連翹湯

連翹湯之傳統古代功效主治

《連翹湯》為古代治療「瘰疬馬刀」之方劑。瘰疬即頸項或腋下淋巴結腫大結塊，馬刀則指形似長貝之結核，多因肝鬱化火、痰熱互結或氣血瘀滯所致，屬現代淋巴結結核、慢性淋巴結炎等範疇。該方以清熱解毒、散結消腫為主，兼顧活血化痰，適用於熱毒壅滯、痰瘀交阻之證。

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組成邏輯與治療原理分析

1. 清熱瀉火

• 黃芩、黃連：苦寒直折上焦熱毒，尤善清心肝之火，為瘰疬火毒證之基礎藥對。
• 連翹：既清熱解毒，又散結消腫，為「瘰疬聖藥」，名方「連翹散」即以此為君。
• 石膏（加減）：若火毒熾盛（痛牽腮顴），石膏清胃火以助降熱。

2. 涼血活血

• 赤芍、當歸：瘰疬日久多兼血瘀，赤芍涼血散瘀，當歸活血養血，防苦寒傷正。

3. 化痰軟堅

• 天花粉、玄參：養陰潤燥、化痰散結，玄參尤擅治瘰疬，《本草綱目》謂其「消癭瘤結核」。
• 貝母（加減）：痰凝明顯（局部木硬）加貝母化痰開鬱，外以醋漱去痰涎，標本兼治。

4. 理氣疏鬱

• 枳殼：行氣破滯，氣行則痰消火降，契合瘰疬肝鬱病機。
• 梔子（加減）：氣滯化火（脹痛）或單純氣鬱，梔子清三焦鬱火並利濕散結。

5. 驅蟲消疳

• 使君子（加減）：若疳蟲蝕瘡（局部色黑），使君子殺蟲消積，針對蟲毒病因。

6. 祛風透邪

• 防風（加減）：風邪襲表（腫勢明顯）加防風疏風散結，助連翹透邪外達。

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配伍特點與治療思路

1. 清解為主，兼顧標本：以黃芩、黃連、連翹直攻熱毒，輔以活血化痰藥疏通經絡瘀阻，符合「熱者寒之」「結者散之」原則。
2. 動態加減，因證施治：根據火、風、氣、痰、蟲等不同兼證靈活調整，體現中醫辨證論治精髓。
3. 內外結合：內服湯劑調理氣血，外用醋漱法局部祛痰，增強療效。

此方結構嚴謹，針對瘰疬馬刀之病機層層設藥，展現中醫複方「多靶點」治療特色。

黃芩1錢5分，黃連1錢5分，當歸1錢5分，赤芍1錢5分，連翹1錢，天花粉7分，玄參7分，枳殼5分。
火勝則痛，必牽扯腮顴，加石膏；風勝則腫，加防風；氣勝則長，加梔子；氣鬱則脹，亦加梔子；痰勝則木，加貝母，外以醋漱之，去其痰涎，瀉其風熱；疳（匿心）則黑，加使君子肉；蟲蝕則
水2鐘，煎8分，食遠服。

孕婦慎用。