基本資訊
方劑組成解釋

蒼朮
1 / 11褪金啓脾丸中包含蒼朮,主要由於其具有以下作用:
- 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,健脾開胃。脾主運化,濕邪困脾則脾失健運,導致食慾不振、腹脹便溏等症狀。蒼朮燥濕健脾,有助於脾胃功能恢復,改善消化吸收。
- 祛風除濕:蒼朮還具有祛風除濕的功效。濕邪阻滯經絡,可導致肢體沉重、關節疼痛等症狀。蒼朮祛風除濕,可通暢經絡,緩解濕邪對人體的影響。
褪金啓脾丸中加入蒼朮,正是利用其燥濕健脾、祛風除濕的特性,以達到健脾開胃、化濕除痰的功效,改善因脾胃濕困所致的各種症狀。

香附
2 / 11褪金啓脾丸中加入香附,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性微溫,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,能解除肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
- 健脾和胃,消食導滯:香附亦能行氣消積,促進脾胃運化,改善消化不良、食慾不振等問題。
因此,香附在褪金啓脾丸中可起到疏肝理氣、健脾和胃的作用,協同其他藥物共同達到治療效果。

茵陳蒿
3 / 11「褪金啓脾丸」方劑中包含「茵陳蒿」,主要原因如下:
- 清熱利濕: 茵陳蒿性苦寒,善於清熱利濕,尤其針對濕熱蘊結於脾胃所致的黃疸、腹脹、納呆等症狀,能有效疏通濕熱,改善脾胃運化功能。
- 退黃化濕: 茵陳蒿有較強的利膽退黃作用,能促進膽汁分泌,改善膽汁排泄,有助於消除黃疸,恢復肝膽功能。
因此,茵陳蒿在「褪金啓脾丸」中發揮清熱利濕、退黃化濕的作用,配合其他藥物,共同達到治療濕熱蘊結脾胃,引起黃疸等症狀的效果。

白朮
4 / 11褪金啓脾丸中包含白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,燥濕利水:白朮味甘苦性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中以白朮配伍其他健脾利濕藥物,可加強脾胃運化功能,促進水濕代謝,從而達到治療脾虛濕困之目的。
- 固護脾土,防治脾虛:脾胃為後天之本,主運化水谷精微,脾虛則運化失常,易導致水濕停聚。白朮入脾,能固護脾土,增強脾胃功能,防止脾虛加重,進一步促進濕邪的排出,達到標本兼治之效。

陳皮
5 / 11褪金啓脾丸中加入陳皮,主要源於其兩大功效:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣消脹、健脾和胃的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃虛弱則氣機不暢,導致水濕停滯,影響脾運化,進而影響氣血生化。陳皮能理氣健脾,促進脾胃功能,改善水濕代謝,有助於改善脾虛所致的諸多症狀。
- 燥濕化痰:陳皮性溫燥,能燥濕化痰,對於脾虛濕困,痰濕壅滯所致的咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀有較好療效。褪金啓脾丸常用於治療脾虛濕困,痰濕壅滯,導致的咳嗽痰多等病症,陳皮的燥濕化痰功效可以協同其他藥材,有效改善症狀。

青皮
6 / 11「褪金啓脾丸」中加入「青皮」,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,健脾和胃:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其疏肝理氣之效可解除肝氣鬱結,促進脾胃運化,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀,有利於脾胃功能的恢復。
- 消食化積,止瀉止痛:青皮具有消食化積、止瀉止痛的功效,可以幫助消化積滯,緩解腹痛、腹瀉等症狀。對於因脾胃虛弱、消化不良引起的腹瀉,青皮可起到良好的輔助作用。
總之,青皮在「褪金啓脾丸」中,通過疏肝理氣、健脾和胃,以及消食化積、止瀉止痛的功效,協同其他藥材共同發揮治療作用,達到改善脾胃功能、增強體質的效果。

澤瀉
7 / 11褪金啓脾丸中包含澤瀉,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾開胃:澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕的功效。脾虛濕困,會影響脾胃運化,出現食慾不振、腹脹等症狀。澤瀉利水滲濕,可以去除脾胃濕邪,幫助脾胃恢復正常運化功能。
- 配合其他藥物,達到最佳療效:褪金啓脾丸中其他藥物,例如山藥、茯苓等,也具有健脾益氣、利水滲濕的功效。澤瀉與這些藥物配合使用,可以加強利水滲濕的效果,進一步促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
總而言之,澤瀉在褪金啓脾丸中的加入,可以發揮利水滲濕、健脾開胃的功效,與其他藥物配合,達到最佳療效。

豬苓
8 / 11褪金啓脾丸中加入豬苓,主要基於其利水滲濕和健脾的功效。
豬苓味甘淡,性平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕、健脾的功效。其利水滲濕作用能幫助排除體內濕氣,改善脾胃運化功能,進而促進消化吸收。另一方面,豬苓健脾作用能增強脾胃的運化功能,促進水液代謝,減少濕邪的產生。
因此,褪金啓脾丸中加入豬苓,可以協同其他藥材,共同發揮利水滲濕、健脾的功效,達到治療脾虛濕困、水濕停滯等症狀的效果。

神麴
9 / 11褪金啓脾丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:神麴性溫,味甘,具有消食化積、健脾開胃的作用。方中加入神麴,可助於消解脾胃積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀,從而達到啓脾開胃的效果。
- 促進吸收:神麴能促進消化液分泌,有助於食物的消化吸收,改善脾胃功能,進一步增強機體的營養吸收,起到補益脾胃的作用。

紅麴
10 / 11褪金啓脾丸中加入紅麴,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消積止痛: 紅麴具有活血化瘀、消積止痛之效,可改善脾胃氣滯、血瘀阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀。褪金啓脾丸主要針對脾胃虛弱、氣血不足、食積不消等病症,紅麴的加入有助於促進脾胃運化,消食化積,緩解疼痛。
- 益氣健脾,補血生津: 紅麴具有益氣健脾、補血生津的作用,可改善脾胃虛弱、氣血不足所致的乏力、面色蒼白、食慾不振等症狀。褪金啓脾丸中加入紅麴,有助於補益脾胃,增強脾胃功能,進一步促進氣血生化,改善患者的整體體質。

鐵砂
11 / 11「褪金啓脾丸」方劑中包含「鐵砂」,主要原因有二:
- 補益脾胃,化濕健脾:鐵砂性寒,能清熱瀉火,燥濕化痰,有助於去除脾胃濕熱,改善脾胃運化功能,達到健脾開胃、增進食慾的效果。
- 改善氣血循環,促進血液生化:鐵砂中富含鐵元素,可補充人體所需的鐵質,促進血紅蛋白合成,改善血液循環,進而提高機體的免疫力和抵抗力,有助於身體恢復健康。
總而言之,鐵砂在「褪金啓脾丸」中扮演著清熱化濕、健脾益氣的重要角色,對於脾胃濕熱、氣血不足等症狀具有較好的療效。

蒼朮
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蒼朮

香附
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香附

茵陳蒿
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茵陳蒿

白朮
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白朮

陳皮
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陳皮

青皮
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青皮

澤瀉
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澤瀉

豬苓
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豬苓

神麴
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神麴

紅麴
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紅麴

鐵砂
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鐵砂
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析:
根據資料,褪金啓脾丸主要針對以下病機:
- 氣血不足、脾胃虛弱: 這屬於內傷範疇,主要與飲食不節、勞逸失度、久病體虛有關。飲食不節損傷脾胃,脾胃運化失司,則氣血生化乏源,導致氣血不足。勞倦過度或久病耗傷氣血,也會導致脾胃功能下降。
- 濕熱內滯、脾濕化熱: 這可能是外感濕邪,或內生濕熱。外感濕邪,困阻脾胃,脾陽不振,水濕停聚。飲食不潔、嗜食肥甘厚味,也容易內生濕熱。濕邪鬱久,容易化熱。
- 濕濁中阻、水濕內停: 這多與脾虛不運有關,脾主運化水濕,脾虛則水濕停聚,可見水腫、臌脹等症狀。
- 肝鬱氣滯: 此為內傷七情所致,主要與情志不遂、思慮過度、惱怒傷肝有關。肝主疏泄,喜條達,情志不暢則肝氣鬱結,影響脾胃的運化功能,出現胸脅脹滿、脘腹疼痛等症狀。
- 氣滯血瘀: 氣滯影響血行,血行不暢則容易產生瘀血。這可能與肝鬱氣滯、外傷、或久病入絡有關。
二、方劑組成及治療原理:
褪金啓脾丸的藥物組成,針對上述病因病機,進行綜合調理:
- 補益氣血、健脾益胃:
- 白朮、蒼朮: 兩者皆能健脾燥濕,但白朮側重於補氣健脾,益氣生血;蒼朮側重於燥濕健脾,化濕醒脾。合用可加強健脾益氣、燥濕化濁的功效,為方中君藥。
- 神麴: 消食健脾,幫助消化,促進脾胃運化,改善飲食不節引起的積滯。
利濕退黃:
- 茵陳蒿: 清熱利濕退黃,是治療濕熱黃疸的要藥。
- 豬苓、澤瀉: 利水滲濕,導濕下行,可祛除體內停滯的水濕。
疏肝解鬱、理氣行氣:
- 陳皮、青皮、香附: 三藥均有理氣行氣的功效,其中陳皮長於理氣健脾,燥濕化痰;青皮長於疏肝破氣,消積化滯;香附長於疏肝解鬱,調經止痛。合用可疏肝解鬱,理氣行滯,改善肝鬱氣滯引起的相關症狀。
活血化瘀:
- 紅麴: 活血化瘀,消食健脾。
- 鐵砂: 具有重鎮安神,活血化瘀之效,但使用需謹慎,注意劑量。
綜合分析:
褪金啓脾丸以健脾益氣為基礎,兼顧利濕退黃、疏肝解鬱、活血化瘀,是一個多靶點的方劑。它針對脾胃虛弱、濕熱內滯、肝鬱氣滯等病機,通過補益脾氣、健運脾胃、利水化濕、疏肝理氣等方法,達到扶正祛邪的目的。
三、總結:
褪金啓脾丸的治療原理是通過綜合調理脾胃、肝膽等臟腑的功能,改善氣血運行,祛除體內濕熱、痰濁等病理產物,從而達到治療氣血不足、脾胃虛弱、濕熱內滯、肝鬱氣滯等病症的目的。
需要強調的是,中醫用藥需辨證論治,個體情況千差萬別,使用褪金啓脾丸或其他中藥方劑,務必諮詢中醫師,在醫師的指導下使用,切勿自行用藥。 此外,飲食起居的調理也非常重要,應注意飲食清淡、規律作息、保持心情舒暢,以促進身體的康復。
相同名稱方劑
褪金啓脾丸,出處:《簡明醫彀》卷二。組成:蒼朮4兩,香附4兩,制礬4兩,茵陳鈴兒3兩,白朮3兩,厚朴3兩,陳皮3兩,青皮3兩,乾漆(炒令煙盡)2兩,蓬朮2兩,三棱2兩,川椒1兩,甘草1兩。主治:黃腫腹脹。
褪金啓脾丸,出處:《活人方》卷一。組成:白朮4兩,茵陳4兩,蒼朮2兩,陳皮2兩,香附2兩,神曲2兩,青皮1兩5錢,紅曲1兩5錢,豬芩1兩5錢,澤瀉1兩5錢,針砂1兩,綠凡1兩。主治:中氣久虛,濕熱內滯,胃強脾弱,多食易饑,面目肢體虛黃浮腫,嘔惡喘急,綿綿腹痛,形神困倦,腰腳痠軟,行走不利,并治懶黃。
主治功效
中藥方劑「褪金啓脾丸」傳統古代功效主治分析:
此方主治「中氣久虛,濕熱內滯,胃強脾弱」所引發的諸症。其核心病機為脾虛失運,濕熱鬱結,導致氣血瘀滯與水濕停聚。具體表現如下:
- 消化異常:胃強脾弱(胃熱消穀故多食易饑,脾虛不運故食後不化)、嘔惡、綿綿腹痛。
- 濕熱鬱蒸:面目肢體虛黃浮腫、懶黃(黃疸輕症或慢性黃疸)。
- 氣血水停:形神困倦(氣虛濕阻)、腰腳痠軟行走不利(濕瘀阻絡)、喘急(水濕上犯)。
- 瘀滯徵象:方中重用破血藥,推測可能見肌膚甲錯、舌暗瘀斑等瘀血兼證。
組成邏輯推理與治療原理:
一、祛濕健脾為本
- 蒼朮(燥濕健脾)+ 白朮(補脾益氣)→ 恢復脾運化功能,治本虛。
- 厚朴、陳皮(行氣燥濕)+ 青皮(破氣化滯)→ 暢中焦氣機,助濕邪消散。
- 茵陳鈴兒(清利濕熱)→ 針對濕熱鬱蒸的黃疸、浮腫。
二、活血破瘀以除滯
- 三稜、蓬朮、乾漆(破血逐瘀)+ 香附(行氣解鬱)→ 瓦解氣血瘀積,改善「綿綿腹痛」與「虛黃」日久成瘀之證。
- 川椒(溫中散寒)→ 反佐寒涼,防瘀血得寒而凝。
三、調和藥性與賦形
- 甘草、大棗(補中調和)+ 姜湯送服(溫胃和中)→ 緩和破血藥峻烈之性,兼護胃氣。
- 黑棗搗丸→ 利用其甘緩黏膩特性,協調諸藥並延緩釋放。
四、獨特配伍思路
- 制礬(枯礬) 的使用為亮點:其酸澀收斂之性,既能燥濕化痰,又可防止理氣藥過度辛散耗氣,體現「散收並用」之法。
- 胃強脾弱的處理:不直接清胃火,而是通過健脾祛濕+活血行氣,使脾胃功能趨於平衡。
綜論:
全方以「攻補兼施」為綱,標本同治。一方面健脾燥濕以復運化之職,另一方面破瘀行氣以除痼結之滯,最終達到「褪黃」(消除濕熱鬱蒸)、「啓脾」(恢復脾臟功能)的效果。其組方峻而不猛,尤其適合慢性虛中夾實(濕、熱、瘀交織)之證,體現中醫「通補並行」的治療智慧。
傳統服藥法
蒼朮4兩,香附4兩,制礬4兩,茵陳鈴兒3兩,白朮3兩,厚朴3兩,陳皮3兩,青皮3兩,乾漆(炒令煙盡)2兩,蓬朮2兩,三稜2兩,川椒1兩,甘草1兩。
上為末,用大黑棗煮一滾,去皮、核,搗爛為丸,如於,添棗湯勻,如梧桐子大。
每服50丸,空心米湯或薑、棗湯送下。病去7分,止藥。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
- 本方有一定的副作用,如出現不良反應,應立即停藥並就醫。
- 本方不宜長期服用,以免引起藥物依賴。
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