方劑組成解釋
「加味黃耆建中湯」中包含「黃耆」,主要原因有二:
1. 補氣固表: 黃耆為補氣要藥,性溫和,能補脾益氣,固表止汗。建中湯原方已具健脾益氣之效,加入黃耆,可增強補氣作用,對於氣虛乏力、面色蒼白、容易感冒等症狀,更能有效改善。
2. 提升補脾功效: 建中湯本身即以補脾為主,加入黃耆,更能增強補脾功效。黃耆能促進脾胃運化,改善食慾不振、消化不良等問題,使脾胃功能更為強健。
加味黃耆建中湯中加入白芍,主要考量以下兩點:
- 緩解脾胃虛寒: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。與黃耆、甘草等藥物配伍,能補脾益氣、溫中和胃,緩解脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、消化不良等症狀。
- 調節氣血: 白芍能養血柔肝,與黃耆、桂枝等藥物配合,能補氣養血,調節氣血運行,改善氣血虛弱導致的乏力、面色蒼白等症狀。
總之,白芍在加味黃耆建中湯中起著緩解脾胃虛寒、調節氣血的作用,與其他藥物協同作用,達到扶正祛邪、治病強身的功效。
加味黃耆建中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其功能為補血活血,調經止痛,潤腸通便。建中湯以補氣為主,而當歸的補血作用可以協同黃耆,達到氣血雙補的效果,更有利於改善氣虛血虧所致的症狀。
- 緩和藥性: 黃耆性溫燥,若單獨使用容易造成燥熱,而當歸則性偏溫潤,可以緩和黃耆的燥性,避免藥性過於猛烈,使藥效更平和,更利於人體吸收。
加味黃耆建中湯中添加人參,主要基於以下兩點原因:
- 增強補氣作用: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣生津之效。與黃耆同為補氣要藥,兩者相輔相成,能更有效地改善氣虛症狀,如乏力、氣短、面色蒼白等。
- 扶正祛邪: 人參具有提高機體免疫力、抵抗外邪入侵的作用。與黃耆、甘草等藥物共同使用,可更有效地扶正固本,抵禦外邪,從而促進機體康復。
加味黃耆建中湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。與黃耆同用,能增強補氣之力,更有效地改善脾胃虛弱、氣血不足等症狀,進一步提升建中湯的補益效果。
- 燥濕止瀉:白朮亦能燥濕止瀉,對於脾虛濕困、食少便溏等症狀,具有良好改善作用。加味黃耆建中湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足、面色蒼白、倦怠乏力等症,加入白朮可有效緩解脾濕導致的腹瀉等症狀,提升整體療效。
加味黃耆建中湯中加入麻黃,主要考慮其發汗解表的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳、利水消腫的功效。建中湯以補脾胃、益氣血為主,而麻黃的加入則能 協調氣血,疏通經絡,使補益之效更能發揮。此外,麻黃還能溫陽散寒,對於脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉等症,也能起到一定的輔助作用。
加味黃耆建中湯中加入牡蠣,主要基於以下兩個原因:
- 牡蠣性寒,可緩解黃耆建中湯的溫燥之性。 黃耆建中湯以溫補脾胃為主,但對於一些體質偏燥熱者,服用後可能出現口乾舌燥、便祕等不適。牡蠣性寒,可中和藥性,防止燥熱上火。
- 牡蠣入肝經,可安神定志。 黃耆建中湯雖然補益脾胃,但對於一些心神不寧、失眠多夢者,單獨服用效果有限。牡蠣入肝經,能安神定志,與黃耆建中湯合用,可起到雙重功效,改善睡眠質量,提升整體療效。
加味黃耆建中湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:
- 溫陽散寒,補中益氣: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、補中益氣、通經活絡之功效。與黃耆、建中湯其他藥材相配合,可以增強補氣健脾、溫陽化寒的作用,對於脾胃虛寒、氣血不足、四肢冰冷、腰膝酸軟等症狀有更好的療效。
- 調和藥性,促進藥力: 肉桂的辛香之氣,可以有效地調和黃耆建中湯中其他藥材的寒涼之性,使其溫和中和,更好地發揮補中益氣、溫陽散寒的作用。同時,肉桂也具有一定的引經藥作用,可以幫助其他藥材更好地到達病竈,發揮藥效。
加味黃耆建中湯中添加大棗,主要是因為其具有以下兩項重要功效:
- 補中益氣:大棗性溫味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血生津、緩和藥性等功效。與黃耆、人參等藥材搭配,能增強補氣功效,使氣血充盈,改善體虛乏力等症狀。
- 調和藥性:大棗味甘性平,能緩和藥物的燥性,避免補氣藥材過於燥烈,導致上火或口乾舌燥等副作用。同時,也能使藥物更容易被人體吸收利用,提高藥效。
主治功效
加味黃耆建中湯主治功效分析
古文依據:
- 《傷寒論綱目》|沈金鰲: 「陽虛無熱。惡寒。盜汗無力。下虛者。加味黃耆建中湯。」
- 《赤水玄珠》|孫一奎: 「陽虛自汗,無熱惡寒,無力,下虛,用加味黃耆建中湯。」
綜合分析:
根據《傷寒論綱目》及《赤水玄珠》所述,加味黃耆建中湯主要針對陽虛證候,其核心症狀為:
- 無熱惡寒: 患者體內陽氣不足,無法溫煦肌表,故表現為畏寒怕冷,但並無發熱現象。
- 盜汗: 陽氣虛弱,無法固攝津液,導致夜間入睡時汗出,醒後汗止,此為盜汗。
- 無力: 陽氣虧虛,機體功能低下,導致精神疲憊,四肢乏力。
- 下虛: 陽虛病位偏於下焦,可能表現為腰膝酸軟,或大便溏泄等。
治療原理分析:
加味黃耆建中湯的組方,旨在溫補陽氣,兼顧氣血,以達到扶正祛邪的目的。其治療原理可歸納如下:
補益陽氣、固表止汗:
- 黃耆、人參: 大補元氣,增強機體陽氣,有助於溫煦肌表,固攝津液,從而改善無力、惡寒和盜汗的症狀。黃耆還兼具固表作用,能增強機體對外邪的防禦能力。
- 肉桂: 溫陽散寒,加強溫補陽氣的功效,並能行氣活血,促進藥效的發揮。
調和氣血、健脾益氣:
- 白朧: 健脾化濕,改善脾胃功能,促進氣血的生化。脾胃為氣血生化之源,脾胃功能強健,則氣血充盈,能更好地支持陽氣的生成。
- 當歸: 補血活血,調和氣血,使氣血運行順暢,有助於改善氣血不足導致的乏力症狀。
- 大棗: 補中益氣,和胃,可輔助黃耆、人參補益氣血,並能調和藥性,減少藥物對脾胃的刺激。
滋陰降火、寧心安神:
- 牡蠣: 此處牡蠣並非主要針對陽虛,而是兼顧滋陰降火,避免溫補過於燥熱,並能寧心安神,有助於改善盜汗導致的虛煩不寧。
發汗解表(麻黃):
- 麻黃: 麻黃在此方中並非主要作用,而是取其少量以發汗解表,有助於疏通腠理,促進陽氣的發散,並能宣肺平喘,利尿消脹,兼顧解決可能存在的其他兼證。
綜合而言,加味黃耆建中湯通過溫補陽氣、調和氣血、兼顧陰陽的方式,改善陽虛所致的無熱惡寒、盜汗、乏力及下虛等症狀。此方劑注重扶正,扶正則邪自退,使機體恢復陰陽平衡的健康狀態。
傳統服藥法
黃耆2錢,白芍藥2錢,當歸1錢半,人參1錢,白朮1錢,麻黃根1錢,牡蠣粉1錢,官桂5分,飴糖1匙,大棗2枚。
上作1服。水2鐘,煎至8分,食遠溫服。
注意事項及副作用
本方具有溫補作用,陰虛火旺者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味黃耆建中湯, 出處:《準繩·傷寒》卷七。 組成:黃耆2錢,白芍藥2錢,當歸1錢半,人參1錢,白朮1錢,麻黃根1錢,牡蠣粉1錢,官桂5分,饴糖1匙,大棗2枚。 主治:陽虛無熱惡寒,盜汗,無力,下虛者。
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