疏散風邪、清熱解毒、通絡止痛的作用,有助於整體療效的提升。

清肝明日消障湯中加入赤芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效,對於肝經鬱熱,血瘀阻滯所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀有較好的療效。
  2. 與其他藥材相配伍:赤芍與方劑中的其他藥材,如柴胡、黃芩等,相輔相成,共同起到清肝明目、消腫止痛的作用。赤芍的加入,不僅能增強藥效,還能使藥性更加平和,減少副作用。

清肝明日消障湯中加入黃連,主要是基於其 清熱瀉火 的功效。黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清心瀉火、燥濕解毒之效。

方劑中若出現肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀,黃連便能發揮其清熱瀉火的作用,降肝火,消眼目之熱,緩解上述症狀。此外,黃連亦能配合其他藥材,共同達到消炎止痛、改善肝臟功能的效果。

清肝明日消障湯中加入青葙子,主要基於其清肝明目、散瘀消腫的功效。

青葙子性寒,味苦,入肝經,具有清肝熱、散風熱、消腫止痛的功效。其能清肝火、降肝陽,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊、頭昏眼花等症狀有較好的療效。

此外,青葙子亦有散瘀消腫的作用,可用於治療眼部瘀血、外傷引起的腫痛等。因此,在清肝明日消障湯中加入青葙子,可起到清肝明目、散瘀消腫的雙重功效,幫助患者改善視力,消除眼部不適。

清肝明日消障湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,助肝排毒:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。肝臟的排毒功能與脾胃功能密切相關,脾胃虛弱則肝臟排毒受阻,容易導致肝氣鬱結、肝火上炎。茯苓健脾利濕,能改善脾胃功能,促進肝臟排毒,從而達到清肝解毒的目的。
  2. 寧心安神,改善情緒:肝氣鬱結容易導致情緒波動、煩躁不安。茯苓具有寧心安神的作用,能緩解肝氣鬱結引起的焦慮、失眠等症狀,使患者心情舒暢,更有利於肝臟的修復和功能恢復。

「清肝明日消障湯」中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒: 大黃性寒,味苦,入肝膽經,具有瀉熱解毒、通便的作用。方中若因肝火上炎、熱毒內盛導致目赤腫痛、視物模糊等症狀,大黃可清瀉肝火,解毒消腫,緩解眼部炎症。
  2. 通便排毒: 大黃能促進腸道蠕動,通利大便,將體內積聚的熱毒及廢物排出,達到清熱解毒的目的。

因此,大黃的加入既可清瀉肝火,又可通便排毒,有助於改善因肝火上炎引起的目赤腫痛等眼部疾病。

「清肝明日消障湯」中加入柴胡,主要原因有二:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。肝鬱氣滯是導致目赤腫痛、視力模糊的重要原因之一,柴胡能疏解肝鬱,使氣血流通,改善視力。
  2. 清熱解毒: 柴胡亦能清熱解毒,對於因肝火上炎導致的目赤腫痛、視力下降等症狀,具有一定的緩解作用。

因此,柴胡在「清肝明日消障湯」中,既能疏肝解鬱,又能清熱解毒,有助於改善目赤腫痛、視力模糊等症狀。

清肝明日消障湯中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰清熱: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。方劑中若出現肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀,生地黃可以清熱瀉火,滋陰降火,緩解肝臟的熱毒。
  2. 養陰生津: 生地黃能滋養陰液,生津止渴。肝火旺盛往往伴隨口乾舌燥、便祕等症狀,生地黃能滋潤腸道,促進排泄,改善便祕,並緩解口乾的症狀。

因此,生地黃在清肝明日消障湯中起著滋陰清熱、養陰生津的作用,有助於改善肝火上炎引起的各種不適。

清肝明日消障湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

一、養血活血,改善肝鬱氣滯:當歸味甘、辛,性溫,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛的功效。肝鬱氣滯會導致情緒波動、失眠多夢等,而當歸能補益心血,活血化瘀,改善肝鬱氣滯,使肝氣順暢,達到舒緩情緒、改善睡眠的作用。

二、滋陰潤燥,緩解肝陰不足:清肝明日消障湯針對的是肝火旺盛、肝陰不足的情況,而當歸具有滋陰潤燥的功效,能滋養肝陰,緩解肝火上炎,使肝臟恢復正常功能,達到清熱解毒、改善肝功能的作用。

清肝明日消障湯中包含決明子,其主要原因有二:

  1. 清肝明目:決明子性涼味甘,入肝經,具有清肝火、明目之功效。方中加入決明子,有助於清除肝經鬱熱,改善眼部不適,如視力模糊、眼乾澀、眼疲勞等症狀,達到清肝明目之效。
  2. 潤腸通便:決明子亦有潤腸通便之效,可促進腸道蠕動,改善便祕,排除體內毒素,有助於整體氣血循環,達到消障之目的。因此,決明子在清肝明日消障湯中起到清肝明目、潤腸通便的雙重作用。

「清肝明日消障湯」方劑中加入「車前子」,主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。

車前子性寒,入肺、膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的作用。當肝經濕熱蘊結,導致目赤腫痛、視物模糊、口苦咽乾等症狀時,車前子可以通過利水滲濕,將體內濕熱排出,達到清肝明目的作用。此外,車前子亦可清熱解毒,消炎止痛,對於肝火上炎所致的目赤腫痛、頭昏目眩等症狀也具有緩解作用。因此,在「清肝明日消障湯」中加入車前子,可以起到清熱利濕、解毒明目的作用,進一步達到治療肝經濕熱所致目疾的效果。

「清肝明日消障湯」中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕,化痰開竅:蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。具有健脾燥濕、化痰開竅的功效。方劑中若有濕濁阻滯,影響肝氣疏泄,導致頭目昏沉、神志不清等症狀,則可藉由蒼朮健脾燥濕,開通竅道,使濕濁之邪得以排除,肝氣得以疏泄,進而改善症狀。
  2. 配合其他藥材,協同作用:蒼朮與方劑中其他藥材如柴胡、黃芩等相配伍,可增強清肝利膽、疏肝解鬱的效果,共同達到治療肝膽濕熱、頭目昏眩、神志不清等症狀的目的。

「清肝明日消障湯」中加入「蔓荊子」主要基於以下兩點:

  1. 疏散風熱,清利頭目:蔓荊子味辛、性微寒,具有疏散風熱、清利頭目的功效。對於因肝經風熱上擾所致的目赤腫痛、視物模糊、頭昏腦脹等症狀,蔓荊子能有效清熱解毒,改善視力。
  2. 通絡止痛,改善頭暈:蔓荊子入肝經,能通絡止痛,改善因肝經氣滯血瘀所致的頭暈目眩、頭痛等症狀。

因此,在「清肝明日消障湯」中加入蔓荊子,可有效達到清熱解毒、疏散風熱、通絡止痛的效果,改善因肝經風熱上擾或氣滯血瘀所致的頭目症狀。

清肝明日消障湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方劑中常有較寒涼的藥物,如菊花、柴胡等,甘草性平味甘,能緩和寒涼之性,避免傷脾胃。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的藥效,稱為“引藥入藥”。 例如,甘草能增強柴胡疏肝解鬱、菊花清熱明目的功效,使藥效更顯著。

總之,甘草在清肝明日消障湯中發揮着調和藥性、增強藥效的作用,使其藥效更全面、更安全。

「清肝明日消障湯」中加入「密蒙花」的原因主要有二:

  1. 清肝明目:密蒙花性涼,味甘苦,歸肝經,具有清肝熱、明目退翳之功效。其能有效改善肝火上炎引起的目赤腫痛、視物模糊等症狀,與方劑中清肝瀉火之目的相輔相成。
  2. 疏散風熱:密蒙花亦可疏散風熱,對於風熱上攻引起的頭昏眼花、鼻塞流涕等症狀亦有緩解作用。結合方劑中的其他藥材,共同達到清熱解毒、疏風散熱之效。

因此,密蒙花作為「清肝明日消障湯」中的重要藥材,可有效改善肝火上炎及風熱上攻導致的目疾,提升整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


分析清肝明目消障湯

一、傳統古代功效主治
此方主治「風熱目病」,症狀包括眼目紅腫、雲翳遮睛(角膜或晶狀體混濁),且病情纏綿3至5月不退。風熱為外邪侵襲肝經上擾目竅,導致氣血壅滯、津液代謝失常,繼而化熱生翳。方劑以清肝瀉火、疏風散熱、活血消翳為核心,透過祛風藥與清熱藥協同,改善眼局部氣血循環,消除紅腫與雲翳。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 疏風散邪,通絡止痛

    • 川羌活、防風、蔓荊子:辛散風邪,開泄目竅鬱滯,尤善治頭面風熱。羌活專走太陽經,能引藥上行目系;防風祛風而不燥;蔓荊子輕清上行,散頭面風熱。
    • 柴胡:疏肝膽鬱熱,升發清陽以助目睛氣血流通。
  2. 清肝瀉火,明目退翳

    • 黃連、青葙子、草決明、蜜蒙花:直折肝火。黃連清心肝實熱;青葙子、草決明專治目赤翳障;蜜蒙花蜜制後潤燥,酒炒增強上行明目之效。
    • 九制大黃:瀉下焦鬱熱,使火邪從二便出,減輕目竅火毒上攻。
  3. 活血養血,調和肝目氣血

    • 赤芍、川芎、當歸、生地:赤芍酒炒增強活血散瘀;川芎為血中氣藥,上行頭目;當歸養血潤目;生地滋陰涼血,防風藥辛燥傷陰。
  4. 利水滲濕,分清泌濁

    • 車前子、白茯苓、蒼朮:車前子利濕明目;茯苓健脾滲濕;蒼朮燥濕健脾,三者合用以消目翳水濕痰濁之病理基礎。
  5. 調和藥性,引經報使

    • 甘草:調和諸藥,緩和大黃、黃連苦寒之性。
    • 燈芯:清心降火,引熱下行,兼為藥引。

治療原理綜述
此方以「清肝風熱」為主軸,結合「活血消翳」與「利濕明目」三法。風熱外襲與肝火內生互結,導致目竅氣血瘀滯、水濕停聚,形成紅腫雲翳。方中疏風藥開泄表邪,清熱藥直折裡火,活血藥改善局部循環,利濕藥清除痰濕病理產物,標本兼治,終達退翳明目之效。

傳統服藥法


川羌活4分(9節者,中曲者不用),真川芎4分,防風4分,赤芍4分(酒炒),黃連4分,青葙子4分,白茯苓4分,九制大黃4分,柴胡4分,生地1錢,全當歸6分,草決明6分,車前子6分,蒼朮6分,蔓荊子6分,甘草3分,蜜蒙花(蜜水拌曬,酒炒),燈芯30寸。
上以水2鐘,煎8分,食後熱服。

注意事項及副作用


清肝明日消障湯是一首中醫方劑,在使用時應遵醫囑,不可擅自服用。此外,該方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、便溏等症狀。

相同名稱方劑


清肝明日消障湯, 出處:《眼科闡微》卷三。 組成:川羌活4分(9節者,中曲者不用),真川芎4分,防風4分,赤芍4分(酒炒),黃連4分,青葙子4分,白茯苓4分,九制大黃4分,柴胡4分,生地1錢,全當歸6分,草決明6分,車前子6分,蒼朮6分,蔓荊子6分,甘草3分,蜜蒙花(蜜水拌曬,酒炒),燈芯30寸。 主治:風熱目病,紅腫雲翳,纏綿3-5月不退。

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