十將平痎湯

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熱性指數

16

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.60)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 24%
肝經 16%
肺經 16%
大腸經 7%
腎經 5%
膽經 3%
脾經
胃經
肝經
肺經
大腸經
腎經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

十將平痎湯中加入常山,是基於其解痙止搐的功效。

常山性寒,味苦,歸肝、脾經,具有清熱解毒、平肝熄風之效。其主要成分為常山鹼,具有抑制中樞神經的作用,可緩解痙攣、抽搐等症狀。

痎瘛病,又稱癲癇,多因肝風內動、痰熱內擾所致。常山能清熱平肝,化痰熄風,可有效控制發作,故十將平痎湯中加入常山,以平息肝風,止痙安神

十將平痎湯中加入檳榔,主要基於以下兩點:

  1. 驅蟲止痛:檳榔味苦、辛,性溫,具有驅蟲、消積、止痛的功效。痎瘕病症常與蟲積、氣滯、血瘀相關,檳榔可驅除腸道寄生蟲,並通暢氣血,緩解痎痛。
  2. 行氣活血:檳榔入脾、胃經,具有行氣活血、消積化滯的作用。痎瘕病症常伴有氣血瘀滯,檳榔能促進氣血運行,改善瘀滯狀態,有助於緩解症狀。

因此,檳榔在十將平痎湯中發揮著驅蟲止痛、行氣活血的重要作用,有助於治療痎瘕病症。

「十將平痎湯」中加入草果,主要有兩大原因:

  1. 溫中止嘔:草果性溫,味辛,入脾、胃經,有溫中散寒、燥濕化痰、止嘔的作用。痎瘕多因脾胃虛寒、痰濕阻滯所致,而草果能溫中散寒,化痰止嘔,改善脾胃功能,有助於消除痎瘕的病因。
  2. 行氣止痛:草果氣味辛香,能行氣止痛,對於痎瘕所致的腹痛、腹脹,有一定的緩解作用。

因此,草果在「十將平痎湯」中發揮著溫中散寒、化痰止嘔、行氣止痛的作用,有助於改善痎瘕的症狀,促進患者康復。

十將平痎湯中加入砂仁,主要原因有二:

  1. 和胃止嘔:痎瘕多因脾胃虛弱,飲食不節,濕濁內停而致。砂仁味辛、性溫,入脾胃經,具有行氣化濕、溫中止嘔之效,可助於和胃止嘔,改善脾胃功能,從根本上解決痎瘕病症。
  2. 理氣消積:砂仁還具有行氣消積的作用,可幫助消解積聚在脾胃中的濕濁之氣,促進氣血運行,緩解痎瘕所致的腹痛、腹脹等症狀,進一步增強療效。

「十將平痎湯」中加入「三稜」,主要是因為三稜具有破血行氣,消瘀止痛的功效。

痎病,即癲癇,症狀多為氣血逆亂,痰濁阻滯,導致神志昏迷,四肢抽搐。三稜能破除血瘀,暢通氣血,化解痰濁,使氣血運行順暢,從而達到平息痎病的作用。此外,三稜亦可止痛,減輕患者發病時的疼痛感。因此,在十將平痎湯中加入三稜,可有效改善痎病患者的症狀,達到治療目的。

「十將平痎湯」中包含「莪朮」,主要原因有二:

  1. 破瘀消積: 莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有活血化瘀、消積止痛之效。對於痎瘕病症,往往伴隨瘀血阻滯,氣機不暢,莪朮能有效破除血瘀,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 健脾開胃: 莪朮亦能健脾開胃,促進消化。痎瘕病症常伴隨脾胃虛弱,消化不良,影響氣血生化。莪朮可增強脾胃功能,改善消化吸收,為機體提供充足的營養,輔助治療痎瘕。

十將平痎湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮性辛、苦,味微溫,歸肝、脾經。其具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可有效緩解肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀。而痎病常伴有肝氣鬱結、氣血不暢的表現,青皮可起到疏肝理氣、緩解疼痛的作用。
  2. 消食健胃,降逆止嘔: 青皮還具有消食健胃、降逆止嘔的功效,可用於治療食積不消、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。痎病患者常因氣血失調、脾胃虛弱而出現食慾不振、消化不良等問題,青皮可幫助其改善脾胃功能,促進消化吸收。

十將平痎湯中包含半夏,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛、苦,性溫,入脾、肺經,善於燥濕化痰,可祛除痰飲濁氣,緩解痎病(癲癇)發作時所伴隨的痰涎壅塞、神志不清等症狀。
  2. 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的作用,可緩解痎病發作時常伴隨的嘔吐、眩暈等症狀,有助於穩定患者病情,配合其他藥物共同達到平痎止痙的功效。

因此,半夏在十將平痎湯中發揮著重要的作用,其燥濕化痰和降逆止嘔的功效,有助於改善痎病患者的症狀,促進病情的恢復。

十將平痎湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有行氣解鬱、健脾和胃之效。痎證常伴有氣機鬱滯、脾胃不和,陳皮可疏肝理氣、健脾消食,改善痎證引起的消化不良、胸悶、腹脹等症狀。
  2. 燥濕化痰:陳皮性燥,善於燥濕化痰,對於痰濕阻滯、氣機不利所致的痎證,可起到祛痰化濕、暢通氣機的作用,幫助改善痎證的痰多、咳嗽、胸悶等症狀。

十將平痎湯中包含烏梅,主要有以下兩點原因:

  1. 斂陰止嘔: 烏梅性酸斂,入肝脾經,具有收斂止瀉、生津止渴、斂陰止嘔之效。痎證多因陰虛火旺、肝風內動而引起,患者常伴有嘔吐、腹瀉等症狀。烏梅能斂陰止嘔,緩解患者的不適。
  2. 滋陰降火: 烏梅能滋陰降火,與其他藥物合用,可有效控制肝風內動,緩解痎證的症狀。

烏梅在十將平痎湯中起到重要的作用,配合其他藥物,共同達到平痎、止嘔、滋陰降火的效果。

主治功效


十將平痎湯主治功效分析

十將平痎湯,顧名思義,旨在平息痎瘧,其組方精巧,配伍嚴謹。綜觀古籍記載,本方主要針對「痎瘧有塊者」,即瘧疾日久,脾臟受損,導致腹中結塊,並伴隨瘧疾發作的病症。其治療原理,實則圍繞「消積散結」、「疏肝理氣」、「化痰除濕」、「活血化瘀」幾個方面展開。

1. 消積散結:

《增訂通俗傷寒論》明確指出,「有塊者,脾臟敗血與陳莝也」。此處的「陳莝」,意指積滯不化的痰濕瘀血等病理產物。十將平痎湯中,常山、檳榔、草果、砂仁等藥物,均有消食健胃、驅蟲止痛、化痰止咳、理氣和胃之功。常山以其「截瘧」之功,能清解瘧邪,阻斷其進一步發展。檳榔驅蟲消食,有助於改善脾胃運化,減輕積滯。草果與砂仁,則能溫中化濕,行氣消脹,促進脾胃功能恢復。這些藥物合用,能有效消解脾臟之積滯,為後續治療奠定基礎。

2. 疏肝理氣:

瘧疾日久,往往導致氣機不暢,肝氣鬱結。方中青皮能疏肝理氣,消食化滯,有助於肝氣的疏達,改善氣機鬱滯的狀態。肝氣調暢,則氣血運行順暢,有助於病邪的清除。

3. 化痰除濕:

瘧疾過程中,濕邪的侵入及體內痰濕的生成,往往加重病情。半夏燥濕化痰,降逆止嘔,能消除體內濕邪,並阻止其進一步生成。陳皮理氣健脾,化痰和胃,能調暢脾胃功能,從根本上改善痰濕的產生。兩藥合用,能有效化解體內痰濕,為治療提供良好條件。

4. 活血化瘀:

瘧疾日久,瘀血內阻,是導致腹中結塊的重要原因。三稜與莪朮,皆為破血消癥之藥,能活血化瘀,消癥散結。三稜偏於活血,莪朮偏於破瘀,兩藥合用,能強效地破除體內瘀血,消除結塊。

5. 紅梅的收澀固澀:

紅梅具有固表止汗,收腸止瀉的功效。雖然本方以祛邪為主,但亦需考慮瘧疾過程中可能出現的虛耗之症,紅梅的加入,能一定程度上收澀固澀,防止正氣過度耗散,輔助整體療效。

綜上所述,十將平痎湯之配伍,既有針對瘧邪本身的常山,又有健脾消積的檳榔、草果、砂仁,更有疏肝理氣的青皮,化痰除濕的半夏、陳皮,活血化瘀的三稜、莪朮,以及輔助收澀的紅梅。諸藥合用,共同發揮消積散結、疏肝理氣、化痰除濕、活血化瘀的功效,能有效治療因瘧疾日久導致的腹中結塊之症。其治療原理,實則是從整體出發,既攻邪又扶正,從根本上扭轉病機,達到治療痎瘧的目的。

此外,《增訂通俗傷寒論》中還提到,本方常配合鱉甲煎丸使用,以進一步開豁痰結,攻利營血,加強消瘧母的功效。此可見本方雖有良效,但在臨牀應用中,仍需根據具體病情,靈活配伍,以求達到最佳療效。

傳統服藥法


常山(酒炒)1錢半,檳榔3錢,草果仁8分,春砂仁8分,三稜(醋炒)1錢,莪朮1錢,青皮1錢,薑半夏1錢,廣皮(炒)1錢,烏梅肉3分。
開豁痰結,攻利營血。
水煎服,送下鱉甲丸。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及體虛者慎用。

相關疾病


瘧疾腹瀉多痰

相同名稱方劑


十將平痎湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:常山(酒炒)1錢半,檳榔3錢,草果仁8分,春砂仁8分,三棱(醋炒)1錢,莪朮1錢,青皮1錢,薑半夏1錢,廣皮(炒)1錢,烏梅肉3分。 主治:開豁痰結,攻利營血。主治:痎瘧有塊者。

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