
煮棗神方
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出處典籍:《瘍醫大全》卷三十四引《家秘》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.75)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
煮棗神方中加入何首烏,主要基於以下兩點:
- 滋陰補腎,烏髮養顏: 何首烏性微溫,味苦甘,入肝腎經,具有滋陰補腎、烏髮養顏的功效。煮棗神方多用於治療腎虛引起的頭暈目眩、耳鳴、腰膝酸軟、鬚髮早白等症,而何首烏正好可以補益腎氣,改善這些症狀,並促進頭髮黑色素生成,使頭髮烏黑亮澤。
- 輔助大棗,增強補益效果: 大棗性溫,味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神的作用。何首烏與大棗相配,一補腎陰,一益脾胃,相互協同,相輔相成,進一步增強補益效果,達到更好的治療效果。
「煮棗神方」中加入天花粉,主要基於其清熱生津、降火解毒的功效,與方劑的整體作用相輔相成。
天花粉性寒,味甘,歸肺、胃、膀胱經,具有清肺熱、生津止渴、利尿消腫、解毒散結的功效。其清熱生津作用可以緩解因熱邪傷津而導致的口渴、咽乾等症狀,而利尿消腫則能有助於排出體內毒素,改善水腫。
因此,天花粉的加入不僅可以增強「煮棗神方」的清熱解毒功效,還能協調藥性,使方劑整體效果更加顯著。
「煮棗神方」中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕、止痛作用: 威靈仙性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。對於風寒濕邪引起的關節疼痛、腰腿痠痛等症狀,威靈仙能有效驅散寒濕,緩解疼痛。
- 配伍增效: 威靈仙與方中其他藥物配伍,能起到協同作用,增強療效。例如,與大棗配伍,可緩解威靈仙的燥性,並增強補益氣血之功。
煮棗神方中加入鱉甲,是基於其以下兩點功效:
- 滋陰清熱,涼血解毒: 鱉甲性寒,味甘鹹,歸肝、腎經。其具有滋陰清熱、涼血解毒之效,可針對熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種病症,如發熱、咽痛、口渴、心煩、血熱妄行、瘡瘍腫毒等。
- 軟堅散結: 鱉甲亦具有軟堅散結的作用,可針對痰瘀凝結所致的各種病症,如瘰癧、癭瘤、積聚等。
因此,煮棗神方中加入鱉甲,可起到滋陰清熱、涼血解毒、軟堅散結等多重功效,有助於治療相關疾病。
煮棗神方中加入金銀花,主要基於其清熱解毒、涼散風熱的功效。
金銀花性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱、消腫止痛的功效。方劑中加入金銀花,旨在輔助紅棗的補益作用,避免單純滋補而導致熱邪內鬱,起到清熱解毒、消炎止痛的效果。同時,金銀花能與紅棗相配,起到協同增效的作用,使藥效更佳,達到更好的療效。
「煮棗神方」中加入皁刺,主要是因為皁刺具有以下兩方面的功效:
- 清熱解毒:皁刺味苦性寒,具有清熱解毒的功效,能有效地清除體內的熱毒,對於因熱毒引起的各種疾病,如咽喉腫痛、牙齦腫痛等,有很好的療效。
- 活血化瘀:皁刺還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,消除瘀血,對於跌打損傷、瘀血腫痛等,有一定的療效。
因此,在「煮棗神方」中加入皁刺,可以起到清熱解毒、活血化瘀的雙重作用,提高方劑的療效。
煮棗神方中加入萆薢,其原因主要有二:
- 利水消腫:萆薢味甘淡,性寒,入膀胱經,具有利水消腫之功效。煮棗神方中加入萆薢,可幫助利水消腫,改善水腫、小便不利等症狀。
- 清熱解毒:萆薢亦具清熱解毒之效,可清熱解毒,治療濕熱所致的瘡瘍腫毒等。煮棗神方中加入萆薢,可幫助清熱解毒,改善因濕熱引起的病症。
因此,煮棗神方中加入萆薢,有助於利水消腫、清熱解毒,進一步增強方劑的療效。
「煮棗神方」中包含白僵蠶,主要原因有二:
- 清熱解毒、息風止痙:白僵蠶性寒,入肝經,具清熱解毒、息風止痙之效。對於因熱毒內盛或肝風內動引發的口眼歪斜、抽搐痙攣等症狀,能有效緩解。
- 配合棗仁安神鎮靜:煮棗神方以棗仁為主藥,具安神鎮靜之效。白僵蠶加入其中,能協同棗仁,增強安神鎮靜效果,並可緩解因肝風內動引起的不安、失眠等症狀。
「煮棗神方」中包含「木通」,主要原因如下:
- 利水消腫:木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水消腫之效。方劑中加入木通,可有助於排除體內多餘水分,減輕水腫症狀,達到消腫利水之目的。
- 通淋止痛:木通亦可通利水道,對於小便不利、淋痛等症狀具有緩解作用。方劑中添加木通,有助於疏通泌尿系統,減輕泌尿道炎症引發的疼痛。
因此,煮棗神方中加入木通,主要是為了發揮其利水消腫、通淋止痛的功效,以達到治療目的。
「煮棗神方」中加入白芷,主要基於以下兩點:
- 祛風止痛:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具祛風散寒、通竅止痛之效。煮棗神方多用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、齒痛等症,白芷能有效緩解這些症狀,提升方劑療效。
- 增強補益:白芷同時具有補中益氣的作用,能與方中其他藥材共同增強補益之效。煮棗神方中常用紅棗補益脾胃,白芷則可輔助補氣,協同提升方劑整體功效。
「煮棗神方」中包含麻黃,其主要原因為麻黃具發汗解表之功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,能宣肺散寒,發汗解表,對於風寒感冒、鼻塞、咳嗽等症狀具有顯著療效。
煮棗神方多用於治療風寒感冒所致的發熱、鼻塞、咳嗽等症,麻黃在此方中起到溫陽解表、宣肺散寒的作用,可助於驅散外邪,緩解感冒症狀。
「煮棗神方」中加入蟬蛻,主要是利用其疏風止痙之效。蟬蛻為蟬蛻去殼後的乾燥外殼,性寒味甘,具有疏散風熱、止痙解毒的功效。
方劑中加入蟬蛻,可以清熱解毒,緩解因熱毒內盛而導致的痙攣、抽搐等症狀。同時,蟬蛻還能疏風散熱,對於因風熱入侵而引起的發熱、頭痛、鼻塞等症狀也有較好的治療效果。
因此,蟬蛻在「煮棗神方」中起著清熱解毒、疏風止痙的作用,配合其他藥材,共同發揮治療功效。
「煮棗神方」中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方中加入當歸,可補充氣血,改善面色蒼白、頭暈目眩等症狀,並能促進血液循環,緩解經痛、痛經等問題。
- 滋陰潤燥: 當歸除了補血活血,還能滋陰潤燥,改善皮膚乾燥、口乾舌燥等症狀。煮棗神方中加入當歸,可協同其他藥材,達到滋陰潤燥、補血養顏的功效。
「煮棗神方」中加入蒼朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾燥濕:蒼朮味苦辛性溫,具有燥濕健脾之效。方中加入蒼朮,可與大棗、甘草等藥材相輔相成,增強健脾益氣、燥濕化痰的功效,尤其適用於脾胃虛弱、濕氣較重者。
- 升陽止瀉:蒼朮還具有升陽止瀉的功效,可補氣升陽,固護脾胃,對於脾陽虛寒、寒濕泄瀉等症狀,有一定的緩解作用。
「煮棗神方」中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,改善循環: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、止痛通竅的功效。加入方劑中,可以促進血液循環,改善局部組織供血,有助於緩解因瘀血阻滯引起的疼痛不適。
- 疏散風寒,解除表邪: 川芎還有疏散風寒的作用,可以幫助驅散體內寒邪,解除表邪入侵所導致的頭痛、鼻塞、發熱等症狀。與其他藥材配伍,能增強整體療效,達到更好的治療效果。
煮棗神方中加入大黃,主要是為了其瀉下通便的作用。
大黃性寒味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。方中以大黃配伍其他藥材,可以有效地促進腸道蠕動,清除腸道積熱,達到通便的目的。
此外,大黃還可以抑制腸道內細菌的生長,減少腸道內毒素的產生,進一步促進排毒,改善腸道環境。
煮棗神方中包含生地黃,主要有以下兩點原因:
- 滋陰降火: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。煮棗神方多用於治療陰虛火旺、熱病傷津、口乾舌燥、心煩不寐等症狀,而生地黃能有效滋陰降火,緩解這些症狀。
- 補血養血: 生地黃具有補血養血的作用,可改善因陰虛所導致的貧血、頭暈目眩等症狀。煮棗神方中加入生地黃,可起到滋陰補血、清熱降火的作用,使藥效更為全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「煮棗神方」分析:
一、傳統古代功效主治
此方主治「楊梅瘡」,即明代至清代中醫對梅毒(性傳染病)的稱謂。其病機多與濕熱毒邪侵襲、血瘀腐敗有關,症狀可見皮膚潰瘍、膿瘡、關節疼痛,甚則深入臟腑。「消毒收口」為核心功效,意指清解濕熱毒邪、促進瘡口癒合,符合梅毒潰爛期的治療需求。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構分析
清熱解毒、瀉火涼血:
- 金銀花:清熱解毒,為治瘡癰要藥。
- 天花粉:清熱生津,助解血分熱毒。
- 生地黃:涼血滋陰,防熱毒傷陰。
- 生大黃:瀉下攻積,導濕熱從二便出。
祛風除濕、通絡止痛:
- 威靈仙:祛風濕、通經絡,緩解關節疼痛。
- 川萆薢:利濕濁,針對下焦濕熱。
- 蒼朮:燥濕健脾,斷濕毒之源。
- 白芷:燥濕排膿,助瘡面收斂。
活血化瘀、散結消腫:
- 當歸、川芎:活血行氣,改善局部血瘀。
- 皂角刺:穿透消腫,促膿瘡潰破。
- 鱉甲:軟堅散結,消癥瘕積聚。
- 白僵蠶、蟬蛻、蛇蛻:祛風止痙、通絡散結,含「以皮走皮」之意,治皮膚瘡瘍。
特殊配伍與載體設計:
- 何首烏(重用半斤):補肝腎、解毒,兼顧久病體虛。
- 黑棗:甘緩補脾,既矯藥味之苦,亦緩和大黃瀉下之峻,使藥力緩釋;其色黑入腎,符合梅毒後期傷腎之病機。
- 煎法:藥汁濃縮後浸煮棗,意在「藥食同療」,長期服食以緩攻邪毒。
(二)治療原理推論
本方以「峻藥緩攻」為策略:
- 攻邪層面:集清熱解毒、活血散結、祛風除濕於一爐,多途徑化解濕熱瘀毒。
- 扶正層面:黑棗、何首烏護脾胃、養肝腎,防祛邪藥耗傷正氣。
- 給藥設計:棗劑形式便於長期服用,適合慢性梅毒之調治,尤其針對皮膚潰爛難癒者,通過內服外透(如麻黃、蟬蛻之宣發)雙向作用。
綜論:此方反映明清醫家對梅毒的辨治思維,結合「解毒消瘡」與「調和氣血」,體現攻補兼施、標本並顧之特色。
傳統服藥法
何首烏半斤,天花粉2兩,威靈仙2兩,鱉甲(炙)2兩,金銀花2兩,皂角刺2兩,川萆薢2兩,白僵蠶2兩,木通2兩,白芷2兩,麻黃2兩,蟬蛻2兩,當歸2兩,蒼朮2兩,川芎2兩,生大黃4兩,生地黃4兩,全蛇蛻1兩。
消毒收口。
上用清水1鬥,瓷鍋內煎至5-6升,去滓,揀大黑棗5斤,入汁再煎,收至藥汁乾為度,將棗曬乾。
每服數枚,不時食之。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可用於治療楊梅瘡。但由於本方中含有麻黃、大黃等中藥,有一定的副作用,因此在使用前應諮詢醫師。
相同名稱方劑
煮棗神方, 出處:《瘍醫大全》卷三十四引《家秘》。 組成:何首烏半斤,天花粉2兩,威靈仙2兩,鱉甲(炙)2兩,金銀花2兩,皂角刺2兩,川萆薢2兩,白僵蠶2兩,木通2兩,白芷2兩,麻黃2兩,蟬蛻2兩,當歸2兩,蒼朮2兩,川芎2兩,生大黃4兩,生地黃4兩,全蛇蛻1兩。 主治:消毒收口。主治:楊梅瘡。
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