方劑組成解釋
止瀉調中湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。對於脾胃虛弱、氣血不足導致的腹瀉,黃耆能補益脾胃之氣,固護腸道,減少腸蠕動,達到止瀉效果。
- 益氣扶正: 黃耆能增強機體免疫力,提高抗病能力。對於因脾胃虛弱、正氣不足而導致的腹瀉,黃耆能益氣扶正,促進機體恢復,從根本上改善腸道功能,防止腹瀉反覆發作。
止瀉調中湯中加入黨參,主要基於以下兩個原因:
- 益氣健脾: 黨參性味甘平,歸脾、肺經,具有補中益氣、健脾益肺的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足引起的腹瀉,黨參能增強脾胃運化功能,提升正氣,有助於止瀉。
- 調和脾胃: 黨參入脾經,能調理脾胃,改善脾胃功能失調所致的腹瀉。它可以促進消化吸收,減少腸道蠕動,達到止瀉的目的。
因此,黨參在止瀉調中湯中扮演著重要角色,既能增強脾胃功能,又能促進消化,達到止瀉的效果,並能與其他藥材相輔相成,起到更好的治療效果。
止瀉調中湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少藥物副作用的作用。止瀉調中湯通常包含多種藥材,甘草能有效調和各藥材的藥性,使藥效協調,避免藥物互相衝突。
- 補脾益氣: 甘草入脾經,能補脾益氣,健脾和胃。瀉痢常伴隨脾胃虛弱,甘草能幫助脾胃恢復功能,增強抵抗力,從而促進止瀉。
此外,甘草還有潤肺止咳、解毒抗炎等功效,也間接有助於緩解因瀉痢引起的肺燥、口渴等症狀。
止瀉調中湯方劑中加入白朮,是為了其健脾燥濕,益氣止瀉的功效。
白朮味甘苦,性溫,歸脾、胃經,具有補氣健脾、燥濕利水、止瀉止汗的功效。脾胃虛弱、濕邪內停是導致腹瀉的重要原因,白朮能健脾益氣,燥濕化痰,有助於固攝脾胃,止瀉止痢。此外,白朮還能補氣升陽,改善氣虛導致的腹瀉,使腸胃功能恢復正常,從而達到止瀉的目的。因此,白朮在止瀉調中湯中起着重要的作用,是其止瀉功效的重要組成部分。
止瀉調中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血益氣,緩解脾虛:當歸具有補血養血、活血調經的功效,而脾虛是造成腹瀉的主要原因之一。當歸能補益脾氣,改善脾胃運化功能,有助於固澀止瀉,緩解腹瀉導致的氣血虧損。
- 調和氣血,改善腸道功能:當歸能促進血液循環,改善腸道血液供應,有助於恢復腸道功能,促進消化吸收,減少腹瀉症狀。同時,當歸還能緩解腹瀉所致的氣血虧虛,使患者氣血充盈,身體更加強壯。
止瀉調中湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解腸胃痙攣,止瀉止痛:白芍具有鎮痙止痛作用,能緩解腸道痙攣,減少腹痛,進而達到止瀉目的。
- 養血柔肝,和中調脾:白芍入肝脾經,能養血柔肝,和中調脾。對於因脾胃虛弱、肝氣不舒導致的腹瀉,白芍能起到調節脾胃功能,固澀止瀉的作用。
總而言之,白芍在止瀉調中湯中起著緩解腸胃痙攣、止痛止瀉,以及養血柔肝、和中調脾的多重作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
止瀉調中湯中加入川芎,主要考量其 行氣止痛 和 活血化瘀 的功效。
川芎性溫,入肝、膽經,具有 疏散肝鬱,行氣止痛 的作用,可緩解因肝氣鬱結引起的腹痛、腹瀉等症狀。
此外,川芎還有 活血化瘀 的功效,能改善腸道血液循環,促進消化功能,有助於緩解因寒凝氣滯、瘀血阻絡引起的腹痛、腹瀉。
總而言之,川芎在止瀉調中湯中起到 疏肝理氣、行血止痛 的作用,有助於改善腸道功能,緩解腹瀉症狀。
止瀉調中湯中加入紅花,主要考量其活血化瘀、止痛止瀉的功效。
紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。其能改善腸道血液循環,緩解腸道痙攣,抑制腸蠕動過快,從而達到止瀉的作用。
此外,紅花還具有一定消炎作用,有助於緩解腸道炎症,進一步改善腹瀉症狀。
止瀉調中湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,固護脾胃: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補脾腎之效。對於脾胃虛寒所致的腹瀉,附子可溫煦脾胃,提升陽氣,促進脾胃運化,從而止瀉。
- 協同其他藥物,增強療效: 止瀉調中湯中常配伍其他溫中健脾、止瀉止痛的藥物,附子可以增強這些藥物的功效,起到協同作用,使藥力更有效地發揮。
總之,附子在止瀉調中湯中發揮著溫陽散寒、固護脾胃的重要作用,與其他藥物配合,能更有效地治療脾胃虛寒引起的腹瀉。
止瀉調中湯中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止瀉止痛: 高良薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止瀉止痛的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉,高良薑能溫中散寒,緩解胃腸痙攣,達到止瀉止痛的效果。
- 健脾和胃,促進消化: 高良薑亦具有健脾和胃的作用,能促進胃腸蠕動,增強消化功能,改善消化不良導致的腹瀉。
「止瀉調中湯」中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒、止瀉止痛:肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、止瀉止痛之功效。對於寒邪客胃腸、脾胃虛寒所致的腹痛腹瀉,肉桂可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛,有效止瀉。
- 調和脾胃、助消化:肉桂能促進脾胃氣血運行,增進消化功能,對於脾胃虛弱、消化不良導致的腹瀉也有良好效果。
因此,肉桂在「止瀉調中湯」中,既能溫中散寒止瀉,又能調和脾胃,有助於緩解腹瀉症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
止瀉調中湯主治痘症(如天花或其他痘疹類疾病)病程中後期的併發症,具體針對以下三種情況:
- 痘疹六七日後泄瀉不止:痘毒內攻或脾胃虛弱,導致水穀不化,出現持續腹瀉。
- 痘後十餘日仍泄瀉:病程延長,正氣耗傷,中焦虛寒,升降失常。
- 痘後抽風兼泄瀉:此為脾虛肝亢之象,因長期泄瀉傷陰,引動內風,形成慢驚風證候。
此方結合「止瀉」與「調中」兩大功能,既能溫補脾腎、固攝止瀉,又可調和氣血、熄風緩急,體現中醫「標本兼治」的思路。
組成與治療原理分析
1. 益氣健脾,溫中固脫
- 君藥:
- 黃耆(8錢)、黨參(3錢)、白朮(2錢)、甘草(2錢)
大補脾肺之氣,增強運化功能,針對泄瀉的根源(中氣下陷)。黃耆用量獨重,旨在升舉陽氣,固表止瀉。
- 黃耆(8錢)、黨參(3錢)、白朮(2錢)、甘草(2錢)
- 臣藥:
- 附子(1錢)、良薑(5分)、官桂(5分)
溫補脾腎陽氣,散寒止痛。附子和官桂助命門之火,良薑溫中散寒,三者協同化解中焦虛寒所致的泄瀉。
- 附子(1錢)、良薑(5分)、官桂(5分)
2. 養血活血,柔肝熄風
- 佐藥:
- 當歸(2錢)、白芍(2錢)、川芎(1錢)、紅花(3錢)
當歸、白芍養血柔肝,緩解因泄瀉傷陰導致的「抽風」;川芎、紅花活血通絡,既能促進痘毒外透,又能改善氣血壅滯。此組藥針對「痘後抽風」,體現「治風先治血」的原則。
- 當歸(2錢)、白芍(2錢)、川芎(1錢)、紅花(3錢)
3. 配伍邏輯與整體作用
- 氣血雙補:黃耆、黨參補氣,當歸、白芍養血,符合痘疹後期氣血兩虛的病機。
- 溫陽與活血並行:附子、官桂溫陽以止瀉,紅花、川芎活血以防溫燥過度,形成動靜平衡。
- 標本兼顧:溫補止瀉治其本(脾腎陽虛),養血熄風治其標(抽風、泄瀉)。
總結
止瀉調中湯以「益氣溫陽」為主軸,輔以「養血活血」,適用於痘症後期因 正氣虛衰、陽氣不固 引起的泄瀉與虛風內動。其組方體現以下治療原則:
- 虛者補之:重用黃耆、黨參補益中氣。
- 寒者溫之:附子、良薑溫散中下焦寒邪。
- 風者緩之:當歸、白芍柔肝熄風,防止土虛木乘。
此方不僅止瀉,更調和整體氣血陰陽,展現中醫對痘症後期複雜變證的系統性調治。
傳統服藥法
黃耆8錢,黨參3錢,甘草2錢,白朮2錢,當歸2錢,白芍2錢,川芎1錢,紅花3錢,附子1錢(制),良薑5分,官桂5分(去粗皮)。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
止瀉調中湯, 出處:《醫林改錯》卷下。 組成:黃耆8錢,黨參3錢,甘草2錢,白朮2錢,當歸2錢,白芍2錢,川芎1錢,紅花3錢,附子1錢(制),良薑5分,官桂5分(去粗皮)。 主治:痘六七日後泄瀉不止,或十餘日後泄瀉,及痘後抽風兼泄瀉者。
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