方劑組成解釋
益衛運化湯中加入人參,主要是基於以下原因:
- 補氣健脾:人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、健脾益胃的功效。益衛運化湯旨在益氣扶正,健脾胃以運化水谷,人參能補益脾胃之氣,增強機體抵抗力,提升運化功能。
- 扶正祛邪:人參能補氣固表,提高機體免疫力,抵禦外邪侵襲。益衛運化湯主要針對氣虛乏力、脾胃不健、抵抗力下降等症,人參可以增強機體抵抗力,幫助機體抵抗疾病。
益衛運化湯中加入沙參,主要有以下兩方面原因:
- 滋陰潤肺,養陰生津:沙參性涼味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。益衛運化湯常用於治療肺胃陰虛,氣陰不足所致的發熱、咳嗽、口渴等症,而沙參可以補益肺胃之陰,緩解熱症,改善口乾舌燥等症狀。
- 健脾益氣,助運化:沙參兼具健脾益氣的作用,能促進脾胃運化,增強消化吸收功能。益衛運化湯中常配合其他健脾利濕藥物,共同促進脾胃運化,增強機體抵抗力,利於疾病恢復。
益衛運化湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之效。益衛運化湯旨在增強人體正氣,提高免疫力,抵禦外邪入侵。黃耆能補益脾肺之氣,提升機體免疫力,起到固表防禦的作用,增強機體抵抗疾病的能力。
- 運脾健胃: 黃耆亦有健脾胃之功。益衛運化湯常用於脾胃虛弱、氣血不足所致的疾病,黃耆能補脾益氣,促進脾胃運化功能,使營養物質更好地吸收利用,從而達到扶正祛邪的療效。
益衛運化湯中加入桂枝,主要是基於以下兩點原因:
- 溫陽化氣,助脾運化:桂枝性溫,味辛甘,入肺、心、膀胱經。能溫陽化氣,促進氣血運行,改善脾胃運化功能。對於脾胃虛寒、氣血運行不暢導致的腹痛、泄瀉等症狀,桂枝能起到溫中散寒、健脾和胃的功效,協同其他藥物,增強益氣補脾的療效。
- 解表散寒,扶正祛邪:桂枝具有解表散寒、調和營衛的功效,能緩解風寒外邪引起的發熱、惡寒、頭痛等症狀。在益衛運化湯中,桂枝可與其他解表藥物配合,共同發揮解表散寒的作用,使機體恢復正氣,提高抵抗力,從而達到扶正祛邪的效果。
益衛運化湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,生津止渴: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。益衛運化湯常用於治療脾胃虛弱,氣陰不足,津液虧損等病症,而麥門冬能補益肺陰,使津液充沛,有助於改善口渴、便祕等症狀,同時也利於脾胃的運化功能。
- 清熱解毒,緩解燥熱: 益衛運化湯常用於治療一些伴有燥熱的病症,而麥門冬亦具有一定的清熱解毒作用,能緩解燥熱,使病症得到更好的控制。
益衛運化湯中加入車前子,主要考量其利水滲濕、清熱解毒的功效。
車前子性寒,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之效,可促進體內水分代謝,清除濕熱,改善水腫和發熱症狀。
此方中加入車前子,可以配合其他藥材,起到清熱利濕、解毒消腫的作用,有效改善因濕熱內蘊所致的各種病症,如小便不利、水腫、腹痛、腹瀉等。
益衛運化湯中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、食慾不振、腹脹等症狀,茴香能溫暖脾胃,促進消化,緩解疼痛。
- 行氣消積,健脾開胃: 茴香還具有一定的行氣消積作用,能促進腸胃蠕動,幫助消化吸收。對於食積不化、消化不良所引起的腹痛、腹脹、噯氣等症狀,茴香能幫助消食積,健脾開胃。
綜上所述,益衛運化湯中加入茴香,主要取其溫中散寒、理氣止痛、行氣消積、健脾開胃的功效,以達到溫中散寒、益氣健脾、運化脾胃、改善消化吸收的目的。
益衛運化湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
1. 升陽舉陷: 升麻性微寒,味甘,歸肺、胃經,具有升陽舉陷、疏散風熱之效。本方旨在益氣固表,運化脾胃,升麻可幫助提升陽氣,改善氣血運行不暢,防止邪氣下陷,有利於整體運化功能的恢復。
2. 疏散風邪: 升麻亦可疏散風邪,解除外感之邪。本方常用於治療外感風寒、表虛自汗等症,升麻的加入可幫助祛除外邪,解除表邪束肺,促進肺氣宣降,有利於病邪的排出。
益衛運化湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。該方旨在益氣補脾、運化水濕,茯苓可助脾胃運化水濕,消除濕邪,改善脾虛濕困之症。
- 寧心安神:茯苓能滲濕利水,並能寧心安神。益衛運化湯主要治療脾虛濕困、心神不安等症,茯苓能通利水濕,消除濕邪對心神的影響,達到寧心安神之效,進一步提升療效。
益衛運化湯中包含川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通絡止痛: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡、止痛的作用。對於因氣血瘀阻、經絡不通所致的腹痛、腰痛、肢體麻木等症狀,川牛膝能起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
- 利水消腫,通利小便: 川牛膝還具利水消腫、通利小便的功效。對於因濕熱內阻、水液停滯所致的腹脹、小便不利等症狀,川牛膝能促進水液代謝,利水消腫,改善排泄功能。
總之,川牛膝在益衛運化湯中起著活血化瘀、通絡止痛,以及利水消腫的作用,配合其他藥材,共同達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
益衛運化湯之傳統功效主治分析
此方主治「產後氣虛,膀胱不能運化,小便閉塞」,屬產後氣虛導致水液代謝失常之證。產後氣血驟虛,元氣受損,中焦脾肺氣弱,難以推動水液下行;膀胱氣化失司,則小便閉塞不通。其病機關鍵在於「氣虛運化無力」,故治法當以益氣升陽為主,佐以溫通水道之品。
方劑組成邏輯與治療原理
益氣固本為君
- 人參(或沙參)、蜜耆(黃芪):大補肺脾之氣,助運化水濕之力。黃芪蜜炙更增補中益氣之效,人參補元氣,沙參可代用兼顧陰液。
- 升麻(鹽炒):少量用之,取「升清降濁」之意,引陽氣上行以促下焦氣化,鹽炒則兼入腎經。
溫陽化氣為臣
- 桂心:溫通下焦陽氣,助膀胱氣化。其性辛熱,能破除寒凝,解決產後陽虛氣滯之困。
- 小茴香(鹽炒):鹽炒引藥入腎,暖下焦、散寒濕,與桂心協同提振命門之火。
利水通淋為佐
- 茯苓、車前子:茯苓健脾滲濕,車前子利水通淋,二者導濁陰從小便出,緩解閉塞之急。
- 懷牛膝:性善下行,既能引藥達於下焦,又可活血防瘀,契合產後多瘀之體質。
養陰潤燥為使
- 麥冬:微補陰液,防諸藥溫燥傷津,尤適產後氣陰兩虛之潛在病機。
服法深意
「頓服後探喉取嘔」為特殊用法,其理在於:
- 嘔法可開提肺氣(肺為水之上源),透過氣機上逆之勢間接通調水道,符合《內經》「其高者因而越之」之則。
- 此舉可能刺激中焦氣機升降,促進膀胱氣化功能恢復。
全方特點
此方以「補氣」為核心,結合溫陽、利水、降濁三法,標本兼顧。尤其巧妙運用鹽炒引經(升麻、小茴香入腎)、嘔法通調氣機,體現傳統中醫「升降相因」的治療思維,針對產後氣虛水停之證,展現攻補兼施的靈活性。
傳統服藥法
人參(少者,或用沙參),蜜耆2錢,桂心7分,麥冬1錢,車前子1錢,小茴(鹽炒)5分,升麻(鹽炒)4分,茯苓1錢半,懷牛膝8分。
水煎,頓服。服後用手指探喉取嘔。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有發汗解表的作用,體質虛弱者慎用。
- 本方有利水通淋的作用,有尿路感染者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
益衛運化湯, 出處:《會約》卷十五。 組成:人參(少者,或用沙參),蜜耆2錢,桂心7分,麥冬1錢,車前子1錢,小茴(鹽炒)5分,升麻(鹽炒)4分,茯苓1錢半,懷牛膝8分。 主治:産後氣虛,膀胱不能運化,小便閉塞。
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