止瀉調中湯

止瀉調中湯

ZHI XIE DIAO ZHONG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數29
寒性指數5
極熱 (5.80)

複方歸經比例

脾經 25%
心經 20%
肝經 13%
肺經 10%
腎經 9%
胃經 7%
三焦經 4%
大腸經 4%
膽經 2%
心包經 2%
脾經
心經
肝經
肺經
腎經
胃經
三焦經
大腸經
膽經
心包經

方劑組成解釋

黃耆

黃耆

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止瀉調中湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。對於脾胃虛弱、氣血不足導致的腹瀉,黃耆能補益脾胃之氣,固護腸道,減少腸蠕動,達到止瀉效果。
  2. 益氣扶正: 黃耆能增強機體免疫力,提高抗病能力。對於因脾胃虛弱、正氣不足而導致的腹瀉,黃耆能益氣扶正,促進機體恢復,從根本上改善腸道功能,防止腹瀉反覆發作。
黨參

黨參

2 / 11

止瀉調中湯中加入黨參,主要基於以下兩個原因:

  1. 益氣健脾: 黨參性味甘平,歸脾、肺經,具有補中益氣、健脾益肺的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足引起的腹瀉,黨參能增強脾胃運化功能,提升正氣,有助於止瀉。
  2. 調和脾胃: 黨參入脾經,能調理脾胃,改善脾胃功能失調所致的腹瀉。它可以促進消化吸收,減少腸道蠕動,達到止瀉的目的。

因此,黨參在止瀉調中湯中扮演著重要角色,既能增強脾胃功能,又能促進消化,達到止瀉的效果,並能與其他藥材相輔相成,起到更好的治療效果。

白朮

白朮

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止瀉調中湯方劑中加入白朮,是為了其健脾燥濕,益氣止瀉的功效。

白朮味甘苦,性溫,歸脾、胃經,具有補氣健脾、燥濕利水、止瀉止汗的功效。脾胃虛弱、濕邪內停是導致腹瀉的重要原因,白朮能健脾益氣,燥濕化痰,有助於固攝脾胃,止瀉止痢。此外,白朮還能補氣升陽,改善氣虛導致的腹瀉,使腸胃功能恢復正常,從而達到止瀉的目的。因此,白朮在止瀉調中湯中起着重要的作用,是其止瀉功效的重要組成部分。

當歸

當歸

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止瀉調中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血益氣,緩解脾虛:當歸具有補血養血、活血調經的功效,而脾虛是造成腹瀉的主要原因之一。當歸能補益脾氣,改善脾胃運化功能,有助於固澀止瀉,緩解腹瀉導致的氣血虧損。
  2. 調和氣血,改善腸道功能:當歸能促進血液循環,改善腸道血液供應,有助於恢復腸道功能,促進消化吸收,減少腹瀉症狀。同時,當歸還能緩解腹瀉所致的氣血虧虛,使患者氣血充盈,身體更加強壯。
白芍

白芍

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止瀉調中湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解腸胃痙攣,止瀉止痛:白芍具有鎮痙止痛作用,能緩解腸道痙攣,減少腹痛,進而達到止瀉目的。
  2. 養血柔肝,和中調脾:白芍入肝脾經,能養血柔肝,和中調脾。對於因脾胃虛弱、肝氣不舒導致的腹瀉,白芍能起到調節脾胃功能,固澀止瀉的作用。

總而言之,白芍在止瀉調中湯中起著緩解腸胃痙攣、止痛止瀉,以及養血柔肝、和中調脾的多重作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

川芎

川芎

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止瀉調中湯中加入川芎,主要考量其 行氣止痛活血化瘀 的功效。

川芎性溫,入肝、膽經,具有 疏散肝鬱,行氣止痛 的作用,可緩解因肝氣鬱結引起的腹痛、腹瀉等症狀。

此外,川芎還有 活血化瘀 的功效,能改善腸道血液循環,促進消化功能,有助於緩解因寒凝氣滯、瘀血阻絡引起的腹痛、腹瀉。

總而言之,川芎在止瀉調中湯中起到 疏肝理氣、行血止痛 的作用,有助於改善腸道功能,緩解腹瀉症狀。

紅花

紅花

7 / 11

止瀉調中湯中加入紅花,主要考量其活血化瘀、止痛止瀉的功效。

紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。其能改善腸道血液循環,緩解腸道痙攣,抑制腸蠕動過快,從而達到止瀉的作用。

此外,紅花還具有一定消炎作用,有助於緩解腸道炎症,進一步改善腹瀉症狀。

附子

附子

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止瀉調中湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,固護脾胃: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補脾腎之效。對於脾胃虛寒所致的腹瀉,附子可溫煦脾胃,提升陽氣,促進脾胃運化,從而止瀉。
  2. 協同其他藥物,增強療效: 止瀉調中湯中常配伍其他溫中健脾、止瀉止痛的藥物,附子可以增強這些藥物的功效,起到協同作用,使藥力更有效地發揮。

總之,附子在止瀉調中湯中發揮著溫陽散寒、固護脾胃的重要作用,與其他藥物配合,能更有效地治療脾胃虛寒引起的腹瀉。

高良薑

高良薑

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止瀉調中湯中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止瀉止痛: 高良薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止瀉止痛的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉,高良薑能溫中散寒,緩解胃腸痙攣,達到止瀉止痛的效果。
  2. 健脾和胃,促進消化: 高良薑亦具有健脾和胃的作用,能促進胃腸蠕動,增強消化功能,改善消化不良導致的腹瀉。
肉桂

肉桂

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「止瀉調中湯」中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒、止瀉止痛:肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、止瀉止痛之功效。對於寒邪客胃腸、脾胃虛寒所致的腹痛腹瀉,肉桂可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛,有效止瀉。
  2. 調和脾胃、助消化:肉桂能促進脾胃氣血運行,增進消化功能,對於脾胃虛弱、消化不良導致的腹瀉也有良好效果。

因此,肉桂在「止瀉調中湯」中,既能溫中散寒止瀉,又能調和脾胃,有助於緩解腹瀉症狀。

甘草

甘草

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止瀉調中湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少藥物副作用的作用。止瀉調中湯通常包含多種藥材,甘草能有效調和各藥材的藥性,使藥效協調,避免藥物互相衝突。
  2. 補脾益氣: 甘草入脾經,能補脾益氣,健脾和胃。瀉痢常伴隨脾胃虛弱,甘草能幫助脾胃恢復功能,增強抵抗力,從而促進止瀉。

此外,甘草還有潤肺止咳、解毒抗炎等功效,也間接有助於緩解因瀉痢引起的肺燥、口渴等症狀。

黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

止瀉調中湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。對於脾胃虛弱、氣血不足導致的腹瀉,黃耆能補益脾胃之氣,固護腸道,減少腸蠕動,達到止瀉效果。
  2. 益氣扶正: 黃耆能增強機體免疫力,提高抗病能力。對於因脾胃虛弱、正氣不足而導致的腹瀉,黃耆能益氣扶正,促進機體恢復,從根本上改善腸道功能,防止腹瀉反覆發作。
黨參

黨參

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黨參

黨參

止瀉調中湯中加入黨參,主要基於以下兩個原因:

  1. 益氣健脾: 黨參性味甘平,歸脾、肺經,具有補中益氣、健脾益肺的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足引起的腹瀉,黨參能增強脾胃運化功能,提升正氣,有助於止瀉。
  2. 調和脾胃: 黨參入脾經,能調理脾胃,改善脾胃功能失調所致的腹瀉。它可以促進消化吸收,減少腸道蠕動,達到止瀉的目的。

因此,黨參在止瀉調中湯中扮演著重要角色,既能增強脾胃功能,又能促進消化,達到止瀉的效果,並能與其他藥材相輔相成,起到更好的治療效果。

白朮

白朮

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白朮

白朮

止瀉調中湯方劑中加入白朮,是為了其健脾燥濕,益氣止瀉的功效。

白朮味甘苦,性溫,歸脾、胃經,具有補氣健脾、燥濕利水、止瀉止汗的功效。脾胃虛弱、濕邪內停是導致腹瀉的重要原因,白朮能健脾益氣,燥濕化痰,有助於固攝脾胃,止瀉止痢。此外,白朮還能補氣升陽,改善氣虛導致的腹瀉,使腸胃功能恢復正常,從而達到止瀉的目的。因此,白朮在止瀉調中湯中起着重要的作用,是其止瀉功效的重要組成部分。

當歸

當歸

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當歸

當歸

止瀉調中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血益氣,緩解脾虛:當歸具有補血養血、活血調經的功效,而脾虛是造成腹瀉的主要原因之一。當歸能補益脾氣,改善脾胃運化功能,有助於固澀止瀉,緩解腹瀉導致的氣血虧損。
  2. 調和氣血,改善腸道功能:當歸能促進血液循環,改善腸道血液供應,有助於恢復腸道功能,促進消化吸收,減少腹瀉症狀。同時,當歸還能緩解腹瀉所致的氣血虧虛,使患者氣血充盈,身體更加強壯。
白芍

白芍

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白芍

白芍

止瀉調中湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解腸胃痙攣,止瀉止痛:白芍具有鎮痙止痛作用,能緩解腸道痙攣,減少腹痛,進而達到止瀉目的。
  2. 養血柔肝,和中調脾:白芍入肝脾經,能養血柔肝,和中調脾。對於因脾胃虛弱、肝氣不舒導致的腹瀉,白芍能起到調節脾胃功能,固澀止瀉的作用。

總而言之,白芍在止瀉調中湯中起著緩解腸胃痙攣、止痛止瀉,以及養血柔肝、和中調脾的多重作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

川芎

川芎

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川芎

川芎

止瀉調中湯中加入川芎,主要考量其 行氣止痛活血化瘀 的功效。

川芎性溫,入肝、膽經,具有 疏散肝鬱,行氣止痛 的作用,可緩解因肝氣鬱結引起的腹痛、腹瀉等症狀。

此外,川芎還有 活血化瘀 的功效,能改善腸道血液循環,促進消化功能,有助於緩解因寒凝氣滯、瘀血阻絡引起的腹痛、腹瀉。

總而言之,川芎在止瀉調中湯中起到 疏肝理氣、行血止痛 的作用,有助於改善腸道功能,緩解腹瀉症狀。

紅花

紅花

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紅花

紅花

止瀉調中湯中加入紅花,主要考量其活血化瘀、止痛止瀉的功效。

紅花味辛、性溫,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。其能改善腸道血液循環,緩解腸道痙攣,抑制腸蠕動過快,從而達到止瀉的作用。

此外,紅花還具有一定消炎作用,有助於緩解腸道炎症,進一步改善腹瀉症狀。

附子

附子

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附子

附子

止瀉調中湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,固護脾胃: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補脾腎之效。對於脾胃虛寒所致的腹瀉,附子可溫煦脾胃,提升陽氣,促進脾胃運化,從而止瀉。
  2. 協同其他藥物,增強療效: 止瀉調中湯中常配伍其他溫中健脾、止瀉止痛的藥物,附子可以增強這些藥物的功效,起到協同作用,使藥力更有效地發揮。

總之,附子在止瀉調中湯中發揮著溫陽散寒、固護脾胃的重要作用,與其他藥物配合,能更有效地治療脾胃虛寒引起的腹瀉。

高良薑

高良薑

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高良薑

高良薑

止瀉調中湯中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止瀉止痛: 高良薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止瀉止痛的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒引起的腹痛、腹瀉,高良薑能溫中散寒,緩解胃腸痙攣,達到止瀉止痛的效果。
  2. 健脾和胃,促進消化: 高良薑亦具有健脾和胃的作用,能促進胃腸蠕動,增強消化功能,改善消化不良導致的腹瀉。
肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

「止瀉調中湯」中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫中散寒、止瀉止痛:肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、止瀉止痛之功效。對於寒邪客胃腸、脾胃虛寒所致的腹痛腹瀉,肉桂可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解疼痛,有效止瀉。
  2. 調和脾胃、助消化:肉桂能促進脾胃氣血運行,增進消化功能,對於脾胃虛弱、消化不良導致的腹瀉也有良好效果。

因此,肉桂在「止瀉調中湯」中,既能溫中散寒止瀉,又能調和脾胃,有助於緩解腹瀉症狀。

甘草

甘草

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甘草

甘草

止瀉調中湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少藥物副作用的作用。止瀉調中湯通常包含多種藥材,甘草能有效調和各藥材的藥性,使藥效協調,避免藥物互相衝突。
  2. 補脾益氣: 甘草入脾經,能補脾益氣,健脾和胃。瀉痢常伴隨脾胃虛弱,甘草能幫助脾胃恢復功能,增強抵抗力,從而促進止瀉。

此外,甘草還有潤肺止咳、解毒抗炎等功效,也間接有助於緩解因瀉痢引起的肺燥、口渴等症狀。

中藥方證辨證推理

首先,針對「痘疹發出六、七天後腹瀉不止,或痘疹發出後十幾天才腹瀉,及痘疹後抽搐兼腹瀉的人」這種情況,我們需要先考慮其病因病機:

  1. 痘疹後邪氣未盡,正氣已虛: 痘疹本身是一種外感熱病,在發病過程中,會耗傷人體的正氣(尤其脾胃之氣和陰液)。雖然痘疹發出,但邪氣可能並未完全清除,而正氣卻已損傷。
  2. 脾胃虛弱,運化失司: 痘疹病程中,脾胃功能受到影響,導致運化水穀功能減弱,水濕內停,引起腹瀉。
  3. 寒濕內生: 正氣不足,脾陽虛衰,容易感受寒濕之邪,寒濕困脾,導致脾的運化功能更差,進一步加重腹瀉。
  4. 肝風內動: 痘疹後,陰液不足,容易導致肝陽上亢,化風內動,引發抽搐。脾虛生濕,濕邪亦能助長肝風。

基於以上的病因病機分析,止瀉調中湯的治療原理可以歸納為:益氣健脾,溫中祛寒,活血化瘀,平肝息風。

以下分析方中各藥物的具體作用:

  • 補氣健脾,扶正固本:
    • 黃耆、黨參、甘草、白朮: 此四味藥是補氣健脾的基礎。
      • 黃耆、黨參: 大補元氣,增強脾胃的運化功能,提升整體的正氣,抵抗外邪,固護衛表,防止寒濕入侵。
      • 白朮: 健脾燥濕,增強脾的運化水濕功能,使水濕不至於內停而致腹瀉。
      • 甘草: 調和諸藥,補脾益氣,緩急止痛。
  • 溫中散寒,止瀉止痛:
    • 附子、高良薑、肉桂: 此三味藥是溫陽散寒的要藥。
      • 附子: 大辛大熱,溫腎陽、散寒濕,能溫脾陽,恢復脾的運化功能,是治療寒瀉的要藥。
      • 高良薑: 溫中散寒,行氣止痛,能有效緩解腹痛。
      • 肉桂: 溫腎陽、散寒止痛,也能溫脾陽,與附子、高良薑合用,增強溫陽祛寒的功效。
  • 活血化瘀,調經止痛:
    • 當歸、白芍、川芎、紅花:
      • 當歸: 補血活血,既能補充痘疹後耗損的氣血,又能活血化瘀,改善氣血運行不暢的情況。
      • 白芍: 養血柔肝,緩急止痛,能緩解腹痛,亦可助於平肝息風。
      • 川芎: 活血行氣,祛風止痛,能推動氣血運行,改善氣滯血瘀,亦有祛風止痛之效。
      • 紅花: 活血通經,化瘀止痛,痘疹後期可能存在氣血瘀滯的情況,紅花能幫助化瘀。

整體而言,止瀉調中湯的配伍,是通過益氣健脾、溫中祛寒、活血化瘀、養血柔肝等方法,一方面恢復和提升脾胃的運化功能,消除腹瀉的根本原因;另一方面,溫陽散寒,祛除寒濕之邪;同時兼顧活血化瘀,改善氣血運行,從而達到止瀉、調中、平肝息風的目的。

需要強調的是,中醫治療講究辨證論治,止瀉調中湯的應用,必須在明確辨證的基礎上,確定符合其適應症,才能取得良好的療效。使用前務必諮詢專業中醫師。

相同名稱方劑

止瀉調中湯,出處:《醫林改錯》卷下。組成:黃耆8錢,黨參3錢,甘草2錢,白朮2錢,當歸2錢,白芍2錢,川芎1錢,紅花3錢,附子1錢(制),良薑5分,官桂5分(去粗皮)。主治:痘六七日後泄瀉不止,或十餘日後泄瀉,及痘後抽風兼泄瀉者。

主治功效

傳統古代功效主治分析

止瀉調中湯主治痘症(如天花或其他痘疹類疾病)病程中後期的併發症,具體針對以下三種情況:

  1. 痘疹六七日後泄瀉不止:痘毒內攻或脾胃虛弱,導致水穀不化,出現持續腹瀉。
  2. 痘後十餘日仍泄瀉:病程延長,正氣耗傷,中焦虛寒,升降失常。
  3. 痘後抽風兼泄瀉:此為脾虛肝亢之象,因長期泄瀉傷陰,引動內風,形成慢驚風證候。

此方結合「止瀉」與「調中」兩大功能,既能溫補脾腎、固攝止瀉,又可調和氣血、熄風緩急,體現中醫「標本兼治」的思路。


組成與治療原理分析

1. 益氣健脾,溫中固脫

  • 君藥
    • 黃耆(8錢)黨參(3錢)白朮(2錢)甘草(2錢)
      大補脾肺之氣,增強運化功能,針對泄瀉的根源(中氣下陷)。黃耆用量獨重,旨在升舉陽氣,固表止瀉。
  • 臣藥
    • 附子(1錢)良薑(5分)官桂(5分)
      溫補脾腎陽氣,散寒止痛。附子和官桂助命門之火,良薑溫中散寒,三者協同化解中焦虛寒所致的泄瀉。

2. 養血活血,柔肝熄風

  • 佐藥
    • 當歸(2錢)白芍(2錢)川芎(1錢)紅花(3錢)
      當歸、白芍養血柔肝,緩解因泄瀉傷陰導致的「抽風」;川芎、紅花活血通絡,既能促進痘毒外透,又能改善氣血壅滯。此組藥針對「痘後抽風」,體現「治風先治血」的原則。

3. 配伍邏輯與整體作用

  • 氣血雙補:黃耆、黨參補氣,當歸、白芍養血,符合痘疹後期氣血兩虛的病機。
  • 溫陽與活血並行:附子、官桂溫陽以止瀉,紅花、川芎活血以防溫燥過度,形成動靜平衡。
  • 標本兼顧:溫補止瀉治其本(脾腎陽虛),養血熄風治其標(抽風、泄瀉)。

總結

止瀉調中湯以「益氣溫陽」為主軸,輔以「養血活血」,適用於痘症後期因 正氣虛衰、陽氣不固 引起的泄瀉與虛風內動。其組方體現以下治療原則:

  1. 虛者補之:重用黃耆、黨參補益中氣。
  2. 寒者溫之:附子、良薑溫散中下焦寒邪。
  3. 風者緩之:當歸、白芍柔肝熄風,防止土虛木乘。

此方不僅止瀉,更調和整體氣血陰陽,展現中醫對痘症後期複雜變證的系統性調治。

傳統服藥法

黃耆8錢,黨參3錢,甘草2錢,白朮2錢,當歸2錢,白芍2錢,川芎1錢,紅花3錢,附子1錢(制),良薑5分,官桂5分(去粗皮)。
水煎服。

注意事項及副作用

  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 脾胃虛弱者慎用。
  • 孕婦及哺乳期婦女慎用。

相關疾病

大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現

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