加味六味地黃湯

加味六味地黃湯中加入熟地黃，主要基於以下兩個原因：

1. 補腎滋陰: 熟地黃為地黃經炮製後，其藥性變得溫和，更能滋補腎陰，且不易造成燥熱之弊。六味地黃湯本為滋陰補腎之方，加入熟地黃可加強此功效，尤其適用於腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、虛熱盜汗等症。
2. 促進藥效: 熟地黃性溫，能與六味地黃湯中其他藥材相配合，促進藥效發揮。例如，熟地黃能與山藥、山茱萸等藥材共同滋補腎氣，並能與澤瀉、丹皮等藥材相輔相成，起到滋陰瀉火的作用。

加味六味地黃湯中添加山藥，主要基於以下兩點原因：

1. 補腎益精：山藥性平味甘，入脾、腎經，具有補腎益精、健脾養胃的功效。六味地黃湯主治腎陰虛，而山藥的補腎益精之效能，能增強湯劑滋陰補腎的作用，使補腎效果更顯著。
2. 固澀止瀉：山藥還有固澀止瀉的功效，對於腎陰虛所致的遺精、滑泄等症狀，能起到輔助治療作用，進一步提高湯劑的療效。

加味六味地黃湯中加入山茱萸，主要有以下兩個原因：

1. 補腎固精：山茱萸味酸性溫，入肝腎經，具有補益肝腎、固精縮尿之效。六味地黃湯以滋陰補腎為主，加入山茱萸可加強其補腎固精之功效，對於腎虛精虧、遺精滑精、腰膝酸軟等症狀有較好的療效。
2. 斂陰止汗：山茱萸還具有收斂固澀的作用，可以斂陰止汗。對於腎陰不足，導致盜汗、自汗等症狀，山茱萸可以起到收斂固澀，減少汗液分泌的作用。

加味六味地黃湯中添加牡丹皮，主要基於以下兩點：

1. 清熱涼血，活血化瘀：牡丹皮味苦寒，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀之效。六味地黃湯滋陰補腎，但若患者伴有熱證，如陰虛火旺、血熱妄行等，則需加入牡丹皮以清熱涼血，避免滋陰助熱，並促進血液循環，改善瘀血阻滯。
2. 緩解腎陰虛所致的陰虛火旺：腎陰虛可導致虛火上炎，出現口乾舌燥、心煩失眠、潮熱盜汗等症狀。牡丹皮清熱涼血，可降火解熱，配合六味地黃湯滋陰補腎，共同緩解腎陰虛所致的陰虛火旺，達到陰陽平衡。

加味六味地黃湯中加入澤瀉，主要有兩方面原因：

1. 利水滲濕： 澤瀉味甘性寒，入腎、膀胱經，能利水滲濕，清熱瀉火。六味地黃湯滋陰補腎，但若腎陰不足，常伴有水濕停滯，導致水腫、小便不利等症狀。加入澤瀉，可幫助利水滲濕，消除水腫，改善腎陰不足導致的病症。
2. 配合地黃： 地黃味甘性寒，滋陰補腎，但偏於滋陰，容易導致脾陽不足，影響水濕代謝。澤瀉性寒，可助地黃清熱瀉火，利水滲濕，避免滋陰過度而導致脾陽不足，使藥效更全面，更利於治療腎陰虛之症。

加味六味地黃湯中加入茯苓，主要有以下原因：

1. 健脾利濕：茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。六味地黃湯滋陰補腎，容易導致脾胃濕困，茯苓加入其中可以健脾利濕，防止藥物積聚在體內，提高藥效。
2. 利水消腫：茯苓入腎經，具有利水消腫之功效。六味地黃湯滋陰補腎，可改善腎虛所致的水腫，茯苓的利水作用可以加強藥效，使療效更顯著。

茯苓的加入，既能調節脾胃功能，又能利水消腫，有助於提高加味六味地黃湯的療效，使補腎滋陰的效果更佳。

加味六味地黃湯中加入人參，主要基於以下原因：

• 補氣益血，增強體質： 六味地黃湯滋陰補腎，但若患者體虛乏力，氣血不足，則難以達到最佳療效。人參性溫，具有補氣益血、扶正固本之功，可增強患者體質，提高腎陰滋養的效率。
• 緩解陰虛陽亢： 陰虛患者常伴有陽亢表現，如頭暈、耳鳴、心悸、失眠等。人參能益氣陰，可緩解陽亢症狀，使陰陽平衡，進一步提高治療效果。

總而言之，人參的加入，可以使加味六味地黃湯更全面地治療腎陰虛患者，達到補腎固本、增強體質的功效。

加味六味地黃湯中加入麥門冬，主要基於以下兩點原因：

1. 滋陰潤燥：麥門冬性寒，味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。它能與六味地黃湯中的熟地黃、山藥、山茱萸等滋陰藥物協同作用，更有效地滋陰降火，潤燥生津。
2. 清熱解毒：麥門冬還具有清熱解毒的功效，可以輔助六味地黃湯清熱解毒，並能緩解因陰虛火旺而導致的咽乾口渴、咳嗽等症狀，進一步增強藥效。

加味六味地黃湯中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：

一、補氣升陽：黃耆味甘性溫，具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之效。六味地黃湯偏於滋陰，加入黃耆可平衡陰陽，避免滋陰過度，同時增強機體的抵抗力，避免陰虛導致的氣虛。

二、輔助補腎：黃耆可補益脾氣，脾氣健運則能更好地吸收利用藥物，提高補腎的效果。同時，黃耆能固本培元，增強腎臟的精氣，從而更好地滋補腎陰。