
玄麥地黃湯
XUAN MAI DI HUANG TANG | 更多圖表
出處典籍:《中國醫學大辭典·補遺》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.83)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
玄麥地黃湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫: 玄參味甘苦性寒,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。在玄麥地黃湯中,玄參能與麥冬、生地黃等藥材協同作用,清熱涼血,化解熱毒,緩解心煩不寐、口渴咽乾等症狀。
- 滋陰潤燥,生津止渴: 玄參同時兼具滋陰潤燥、生津止渴的功效。與地黃、麥冬等藥材配合使用,能夠滋養陰液,潤澤燥熱,緩解心火亢盛、口燥咽乾等症狀,達到滋陰清熱的療效。
玄麥地黃湯中包含麥門冬,主要因其以下兩點功效:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。玄麥地黃湯主治肺陰虛熱所致的咳嗽、咯血、口渴、咽乾等症,而麥門冬可滋陰清熱,潤肺止咳,緩解肺陰虛所致的症狀。
- 養心安神:麥門冬亦可養心安神,緩解心陰不足所致的心悸、失眠等症。玄麥地黃湯中地黃、麥冬等藥材均具有養心安神之效,配合使用,可更加有效地改善心陰虛所致的症狀。
玄麥地黃湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補益氣血,滋陰養血: 熟地黃較生地黃更溫和,且能補益氣血,滋陰養血,適合用於氣血不足、陰虛血虧的病症。玄麥地黃湯用於治療心悸、失眠、心煩、口渴等症,而熟地黃恰好能補益心血,改善心神不安及失眠。
- 配合其他藥物: 玄麥地黃湯中其他藥物,如麥冬、玄參等,偏於寒涼,熟地黃則能起到溫和中和的作用,防止藥性過寒,並提高藥效。
玄麥地黃湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利水,助瀉心火:玄麥地黃湯以滋陰降火為主,但若脾虛濕盛,則會阻礙藥效發揮。茯苓性平味甘,具有健脾利濕、滲濕利水之功,可助脾運化,利水消腫,並可輔助地黃滋陰降火,使藥力更有效地到達心臟。
- 化瘀通絡,緩解心悸:心悸是本方主治證之一,而茯苓除了健脾利濕外,還具有一定化瘀通絡的功效。心悸多因心血不足、心神不寧所致,茯苓可改善心血運行,緩解心悸,使患者心神安寧。
玄麥地黃湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。玄麥地黃湯主治熱病傷陰,心煩不寐,口渴便祕,舌紅少苔,脈細數等症,而牡丹皮可清熱解毒,涼血止血,緩解陰虛內熱,改善血瘀症狀,協同其他藥物共同發揮療效。
- 緩解藥性偏寒: 玄麥地黃湯偏寒,加入牡丹皮可以中和藥性,避免寒涼之性過度傷陽。
玄麥地黃湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、瀉熱除煩的作用。方中地黃滋陰潤燥,但容易產生濕邪,而澤瀉能利水滲濕,避免濕邪停滯,使藥力更有效地發揮。
- 清熱解毒:澤瀉亦具清熱解毒之功,與玄麥地黃湯中的生地黃、麥冬等藥物相配合,可清熱涼血,解除熱毒,使藥效更為全面。
總而言之,澤瀉在玄麥地黃湯中起著利水滲濕、清熱解毒的作用,與其他藥物相輔相成,使方劑更加協調,療效更佳。
玄麥地黃湯中加入山藥,主要有以下兩個原因:
1. 補益脾腎,固精止遺: 山藥性平味甘,入脾、腎經,具有補脾益氣、滋腎固精的功效。玄麥地黃湯主治腎陰虛證,而脾腎兩虛則會加重腎陰不足,導致遺精、滑精等症狀。山藥能補益脾腎,固攝精氣,有助於改善腎陰虛所致的遺精、滑精等症狀。
2. 滋陰潤燥,緩解藥性: 玄麥地黃湯中含有地黃、麥冬等滋陰藥,但地黃偏於寒涼,服用過久可能導致脾胃虛寒。山藥性平,能夠滋陰潤燥,緩解地黃等藥物的寒性,避免對脾胃造成損傷,使藥物更加平和,更易於患者接受。
中藥方劑[玄麥地黃湯]的組成中,包含[山茱萸],因為山茱萸具有補腎固精和改善腎虛的作用。山茱萸能夠增強腎功能,改善因腎虛引起的症狀,如腰膝酸痛和疲乏無力。此外,山茱萸對於提升性功能和改善精力也有良好的效果。這使得[玄麥地黃湯]在調理腎虛和增強體力方面更加有效,提升方劑的整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
玄麥地黃湯方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「陰虛,心火狂躁,腎水不足」,屬「滋陰降火」之劑。其病機核心在於腎陰虧虛,無法上濟心火,導致心陽偏亢,而見虛火內擾之證(如煩躁、失眠、口乾咽痛等)。透過滋養腎陰、清降心火,達到「降火益水」之效,使陰陽恢復平衡。
組成邏輯與治療原理
1. 核心基礎:六味地黃丸架構
本方以**熟地黃(8錢)為君藥,大補腎陰,為滋養肝腎之要藥;搭配山藥(4錢)、山茱萸(4錢)**補脾益精、固澀腎氣,三者構成「三補」,奠定滋陰基礎。
佐以「三瀉」:
- 澤瀉(3錢):瀉腎濁,防熟地之滋膩。
- 牡丹皮(3錢):清肝膽虛熱,制山茱萸之溫。
- 白茯苓(3錢):健脾滲濕,助山藥運化水濕。
此結構源自《小兒藥證直訣》六味地黃丸,專治腎陰虛火旺之證。
2. 加味藥:玄參、麥門冬
- 玄參(2錢):性寒味苦鹹,善清浮游無根之火,解毒散結,尤適咽喉乾痛。
- 麥門冬(2錢,去心):養肺胃之陰,清心除煩,與玄參協同增強滋陰降火之力。
二者皆歸肺、腎經,針對陰虛火炎上擾咽喉、心肺之證,強化「水升火降」之效。
3. 治療原理
- 補腎陰(益水):熟地、山茱萸、山藥填補下焦陰精。
- 瀉虛熱(降火):牡丹皮、澤瀉、茯苓清瀉相火;玄參、麥冬直折上焦虛熱。
- 標本兼治:既補腎水之虧,又抑心火之亢,適用於陰虛陽亢之煩躁、潮熱、腰膝痠軟等症。
總結:玄麥地黃湯在六味地黃丸滋腎陰的基礎上,加入玄參、麥冬,更側重「上清下滋」,針對陰虛火炎於上(如口乾舌燥、心煩失眠)與腎精不足於下(如腰膝無力)的複雜病機,體現中醫「壯水制火」的治療思路。
傳統服藥法
玄參2錢, 麥門冬(去心)2錢, 熟地黃8錢, 白茯苓3錢, 牡丹皮3錢, 澤瀉3錢, 山藥4錢, 山茱萸4錢。
降火益水。
水煎服。
注意事項及副作用
玄麥地黃湯具有滋陰降火,益腎填精的作用,但是陰虛火旺者不宜長期服用,以免導致陰虛火旺加重。
相同名稱方劑
玄麥地黃湯, 出處:《中國醫學大辭典·補遺》。 組成:玄參2錢,麥門冬(去心)2錢,熟地黃8錢,白茯苓3錢,牡丹皮3錢,澤瀉3錢,山藥4錢,山茱萸4錢。 主治:降火益水。主治:陰虛,心火狂躁,腎水不足。
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