基本資訊
方劑組成解釋

茯苓
1 / 13「神妙奇效丹」方劑中加入茯苓,主要基於其以下兩方面的功效:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,歸脾、腎經,能健脾利濕,寧心安神。若方劑主治脾虛濕困、心神不寧等症狀,則加入茯苓可助於健脾化濕,改善水濕停滯所致的症狀。
- 利水滲濕: 茯苓具有利水滲濕的功效,能將體內多餘的水分排出體外,對於水腫、小便不利等症狀有較好的改善作用。若方劑針對水濕停滯所致的疾病,則加入茯苓能發揮利水滲濕的功效,促進水濕的代謝,達到治療目的。

白朮
2 / 13神妙奇效丹方中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉安胎的功效。白朮能增強脾胃運化功能,提高機體抵抗力,為其他藥材發揮療效提供良好基礎。
- 補氣固表:白朮能補益脾氣,使脾胃健運,氣血充足,從而起到固表的作用,增強機體免疫力,抵禦外邪入侵。
總之,白朮在神妙奇效丹中,起到健脾益氣、補氣固表的功效,為其他藥材發揮療效提供良好基礎,使藥效更佳。

澤瀉
3 / 13澤瀉在「神妙奇效丹」方劑中,主要發揮利水滲濕之效。
- 利水消腫: 澤瀉性寒,入膀胱經,能利水滲濕,消腫止痛。對於水腫、小便不利等症狀,能有效排出體內多餘水分,減輕水腫程度。
- 清熱除濕: 澤瀉兼具清熱功效,可清泄膀胱濕熱,對於濕熱蘊結導致的小便赤澀、口渴等症狀,能起到清熱解毒的作用。
因此,澤瀉的加入,有助於「神妙奇效丹」更好地發揮利水消腫、清熱除濕等功效。

黃連
4 / 13神妙奇效丹中加入黃連,主要基於其清熱解毒、瀉火燥濕之功效。
黃連味苦寒,入心、肝、胃經,善於清心火、瀉肝火、降胃火,對於熱毒壅盛、心煩不寐、口舌生瘡、濕熱下注等症狀均有顯著療效。因此,在神妙奇效丹的組成中,黃連可起到清熱解毒、消炎止痛、涼血止血等作用,與其他藥材協同作用,發揮其獨特的功效。

木香
5 / 13「神妙奇效丹」方劑中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方劑中若有脘腹脹痛、消化不良等症狀,木香能起到疏通氣機、緩解疼痛的作用。
- 健脾和胃:木香能促進脾胃運化,增進食慾,改善消化不良。對於脾胃虛弱、消化功能低下導致的腹痛、腹脹等症狀,木香能起到調和脾胃、促進消化吸收的作用。
因此,在「神妙奇效丹」方劑中加入木香,是為了行氣止痛、健脾和胃,達到改善消化系統功能、緩解相關症狀的目的。

厚朴
6 / 13厚朴在神妙奇效丹中扮演著重要的角色,其加入主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 厚朴性溫,味辛,入脾、肺經,具有降逆止嘔的功效。對於因脾胃氣逆、痰濁上湧所致的嘔吐,厚朴能有效緩解,與方中其他藥物協同作用,達到止嘔的效果。
- 行氣消積: 厚朴還具有行氣消積的功效,可促進脾胃運化,消食積,對於食積不消、腹脹滿等症狀有緩解作用。這與方中其他健脾消食藥物相輔相成,共同達到治病目的。

滑石
7 / 13神妙奇效丹方中加入滑石,主要考慮其以下兩點功效:
- 利濕化石: 滑石性滑潤,能利水通淋,化石排石。對於濕熱下注,小便不利,甚至出現石淋、砂淋等症狀,滑石可有效緩解。
- 清熱解毒: 滑石性寒,能清熱解毒,對於因濕熱引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀,滑石也能起到一定的輔助作用。
因此,神妙奇效丹中加入滑石,不僅能利水通淋,更能清熱解毒,有助於治療相關疾病。

椿皮
8 / 13「神妙奇效丹」方劑中含有「椿皮」,其使用原因主要有二:
- 清熱解毒,燥濕止癢: 椿皮性寒,味苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、燥濕止癢之效。對於因濕熱所致的皮膚病症,如濕疹、皮炎、瘡瘍等,椿皮能清熱利濕,燥濕止癢,起到輔助治療作用。
- 祛風止痛: 椿皮亦具有一定的祛風止痛功效。對於風濕痹痛、肢體麻木等症狀,椿皮可起到溫經通絡,祛風止痛的作用。
因此,「神妙奇效丹」中加入椿皮,主要針對的是濕熱、風濕引起的皮膚病症和痹痛等病症,以達到清熱解毒、燥濕止癢、祛風止痛之功效。

黃耆
9 / 13神妙奇效丹中加入黃耆,主要是基於其補氣固表、託毒生肌的功效。黃耆性溫味甘,歸脾、肺經,具有補中益氣、固表止汗、生津養血、託毒生肌的作用。
方劑中若有氣虛、表虛、瘡瘍久不收口等症,黃耆則可補益正氣,增強機體抵抗力,促進傷口癒合,並改善相關症狀。其補氣固表之效,可使機體抵抗外邪侵襲,提高免疫力,進而達到治療疾病的目的。

禹餘糧
10 / 13「神妙奇效丹」方劑中加入「禹餘糧」,主要基於以下兩個原因:
- 補腎固精,止遺泄: 禹餘糧性溫,味甘,入腎經,具有補腎固精、止遺泄的功效。對於腎虛所致的遺精、滑精、早洩等症狀,有很好的治療作用。
- 溫陽散寒,止痛: 禹餘糧還能溫陽散寒,止痛。對於寒濕凝滯所致的腰膝冷痛、小腹冷痛等症狀,也有不錯的療效。
因此,將「禹餘糧」加入「神妙奇效丹」,可以起到補腎固精、溫陽散寒、止痛的作用,從而達到治療相關疾病的目的。

米麥麨
11 / 13「神妙奇效丹」方劑中加入「米麥麨」,主要是為了達到以下兩點目的:
- 緩和藥性: 米麥麨性平味甘,具有調和脾胃、緩解藥物燥性之功效。許多中藥材性寒或性熱,若直接服用容易對脾胃造成刺激,加入米麥麨可減輕藥物的刺激性,使藥效更溫和,更易於人體吸收。
- 增強藥效: 米麥麨富含澱粉,可作為藥材的載體,使藥物更容易製成丸劑,方便服用。同時,米麥麨中的營養成分也能與藥材相互作用,促進藥物的吸收和代謝,提高藥效。

甘草
12 / 13「神妙奇效丹」中包含甘草,主要原因如下:
一、調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。它能與其他藥材相互協調,使方劑整體藥性更加平和,避免藥物過於偏寒或偏熱,更好地發揮藥效。
二、保護脾胃:甘草可以健脾益氣,緩解藥物對脾胃的刺激,保護脾胃功能,避免藥物對身體造成負擔。

乾薑
13 / 13神妙奇效丹中包含乾薑,主要出於以下兩點原因:
1. 溫中散寒,助陽化氣: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、回陽通脈、化濕止嘔之功效。對於因寒邪侵襲導致的脾胃虛寒、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,乾薑能夠起到溫中散寒、促進消化、止痛止嘔的作用。
2. 助藥力,增效用: 神妙奇效丹往往針對寒性疾病,乾薑作為藥引,能夠增強其他藥物的功效,使其藥力更易發揮,達到更好的療效。

茯苓
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茯苓

白朮
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白朮

澤瀉
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澤瀉

黃連
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黃連

木香
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木香

厚朴
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厚朴

滑石
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滑石

椿皮
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椿皮

黃耆
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黃耆

禹餘糧
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禹餘糧

米麥麨
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米麥麨

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
整體分析:
神妙奇效丹根據沈麟醫案的記載,主要治療痢疾後期,以「大便多糞與血」、「下痢日五六次」為主要表現。結合方劑組成,可以推斷此方針對的病機是:濕熱未清,脾胃虛弱,氣機阻滯。
病因辨證:
- 外感六淫: 痢疾初期多由濕熱疫毒之邪侵襲腸道,此處主要針對痢疾的「餘邪未盡」。
- 內傷七情: 長期痢疾會耗傷正氣,損傷脾胃功能,導致思慮傷脾,進一步加重脾虛濕盛。
- 其他因素:
- 飲食不節: 痢疾期間飲食失調,或病後過早進食油膩、生冷之物,易加重脾胃負擔,導致濕邪難化,反覆下痢。
- 勞逸失度: 病後若過勞,則耗氣傷血,不利於脾胃恢復;若過逸,則氣機運行不暢,濕濁停滯。
方劑藥物分析及治療原理:
以下逐一分析藥物,並從病因辨證角度闡述其作用機制:
- 茯苓、澤瀉、滑石: 利水滲濕,健脾。痢疾日久,濕邪容易停留,阻礙脾胃運化。三藥合用,可以將體內濕邪排出,減輕腸道負擔。茯苓兼能健脾,補脾利濕,一舉兩得。
- 白朮、米麥麨 (炒麩皮): 健脾益氣,燥濕止瀉。脾虛是痢疾後期常見的病理狀態。白朮健脾益氣,能增強脾胃運化功能,運化水濕。米麥麨 (炒麩皮)則有收斂固澀之效,能止瀉固腸。炒製後更添溫性,能溫運脾陽,加強健脾止瀉作用。
- 黃連: 清熱燥濕,解毒。痢疾的病因為濕熱疫毒,即使後期仍可能殘留部分熱毒。黃連苦寒,可清腸道之熱毒,防止病邪復熾。
- 木香、厚朴: 理氣行滯,燥濕化濁。痢疾過程中,氣機容易阻滯,導致腹脹、腹痛等不適。木香行氣止痛,厚朴燥濕化滯,能理順腸道氣機,消除脹滿不適。
- 甘草: 調和諸藥,益氣健脾。甘草能調和藥性,使諸藥協同作用,並能補益中氣,輔助健脾。
- 黃耆: 補氣升陽,固表止汗。可見此丹有兼顧正氣的用意。黃耆能補益脾肺之氣,增強機體抵抗力,有助於祛邪外出。
- 乾薑: 溫中散寒,燥濕健脾。針對久痢,脾陽受損,容易出現畏寒喜暖,大便清稀等症狀。乾薑可以溫運脾陽,散寒止痛。
- 椿皮: 清熱燥濕,澀腸止血。針對痢疾後期,大便可能帶血的情況,椿皮有收斂止血作用,對於腸道有局部止血效果。
- 禹餘糧: 收斂固澀,止血止瀉。禹餘糧性澀,能收斂固澀止瀉,尤其適用於久痢不止。
綜合治療原理:
神妙奇效丹的治療原理並非單純止瀉,而是:
- 清熱燥濕,祛除餘邪: 針對痢疾的病因,清除腸道殘留的濕熱疫毒。
- 健脾益氣,恢復運化: 調補脾胃功能,增強消化吸收能力,使水濕得以正常運化,從根本上解決水瀉的問題。
- 理氣行滯,舒暢氣機: 改善腸道氣機阻滯,消除腹脹、腹痛等不適。
- 收斂固澀,止血止瀉: 針對大便次數增多、大便帶血等症狀,收斂固澀止瀉,兼顧止血。
適用情況:
神妙奇效丹適用於痢疾後期,主要表現為:
- 大便次數增多,質地稀薄
- 可能伴有血便
- 舌苔白膩或黃膩
- 脈緩或濡
注意事項:
- 此方偏溫燥,陰虛火旺者慎用。
- 若裡急後重明顯,則不宜使用。
- 應配合飲食調理,避免生冷、油膩之物。
- 最好諮詢中醫師後使用,以便辨證論治,調整藥物配伍。
總而言之,神妙奇效丹是一個針對痢疾後期,以利濕、健脾、清熱、理氣、收斂為原則的複合方劑。它不僅能止瀉,更能從根本上調理腸道功能,促進康復。
相同名稱方劑
神妙奇效丹,出處:《全國中藥成藥處方集》(濟南方)。組成:雲苓5兩,白朮5兩,澤瀉2兩,黃連2兩,木香1兩,川朴2兩,米殼3兩,粉草2兩,白石脂8兩,滑石1斤,椿皮2斤,黃耆3兩,江米5兩,乾薑2兩,禹餘糧8兩。主治:久痢水瀉。
主治功效
《重訂溫熱經解》中,沈麟記述了數則醫案,其中提及「神妙奇效丹」的應用,可作為分析此方劑主治功效的依據。
首先,劉小坡醫師患痢疾,表現為「大便多糞與血」,但「裡急後重」等症狀已緩解,僅剩「下痢日五六次」。沈麟令其服用「神妙奇效丹」一包,次日即痊癒。由此可見,「神妙奇效丹」對於痢疾後期,主要表現為大便次數增多,且可能伴有血便者,具有顯著療效。
此外,王某患「楊梅毒痢」,病程月餘,臥床不起,病情危重。雖然沈麟最初擬用「九龍丹」,但這也顯示了痢疾的嚴重性。而神妙奇效丹雖未直接用於此案,但可間接推測其對於一般痢疾具有止瀉之效。
綜合分析,「神妙奇效丹」的主治功效應為針對痢疾後期的止瀉。此方劑中,茯苓、澤瀉、滑石均有利水滲濕之效,可針對痢疾時的濕邪,促進水液排出,減少腸道負擔。白朧、米麥麩可健脾益氣,有助於恢復脾胃功能,止瀉固腸。黃連清熱解毒,能針對痢疾的感染病因。厚朴、木香理氣化瘀,可舒緩腸道不適,促進氣機運行。甘草則調和諸藥,並能補益中氣。
從治療原理而言,「神妙奇效丹」並非單純的止瀉藥,而是以利水滲濕為基礎,佐以健脾益氣、清熱解毒、理氣化瘀之藥,綜合調理腸道功能,從而達到止瀉的目的。此方劑適用於痢疾後期,濕熱、氣滯等症狀明顯,但無嚴重裡急後重者。
因此,神妙奇效丹應是針對「久痢水瀉」為主要症狀的痢疾後期,以利濕、健脾、清熱、理氣為原則,達到止瀉之效。
傳統服藥法
雲苓5兩,白朮5兩,澤瀉2兩,黃連2兩,木香1兩,川樸2兩,米殼3兩,粉草2兩,白石脂8兩,滑石1斤,椿皮2斤,黃耆3兩,江米5兩,乾薑2兩,禹餘糧8兩。
上為細末,水泛為丸,如綠豆大。
每服2錢,米湯送下。
忌羊肉燒酒,辛辣厚味。
注意事項及副作用
神妙奇效丹具有清熱利濕、止瀉的功效,但不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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