
升麻飲
SHENG MA YIN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷二十三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.22)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
升麻飲中包含升麻,正是因為升麻藥性辛涼,具有透疹解毒、升陽散邪的功效。
升麻能疏散風熱,清熱解毒,對於外感風熱所致的發熱、頭痛、咽痛、口渴、疹出不透等症狀,都有很好的療效。同時,升麻又能升舉陽氣,扶正祛邪,對於氣虛乏力、面色蒼白、脈弱等症狀,也能起到一定的改善作用。
因此,升麻在升麻飲中扮演著至關重要的角色,它可以有效地治療外感風熱、疹出不透、氣虛乏力等症狀,是該方劑的核心藥物之一。
升麻飲中加入黃芩,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血生肌的功效。升麻飲中加入黃芩,可以有效地清熱解毒,消炎止痛,對於外感風熱、暑熱傷津、濕熱蘊結等症狀具有良好的治療效果。
- 瀉火降氣: 黃芩能清肺熱、降胃火,配合升麻、柴胡等藥物,可以有效地瀉火降氣,使氣機下降,解除因氣機上逆而引起的各種症狀,如頭暈頭痛、心煩不安、胸悶氣短等。
升麻飲中包含葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌發表,祛風散寒: 升麻飲主治外感風寒,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、無汗等。葛根性涼,味甘,具有解肌發表、祛風散寒之效,可與升麻、柴胡等藥物協同作用,疏解表邪,使邪外出。
- 疏散經絡,通絡止痛: 葛根還具有疏散經絡、通絡止痛的作用。風寒邪氣入侵,可導致經絡阻滯,出現肢體疼痛、麻木等症狀。葛根配合升麻等藥物,可疏通經絡,緩解疼痛。
總之,葛根在升麻飲中起到解肌發表、祛風散寒、疏散經絡等作用,與其他藥物協同,有效治療風寒外感。
升麻飲中包含柴胡,主要有以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升陽舉陷: 柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,可治療肝氣鬱結、氣機阻滯所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、頭昏目眩等症狀。升麻飲主要用於治療外感風寒、內傷寒濕所致的表寒裏熱、氣機阻滯症狀,柴胡在此方中可疏散肝氣,使氣機通暢,配合升麻、葛根等藥物,升發陽氣,解除表寒,達到解表散寒、升陽舉陷的功效。
- 柴胡升麻相伍,增強療效: 柴胡與升麻皆具有升發陽氣的作用,二者相伍,可相互協同,增強升陽舉陷的功效,更有效地治療氣機阻滯、陽氣虛弱的症狀。
升麻飲中包含梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 升麻飲以升散解毒為主,但對於熱毒熾盛、血分有熱者,單用升麻恐難以清熱解毒。梔子性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可與升麻相配,共同達到清熱解毒、涼血止血的效果。
- 調和藥性,促進藥效: 升麻性微寒,升散之力較強,而梔子性寒,清降之性明顯。兩者相配,可相互調和藥性,使藥力更趨平和,並能促進藥物升散、清降、解毒之效。同時,梔子苦寒之性亦可抑制升麻的升散之性,避免其過於燥烈,防止藥物過於偏燥。
升麻飲中包含荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,解表透疹: 升麻飲主要用於治療外感風熱,症見發熱、頭痛、惡寒、咳嗽、咽喉腫痛等。荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹的功效,可以幫助升麻飲更有效地發揮解表退熱的作用。
- 宣肺通竅,止咳化痰: 升麻飲中常加入荊芥,還因為其宣肺通竅、止咳化痰的功效。荊芥可以疏風散寒,宣通肺氣,對於風寒犯肺、咳嗽痰多者有較好的療效,配合升麻飲可以更加有效地改善呼吸道症狀。
升麻飲中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,解毒消腫:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、解毒消腫之效。升麻飲主治溫熱病,症見高熱、神昏、口渴、煩躁、發斑、脈洪數等,牡丹皮可清熱解毒,涼血散瘀,有助於緩解病情的熱毒症狀。
- 配合升麻,疏散風邪:升麻性微寒,味甘,歸肺、胃經,具有升散解表之效。牡丹皮與升麻相伍,一升一降,既能清熱解毒,又能疏散風邪,共同達到治療溫熱病的療效。
在中藥方劑「升麻飲」中加入黑牽牛,主要是利用黑牽牛清熱解毒、利尿的功效。黑牽牛能夠清熱解毒、利尿,對於治療熱毒內盛所致的小便不利、熱毒膿腫等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
升麻飲中加入黃連,是基於其清熱解毒、瀉火燥濕的功效,用以抑制升麻、柴胡等藥材的升散之性,防止其過於燥烈,避免傷陰耗津。
黃連味苦寒,入心、胃、肝經,能清心火、瀉胃火,並能燥濕止瀉。在升麻飲中,黃連的加入可以有效抑制升麻、柴胡等藥材的升散之性,避免其過於燥烈,防止傷陰耗津,使藥性趨於平和,更好地達到治療目的。
此外,黃連與升麻、柴胡等藥材配伍,相輔相成,共同發揮清熱解毒、升陽散寒的功效,達到治療外感熱病、頭痛發熱、咽喉腫痛等症的效果。
升麻飲方中包含芒硝,主要出於以下兩點原因:
- 清熱解毒,瀉火通便:芒硝性寒,味鹹苦,入胃、大腸經,具有清熱瀉火、通利二便之效。升麻飲主治溫病熱邪入營分,症見高熱煩渴、神昏譫語、口舌乾燥、便祕等。芒硝可清熱瀉火,解除熱毒,同時通利大便,使熱邪得以下泄,減輕病情。
- 引藥入營,通利血脈:芒硝能引藥入營,使藥力深入血分,並具有通利血脈的作用。升麻飲中其他藥物如升麻、柴胡等,主要作用於營分,而芒硝則能引導藥力更深入營分,並促進血液循環,使藥效更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【升麻飲】分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「傷寒煩躁,大渴飲水不休」,屬外感熱病範疇。病機為熱邪壅盛,耗傷津液,導致陰虛內熱、心神被擾,故見煩躁、大渴引飲。此證常見於傷寒陽明階段或溫病氣分熱盛,需清熱瀉火、滋陰除煩。
二、組成邏輯與治療原理
清熱瀉火
- 寒水石:性大寒,清熱瀉火,專治氣分實熱、煩渴。
- 黃芩:苦寒,瀉上焦肺熱,兼清心火,助除煩躁。
- 龍膽草:清肝膽實火,防熱邪內陷厥陰。
息風止痙
- 鈎藤:平肝息風,針對熱極生風之潛在抽搐。
- 蛇蛻:祛風定驚,古代用於小兒驚癇、熱盛動風。
- 蚱蟬(蟬蛻):清熱息風,開宣肺氣,助散外邪。
滋陰鎮靜
- 鐵粉:重鎮安神,抑陽斂火,治煩躁不寧。
升散透邪
- 升麻:升舉透發,解表清熱,兼引藥上行,使熱邪外透。
三、方劑配伍特點
- 清熱與透邪並重:以寒水石、黃芩瀉火,升麻透表,防熱邪鬱閉。
- 標本兼治:既清氣分大熱治標,又用鐵粉、鈎藤等防肝風內動,顧護陰液。
- 小兒用藥考量:劑量輕靈(如蚱蟬3枚),且服法頻次高(一日3-5服),符合小兒體質特性。
四、推論延伸功效
此方除主治傷寒煩渴外,推測亦可用於:
- 溫病氣分熱盛,見高熱、口渴。
- 小兒熱驚風初期,伴見煩躁、口渴。
- 肝胃火旺所致頭痛、目赤。
總結:升麻飲以清熱為主軸,結合息風、鎮靜、透散,構成針對熱盛傷津、風動煩躁之完整治法,反映中醫「熱者寒之」「急瀉存陰」的治療思路。
傳統服藥法
升麻1兩,寒水石(碎)1兩,蛇蛻皮5寸(細切,微炒),龍膽1兩,鈎藤1兩(銼),蚱蟬(炙,去翅足)3枚,鐵粉(研)3分,黃芩(去黑心)3分。
上為粗末。
3-4歲兒每服1錢匕,水7分,煎至4分,去滓放溫,1日3-5服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利水消腫的功效,但不宜長期服用,以免損傷脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
升麻飲, 出處:《聖濟總錄》卷三十二。 組成:升麻1兩,桂(去粗皮)3分,木通(銼)2兩,防風(去叉)1兩半。 主治:傷寒失音不語,神志昏冒。
升麻飲, 出處:《聖濟總錄》卷一一八。 組成:升麻半兩,前胡(去蘆頭)半兩,犀角(鎊)半兩,龍膽1分,青竹皮1分,葛根(銼)1分,薏苡仁半兩,甘草(炙,銼)半兩。 主治:脾胃有熱,風冷相乘,唇腫生核疼痛。
升麻飲, 出處:《聖濟總錄》卷一七一。 組成:升麻1兩,寒水石(碎)1兩,蛇蛻皮5寸(細切,微炒),龍膽1兩,鉤藤1兩(銼),蚱蟬(炙,去翅足)3枚,鐵粉(研)3分,黃芩(去黑心)3分。 主治:小兒風熱發癇。
升麻飲, 出處:《聖濟總錄》卷二十三。 組成:升麻(銼)1分,黃芩(去黑心)1分,葛根(銼)1分,柴胡(去苗)1分,山梔子仁1分,荊芥穗1分,牡丹皮1分,黑牽牛1分,黃連(去須)1錢,消石(研)1錢。 主治:傷寒煩躁,大渴飲水不休。
升麻飲, 出處:《聖濟總錄》卷一一七。 組成:升麻半兩,黃連(去須)半兩,羚羊角(鎊)半兩,玄參半兩,黃芩(去黑心)半兩,麥門冬(去心,焙)半兩,葛根(銼)半兩,大黃(銼)半兩,羌活(去蘆頭)半兩,防風(去叉)半兩,甘菊花半兩,人參3分,甘草(炙,銼)1分,知母1分。 主治:口內生瘡,齒跟肉爛。
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