方劑組成解釋
清金理嗽丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
一、 理氣化痰:橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣消脹、化痰止咳的功效。其揮發油中的橙皮甙等成分能促進呼吸道分泌物排出,有助於緩解咳嗽、痰多等症狀。
二、 疏肝解鬱:橘皮亦能疏肝理氣,舒緩肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、食慾不振等症狀,有助於改善因肝氣鬱結導致的咳嗽。
因此,清金理嗽丸中加入橘皮,不僅能化痰止咳,更能理氣解鬱,協同其他藥物達到更好的治療效果。
清金理嗽丸中包含枳殼,主要因其具有以下功效:
- 理氣消積,寬胸散結:枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃、肺經,具有行氣消積,寬胸散結的作用。對於因氣滯痰阻導致的咳嗽,能幫助疏通氣機,利於痰液排出。
- 降氣止咳:枳殼能降氣化痰,對於咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀有緩解作用。此外,枳殼還能抑制氣道平滑肌痙攣,進一步緩解咳嗽症狀。
因此,清金理嗽丸中加入枳殼,可有效幫助理氣消積,降氣止咳,改善咳嗽痰多等症狀。
清金理嗽丸中加入桔梗,主要作用在於宣肺化痰,促進痰液排出。
桔梗性味辛溫,入肺經,具有開宣肺氣、消痰止咳的功效。其宣肺作用,可以幫助肺氣宣暢,有利於痰液的排出;而其消痰止咳作用,則可以化解痰液,緩解咳嗽症狀。
因此,在清金理嗽丸中加入桔梗,可以有效地宣肺化痰,促進痰液排出,達到止咳化痰的效果。
清金理嗽丸中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,入肺、胃經,能清肺熱、燥濕熱,對於肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症狀,有顯著的療效。
- 瀉火解毒: 黃芩能瀉肺胃之火,解熱毒,可有效抑制肺部炎症,緩解咳嗽,並能預防感染加重。
因此,清金理嗽丸中加入黃芩,可有效清熱解毒,燥濕化痰,對治療肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症狀,具有顯著的療效。
清金理嗽丸中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺熱,止咳嗽:桑白皮性寒,味苦,入肺經,具有清肺熱、止咳嗽的功效。對於肺熱咳嗽、痰黃粘稠、口乾咽燥等症狀,桑白皮能有效清熱解毒,利咽止咳,改善呼吸道症狀。
- 利水消腫,降氣止喘:桑白皮兼具利水消腫的功效,可協助排除肺部積水,減輕肺部壓力,進而緩解咳嗽、喘息等症狀。
清金理嗽丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
一、宣肺止咳:杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳之效。其能潤肺降氣,化痰止咳,對於肺熱咳嗽、痰多黏稠等症狀,具有良好的緩解作用。
二、潤肺降氣:杏仁同時具有潤肺降氣之功,可以滋潤肺燥,降低肺氣上逆,對於肺熱咳嗽引起的口乾咽燥、痰少粘稠等症狀,亦有輔助治療作用。
因此,清金理嗽丸中加入杏仁,可以發揮其宣肺止咳、潤肺降氣的功效,從而達到治療咳嗽的良好效果。
清金理嗽丸中加入知母,主要是針對燥熱咳嗽而設。知母性寒,味苦甘,入肺、腎經,具有清熱瀉火、生津潤燥之效。
燥熱咳嗽多因肺熱燥咳所致,症狀包括乾咳少痰、痰粘難咳、口乾咽燥、舌紅苔少等。知母可清肺熱、降燥氣,使肺氣降而止咳,同時潤肺生津,改善口乾咽燥等症狀,達到清熱潤燥,止咳化痰之功效。
清金理嗽丸中包含百部,主要基於其潤肺止咳、化痰止喘的功效。
百部味甘性溫,入肺經,能潤肺止咳,適用於肺燥咳嗽、乾咳無痰或痰少而黏等症狀。同時,百部亦能化痰止喘,對因肺熱或肺燥引起的喘咳有較好療效。
因此,清金理嗽丸中加入百部,旨在潤肺化痰,止咳平喘,以達到清金理嗽的治療目的。
清金理嗽丸中包含麥門冬,主要因其具有以下兩方面功效:
一、清熱潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,可清肺熱、潤肺燥,適用於肺熱咳嗽、口乾咽燥等症。
二、養陰生津:麥門冬能滋陰生津,緩解因肺熱引起的津液虧損,如口渴、咽乾、痰粘等。
因此,清金理嗽丸中加入麥門冬,可發揮清熱潤肺、養陰生津的功效,協同其他藥物共同作用,達到止咳化痰、清熱解毒的療效。
清金理嗽丸中包含甘草,主要原因如下:
- 緩解藥性: 甘草味甘,性平,能調和藥性,緩解藥物對脾胃的刺激。清金理嗽丸多含有辛涼之品,容易損傷脾胃,甘草能中和藥性,保護脾胃,避免藥物過於寒涼。
- 增強療效: 甘草能解毒,緩解咳嗽時的咽喉疼痛和痰多難咳等症狀,同時還有止咳平喘的作用,與其他藥材共同作用,增強清金理嗽丸的療效。
清金理嗽丸中包含天南星,是因其具有燥濕化痰、止咳平喘的功效。天南星性溫,味辛,歸肺、脾經,能溫肺化痰,對於痰濕阻肺引起的咳嗽、喘息、痰多等症狀有較好的療效。
此外,天南星還具有祛風止痛的功效,可以輔助治療風寒咳嗽、胸痛等症狀。但天南星有毒,需經炮製處理後方可入藥,且需在醫師指導下服用,不可自行服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「清金理嗽丸」主治小兒肺熱咳嗽,症見痰多稠黏、氣促作喘,屬肺氣不清之證。此方立足於「清金」之法(即清肺熱),兼顧止咳化痰、理氣平喘,針對小兒臟腑嬌嫩、肺熱易盛、痰壅氣逆的特點而設。
核心病機:肺熱壅盛,灼津成痰,痰阻氣道,宣降失常。
對應表現:
- 肺熱:咳嗽痰黃稠(熱灼津液)
- 痰阻:痰多黏滯難咯(濕熱膠結)
- 氣逆:氣促作喘(肺失肅降)
【組成邏輯與治療原理】
1. 清肺熱為主軸
- 黃芩(8兩):苦寒直折肺火,為君藥,清上焦實熱。
- 桑白皮(4兩):甘寒瀉肺平喘,助黃芩清熱化痰。
- 知母(2兩):潤肺清熱,針對熱傷肺陰。
2. 化痰止咳為輔
- 膽南星(8兩):化痰力峻,針對痰熱膠結(量重顯其重要性)。
- 百部(2兩)、杏仁(4兩):潤肺降氣,止咳平喘(杏仁兼通腸腑,導肺熱下行)。
- 橘皮(8兩):理氣燥濕,切中痰阻氣滯之病機。
3. 調暢肺氣為佐
- 枳殼(4兩)、桔梗(4兩):一降一升,調節肺氣宣降(桔梗載藥上行,枳殼下氣寬胸)。
4. 兼顧陰液保護
- 麥冬(2兩):養陰潤肺,防燥熱傷津。
5. 調和諸藥
- 甘草(2兩):緩和藥性,兼能祛痰止咳。
配伍特點
- 攻補兼施:黃芩、膽星清熱化痰為主,麥冬、知母兼顧養陰,適合小兒「易虛易實」體質。
- 氣痰同治:橘皮、枳殼理氣化痰,杏仁、百部降氣止咳,對氣滯痰喘標本兼顧。
- 劑型設計:煉蜜丸緩和藥性,朱砂衣(傳統用法)鎮驚安神,契合小兒用藥需求。
【整體治療原理】
此方以「清肺熱、化痰涎、理氣機」為三大方向,通過苦寒清熱、辛開苦降、潤燥並用之法,使熱清痰消、氣順咳止,恢復肺之宣降功能。適用於外邪入裡化熱,或素體肺熱夾痰之實證,對痰熱壅肺型咳嗽喘促尤為適宜。
傳統服藥法
橘皮8兩,枳殼(炒)4兩,桔梗4兩,黃芩8兩,桑皮4兩,杏仁(去皮,炒)4兩,知母2兩,百部2兩,麥冬2兩,甘草2兩,膽星8兩。
清金止嗽,化痰定喘。
上為細末,過羅,煉蜜為丸,重1錢,朱砂為衣。
每服1丸,1日2次,溫開水送下,週歲內酌減。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發散作用,因此不宜長期服用。此外,本方含有天南星,有毒,不宜過量服用。
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清金理嗽丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:橘皮8兩,枳殼(炒)4兩,桔梗4兩,黃芩8兩,桑皮4兩,杏仁(去皮,炒)4兩,知母2兩,百部2兩,麥冬2兩,甘草2兩,膽星8兩。 主治:清金止嗽,化痰定喘。主治:小兒肺熱咳嗽,痰多稠粘,氣促作喘,肺氣不清。
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