濟生湯

濟生湯

JI SHENG TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷一

熱性指數

9

寒性指數

13

熱/寒比例

偏寒 (0.69)

複方歸經比例

肺經 17%
腎經 17%
胃經 16%
脾經 15%
肝經 12%
心經 10%
膽經 5%
三焦經 2%
心包經 2%
肺經
腎經
胃經
脾經
肝經
心經
膽經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

濟生湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益腎陰:熟地黃性溫,味甘、苦,入肝、腎經,具有補血滋陰、養血生精的功效。腎陰不足,則會導致腰膝酸軟、頭暈目眩、失眠多夢等症狀,而濟生湯主要用於治療腎虛腰痛、精血不足、頭昏眼花等症,熟地黃能補益腎陰,改善腎虛症狀。
  2. 配伍相宜:熟地黃與濟生湯中其他藥材,如當歸、川芎等,藥性相合,能起到協同作用。例如熟地黃滋陰補血,與當歸補血活血,相輔相成,更能有效改善腎虛血虛的症狀。

濟生湯中加入玄參,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱解毒: 玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效。濟生湯常用於治療熱毒蘊結所致的瘡瘍、癰腫、喉痹等病症,而玄參的清熱解毒作用能有效地清除體內熱毒,促進瘡瘍的消退。
  2. 滋陰潤燥: 玄參同時具有滋陰潤燥的功效,能緩解因熱毒耗傷陰津而引起的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。濟生湯中常配合其他滋陰潤燥藥物,如生地、麥冬等,共同達到清熱解毒、滋陰潤燥的功效,以改善患者的整體狀態。

濟生湯中包含麥門冬,主要基於以下原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。濟生湯多用於治療肺燥津傷、咳嗽氣喘、心煩口渴等症,而麥門冬的滋陰潤肺作用正好可以緩解這些症狀。
  2. 生津止渴:麥門冬能生津止渴,對於因肺燥津傷引起的口渴,以及因熱病耗傷津液引起的口渴,都有很好的療效。濟生湯中常配合其他生津藥物,共同發揮滋陰生津的功效。

濟生湯是一個傳統的中藥方劑,主要用於調理脾胃和改善消化。其組成中包含山茱萸,這主要是因為山茱萸具備補益肝腎、收澀固脫的功效。它的主要成分為山茱萸果實,含有多種有效成分,能夠增強人體的免疫功能,促進血液循環。

在濟生湯中,山茱萸的作用不僅在於調理腸胃,還能幫助收斂精氣、強化肝腎功能。若脾胃虛弱,常會導致食慾不振、消化不良等問題,而山茱萸的渾圓酸甜口感,可以促進消化,增進食慾。在中醫理論中,腎受損會直接影響到脾的功能,因此加入山茱萸可以從根本上修復脾胃的問題,達到更好的療效。

總之,山茱萸在濟生湯中扮演著重要的角色,不僅可以增強方劑的整體療效,還能間接改善脾胃的功能,促進身體的健康。

濟生湯是一種傳統中藥方劑,主要用於健脾益氣、補腎強身。其組成中包含山藥,主要是因為山藥具備豐富的營養成分,尤其是多糖、蛋白質和維生素,能有效提高人體的免疫力和抗疲勞能力。

山藥在中醫理論中被視為補脾養胃的重要藥材,能夠增強脾胃的消化吸收功能,促進食物的轉化和利用。這對於健脾的作用尤為重要,因為脾胃的健康直接關係到人體的氣血生成。此外,山藥還具有滋陰的功效,對於腎臟功能的改善有幫助,進而加強整體的生命力。

因此,在濟生湯中加入山藥,不僅可以補充身體所需的養分,還能增強方劑的整體療效,幫助達到促進健康的目的。整體而言,山藥的運用有效提升了方劑的調和性與療效性。

濟生湯中包含茯苓,主要因為其具有以下兩點功效:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能健脾利濕,滲濕利水,對於脾虛濕困所致的腹脹、食少、便溏、水腫等症狀有顯著療效。
  2. 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的作用,可改善心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀。濟生湯中加入茯苓,能幫助健脾利濕的同時,兼具安神之效,協調藥效,更全面地治療疾病。

濟生湯中包含白芍,主要原因如下:

  1. 緩解肝陽上亢,平抑肝風:白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。肝陽上亢,易引起頭暈目眩、面紅耳赤、口苦咽乾等症狀,白芍可平抑肝風,緩解肝陽上亢。
  2. 滋陰養血,和血調經:白芍具有養血柔肝的功效,可滋養肝血,促進血液循環,改善血虛所致的月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

總之,白芍在濟生湯中起着平肝潛陽、滋陰養血的功效,有助於整體方劑的治病機制。

濟生湯中包含柴胡,主要原因有二:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,能疏肝解鬱,調暢氣機。濟生湯常用於治療肝氣鬱結、胸脅脹痛、脘腹痞滿、食慾不振等症,柴胡可有效緩解肝氣鬱結,使氣機通暢,進而改善症狀。
  2. 清熱解毒: 柴胡亦具清熱解毒之效,能清解肝膽之熱,並輔助其他藥物清熱解毒,消除因肝鬱化熱引起的各種病症。

濟生湯方劑中包含神麴,主要原因有二:

  1. 消食導滯,健脾和胃: 神麴性溫,入脾胃經,能消食化積,導滯消痞,並能健脾和胃,增進食慾。濟生湯以消食導滯為主,神麴可助其發揮功效,使食積得消,脾胃功能恢復。
  2. 與其他藥物協同作用: 神麴與其他藥物如麥芽、山楂等具有協同作用,能加強消食化積的效果,更能促進脾胃運化,達到治療疾病的目的。

濟生湯中包含竹茹,主要因其具有以下兩項作用:

  1. 清熱止嘔: 竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,能清熱降火,止嘔逆。對於因熱邪犯胃,導致的嘔吐、噁心等症狀,竹茹能有效清熱降逆,止嘔止瀉。
  2. 和胃降逆: 竹茹能和胃降逆,緩解胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。對於因胃氣不和,導致的脾胃虛弱、消化不良等症狀,竹茹也能起到一定的緩解作用。

總之,竹茹在濟生湯中主要發揮清熱止嘔、和胃降逆的作用,與其他藥材共同作用,達到治療疾病的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


濟生湯傳統古代功效主治分析

此方主治「冬月傷寒,至5-6日往來寒熱,胸脅苦滿,或嘔吐,或渴或不渴,或煩或不煩」,其病機與《傷寒論》少陽病證(小柴胡湯證)相似,皆屬邪犯少陽、樞機不利之證。然濟生湯之應用特點在於:

  1. 傷寒後期陰傷傾向:病延5-6日後,寒熱往來之餘,可能因邪熱耗陰或素體陰虛,出現口渴、心煩等化熱傷津之象。
  2. 兼顧脾胃升降:除胸脅滿悶外,或有嘔吐、消化不良(神曲之用),反映少陽病兼脾胃氣機失調。

組成邏輯與治療原理

  1. 滋陰清熱為主

    • 熟地、玄參、麥冬:大劑滋陰(腎、肺、胃),玄參兼清浮遊之虛火,針對傷寒化熱後陰液耗傷。
    • 山茱萸、山藥:補肝腎之陰,固攝下焦,防陰精外泄(與熟地協同增強補腎之力)。
  2. 少陽樞機為輔

    • 柴胡(少量):僅用5分,輕疏少陽之鬱,符合「火鬱發之」原則,避免過散耗陰。
    • 白芍:斂陰和營,柔肝止痛,與柴胡一散一收,調和肝膽氣機。
  3. 調和脾胃為佐

    • 茯苓:健脾滲濕,防滋膩藥礙胃。
    • 神曲:消食導滯,助中焦運化,針對可能之食滯或嘔吐。
    • 竹茹:清胃熱、化痰止嘔,處理兼症之嘔逆。

整體方義
此方以滋養陰液為本,少佐柴胡解少陽之邪,體現「扶正祛邪」思路。其適用於少陽病未解但陰分已傷者,或素體陰虛而感傷寒,故不用原小柴胡湯之辛燥(如半夏、生薑),轉以甘寒養陰為主,輔以輕疏調中,形成「滋陰透邪」之格局。

與小柴胡湯的銜接邏輯
原方強調「先用小柴胡湯,再用此方」,推測為先以經典少陽方和解表裏,待邪勢稍緩但陰傷顯露時,轉用濟生湯滋陰調和,防止病情深入陰分。此為分階層次治療,符合傷寒傳變規律。

傳統服藥法


熟地5錢,玄參5錢,麥冬3錢,山茱萸1錢,山藥3錢,茯苓2錢,白芍3錢,柴胡5分,神曲3分,竹茹1丸。
水煎服。先用小柴胡湯,再用此方。

注意事項及副作用


本方具有滋陰降火的作用,因此陰虛火旺者慎用。

相關疾病


慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐忽冷忽熱噁心反胃

相同名稱方劑


濟生湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:熟地5錢,玄參5錢,麥冬3錢,山茱萸1錢,山藥3錢,茯苓2錢,白芍3錢,柴胡5分,神曲3分,竹茹1丸。 主治:冬月傷寒,至5-6日往來寒熱,胸脅苦滿,或嘔吐,或渴或不渴,或煩或不煩。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...