方劑組成解釋
內補黃耆散中包含黃耆,其原因如下:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效,可增強人體免疫力,抵禦外邪侵襲。內補黃耆散旨在補益氣血,故以黃耆為君藥,奠定方劑補氣之本。
- 調和藥性: 黃耆性溫和,可調和方中其他藥物之性,避免藥性偏寒或偏熱,使藥效更加協調,達到最佳療效。
內補黃耆散中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。與黃芪一同使用,可以起到相輔相成的效果,黃芪補氣,當歸補血,共同改善氣血不足之症。
- 調和氣血: 當歸能促進血液循環,改善血流狀況,有助於氣血運行順暢,而黃芪則能提升人體的免疫力,增強抵抗力。兩者合用,可協調氣血,平衡陰陽,達到整體調理的效果。
總之,當歸加入內補黃耆散中,能與黃芪相互配合,發揮補血養血、調和氣血的功效,提升藥效。
內補黃耆散中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,活血止痛: 川芎性溫,味辛,具有疏散風寒、活血止痛的功效。對於因風寒引起的頭昏腦脹、肢體疼痛等症狀,川芎能起到疏通經絡、改善血液循環的作用,輔助黃芪補氣升陽,達到溫陽散寒、活血止痛的效果。
- 調和氣血,平衡藥性: 黃芪性溫,偏於補氣,而川芎性溫,偏於活血,二者搭配使用,可以起到調和氣血、平衡藥性的作用,避免黃芪單味使用過於燥熱,或川芎單味使用過於寒涼,使藥效更加協調,更利於疾病的康復。
內補黃耆散中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 黃耆性溫燥,甘草性甘平,二者配伍,可互相調和,避免黃耆過於燥烈,更易於人體吸收利用,達到溫補脾氣、益氣生津之效。
- 增強補益: 甘草味甘,性平,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒護胃等功效,與黃耆一同使用,可加強補益效果,使補氣作用更為顯著。
內補黃耆散中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
- 鎮靜安神: 龍骨性寒,入心經,具有鎮靜安神之效。黃耆性溫,補氣益血,若單用黃耆易燥熱,加入龍骨可起到平衡作用,避免補氣過度,引發心神不安、失眠等症狀。
- 固本培元: 龍骨入腎經,有補腎固本之效。配合黃耆補氣,能共同起到補益腎氣,固本培元的作用,使患者體質得到改善,抵抗力增強。
總而言之,龍骨在內補黃耆散中起到鎮靜安神、固本培元的輔助作用,與黃耆相輔相成,協同達到治療目的。
內補黃耆散中添加槐角,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,涼血止血:槐角性寒,味苦,歸肝、大腸經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。黃耆性溫,補氣升陽,但若患者體質偏熱或有熱毒,單用黃耆容易助熱,而槐角可以起到清熱解毒的作用,平衡藥性,避免燥熱傷陰。
- 補而不滯,升而不散:槐角可以促進血液循環,改善微循環,有助於黃耆補氣血的效果發揮,同時也避免黃耆補氣過度,導致氣血運行不暢,出現頭暈、胸悶等症狀。槐角的收斂作用可以幫助黃耆補氣升陽,防止氣血上浮散失,達到補而不滯,升而不散的效果。
內補黃耆散中加入附子,主要有以下兩點原因:
- 溫陽助氣: 黃耆補氣,但性平和,對於陽氣不足、氣虛畏寒者,單用黃耆效果有限。附子性熱,能溫陽助氣,與黃耆相輔相成,提升補氣效果,更能改善畏寒肢冷、氣虛乏力等症狀。
- 引藥入脾: 附子味辛,具有引經入脾的作用,可幫助黃耆等藥物更好地進入脾經,發揮補氣健脾的功效。
因此,內補黃耆散中加入附子,可有效提升補氣效果,溫陽助氣,改善氣虛畏寒的症狀,同時引藥入脾,促進藥物吸收。
內補黃耆散中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解黃耆補氣過燥之弊: 黃耆性溫燥,久服易傷陰,白芍性寒涼,可緩解黃耆的燥性,避免補氣過度,損傷陰液。
- 調和氣血,增強補益效果: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的作用,與黃耆的補氣作用相輔相成,可使氣血調和,增強補益功效,達到標本兼治的效果。
總之,白芍的加入,一方面可制約黃耆燥性,另一方面可協調氣血,使補益效果更佳,更加適合體質偏燥或氣血虛弱的患者服用。
主治功效
中藥方劑「內補黃耆散」主治功效分析
綜合《雞峯普濟方》、《仙傳外科集驗方》、《太平聖惠方》等古籍記載,可歸納出「內補黃耆散」的主治功效及治療原理如下:
主治功效:
- 腸風下血不止: 本方主要用於治療因氣血虧虛、脾胃虛弱導致的腸風下血,症見便血不止。
- 面色萎黃: 因氣血不足,不能濡養肌膚所致,導致面色蒼白或萎黃。
- 氣力全少: 患者表現為全身乏力、精神不振,乃氣血雙虧之象。
- 癰疽內虛膿水不絕: 此方亦可用於治療癰疽潰破後,因內虛導致膿水淋漓不絕,四肢乏力,食慾不振,證屬內漏。
- 發背已潰去膿稍多,裡虛: 針對發背潰破後,因失血過多,導致正氣虛弱,故需內補。
- 金瘡去血多,虛竭疼痛,羸弱: 用於治療外傷失血過多,導致氣血虛竭,身體疼痛,虛弱無力的狀況。
治療原理分析:
「內補黃耆散」的配伍主要針對氣血虧虛、脾胃虛弱的病機。其治療原理可歸納為:
- 補氣固表,益氣攝血: 黃耆為君藥,大補脾肺之氣,固表止汗,益氣升陽,以提升中焦脾胃之氣,並增強固攝之力,防止血溢。
- 養血活血,調經止痛: 當歸、白芍養血和血,以補充失血,並可柔肝緩急。川芎活血行氣,助氣血運行,可止疼痛。
- 溫陽散寒,補益腎陽: 附子溫腎助陽,散寒止痛,對於虛寒體質引發的出血或瘡瘍有扶正之效。
- 收斂固澀,鎮靜安神: 龍骨收斂固澀,能固精止帶,並有鎮靜安神之效,可緩解因失血過多導致的神經衰弱。
- 清熱涼血,止血消痔: 槐角具有清熱涼血,收斂止血的功效,配合其他藥物,可輔助治療腸風下血。
- 調和諸藥,緩急解毒: 甘草調和諸藥,緩急止痛,並具有一定的解毒功效,使藥力更趨平和。
綜合來看,「內補黃耆散」以補氣養血為基礎,兼顧溫陽固澀,達到標本兼顧的治療效果。其組方不僅可以止血,更能扶正固本,使氣血恢復,從根本上解決因氣血虧虛所致的各種症狀。此方並非僅針對腸道出血,亦可廣泛應用於因失血或虛弱引起的瘡瘍潰破、體力不支等症,均能達到補虛扶正,促進痊癒之效。
此方體現了中醫「虛則補之」的原則,以補益氣血為主,輔以活血、固澀之藥,使氣血充盈,則臟腑功能得以恢復,疾病自然痊癒。
傳統服藥法
黃耆2兩(銼),當歸1兩(銼,微炒),芎藭2兩,甘草2兩(炙微赤,銼),龍骨2兩,槐子2兩(微炒),附子1兩(炮裂,去皮臍),白芍藥2兩。
上為散。
每服4錢,以水1中盞,入餳1分,煎至6分,去滓,每於食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有補氣固脫、止血止瀉的功效,適用於腸風下血不止,面色萎黃,氣力全少等症狀。但本方含有附子,有一定的毒性,因此孕婦、小孩、體虛者慎用。
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相同名稱方劑
內補黃耆散, 出處:《聖惠》卷六十。 組成:黃耆2兩(銼),當歸1兩(銼,微炒),川芎2兩,甘草2兩(炙微赤,銼),龍骨2兩,槐子2兩(微炒),附子1兩(炮裂,去皮臍),白芍藥2兩。 主治:腸風下血不止,面色萎黃,氣力全少。
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