方劑組成解釋
抑金散中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 辛溫解表,散寒止痛: 細辛味辛性溫,具有解表散寒、止痛的功效。抑金散以治療風寒濕痺,筋骨疼痛為主,細辛可溫經散寒,驅散風寒濕邪,達到止痛的效果。
- 通鼻竅,助藥力透達: 細辛性溫通竅,可通利鼻竅,使藥力更好地透達病竈,加強藥效。抑金散中其他藥物如蒼朮、防風等,亦具有散風止痛作用,細辛的加入能使這些藥物更好地發揮作用。
抑金散中包含白芷,主要原因有二:
- 疏散風寒,通竅止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。抑金散主要用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、頭痛發熱等症,白芷可以疏散外邪,通利鼻竅,減輕鼻塞、頭痛等症狀。
- 解毒消腫: 白芷還具有一定的解毒消腫作用,可以緩解因風寒侵襲引起的局部炎症反應,進一步改善鼻塞、流涕等症狀。
抑金散中加入防風,主要基於以下兩方面原因:
一、疏散風寒,止癢止痛:
防風性味辛溫,入肺、膀胱經,具有疏散風寒、止癢止痛之效。抑金散主治溼疹、皮炎等皮膚病,而風寒往往是誘發此類病症的重要因素之一,防風可以有效疏散風寒,緩解瘙癢、疼痛等症狀。
二、配合其他藥材,增強療效:
抑金散中包含多味藥材,如苦參、黃柏等,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。防風與這些藥材配合使用,可以增強散風止癢的效果,使藥效更加全面,更能有效治療溼疹、皮炎等皮膚病。
抑金散中包含羌活,主要基於其疏散風寒、止痛解表的功效。
羌活味辛性溫,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛解表的功效。其辛溫之性,可以驅散體內寒邪,而疏散風寒則可治療因風寒所致的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀。
抑金散主要用於治療風寒濕邪所致的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀,因此加入羌活,可助其疏散風寒,止痛解表,達到治療目的。
抑金散中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 補血活血,養血潤燥:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥之功效。抑金散以治肺熱咳嗽、痰多粘稠、咯血為目的,而當歸能補益血氣,使血液充盈,潤燥生津,從而改善肺部乾燥、痰液粘稠等症狀,並促進咳痰。
- 和解藥性,調和氣血:抑金散中其他藥物如黃芩、知母等性寒,容易傷及脾胃陽氣。而當歸性溫,能調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,並能補益脾胃,使藥物更好地發揮作用,且能調和氣血,使藥效更為平和。
抑金散方劑中包含半夏,主要是因為半夏具備以下兩個重要作用:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,善於燥濕化痰,對於痰濕阻肺所致的咳嗽、胸悶等症狀有很好的療效。抑金散以清熱瀉火為主,但同時也需考慮到痰濕的因素,半夏的加入可以起到化痰止咳的作用,配合其他藥物,達到標本兼治的效果。
- 降逆止嘔:半夏具有降逆止嘔的作用,能平息胃氣上逆所致的嘔吐、噁心等症狀。抑金散中常包含一些苦寒的藥物,容易造成脾胃虛寒、氣逆上衝,而半夏的加入可以緩解這些副作用,使藥物更易於服用。
抑金散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。抑金散主要針對肺熱咳嗽、痰黃黏稠等症狀,而川芎可以促進血液循環,改善肺部微循環,並緩解氣滯血瘀引起的疼痛。
- 疏散風熱,清利頭目: 川芎亦有疏散風熱、清利頭目的功效。肺熱咳嗽時,常伴有頭昏腦脹、鼻塞流涕等症狀,川芎可以清熱解表,疏散風熱,改善頭部不適,協同其他藥物共同達到治療目的。
抑金散方中含有桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微溫,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿的功效。抑金散主治肺熱咳嗽,痰黃粘稠,咽喉腫痛等症狀。桔梗可宣肺利氣,使肺氣通暢,痰液易於排出,緩解咽喉腫痛。
- 散結消腫:桔梗還具有散結消腫的功效,可促進局部血液循環,消散痰液和腫塊,進一步緩解肺熱咳嗽引起的喉嚨腫痛。
因此,抑金散中加入桔梗,可以起到宣肺利咽、散結消腫的功效,更好地治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
抑金散中加入陳皮,主要考量其以下兩點功效:
- 理氣健脾:陳皮味辛性溫,具有行氣解鬱、健脾消食之效。抑金散常用於治療咳嗽痰多、胸悶氣喘等症,陳皮可理氣降逆,使痰液易於排出,同時有助於健脾胃,增強人體抵抗力。
- 燥濕化痰:陳皮性燥,能燥濕化痰,對於濕痰咳嗽尤其有效。抑金散中的其他藥材如半夏、茯苓等,也具有化痰的作用,陳皮的加入能增強其化痰功效,使痰液更容易排出。
抑金散中包含茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。抑金散主治肺熱咳嗽,而脾虛濕盛可導致痰液粘稠難以咳出,茯苓有助於健脾利濕,使痰液易於排出,配合其他藥物共同止咳化痰。
- 寧心安神: 肺熱咳嗽常伴有心煩不安、失眠等症狀,茯苓入心經,具有寧心安神之效,可以緩解心煩不安,提高睡眠質量,改善患者整體狀況。
因此,茯苓在抑金散中發揮著健脾利濕、寧心安神的作用,有助於提高藥效,改善患者症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
抑金散傳統古代功效主治分析
此方主治「肺熱,鼻塞,涕濁」,屬肺系風熱或痰濕壅塞之證。症狀表現為鼻塞不通、涕液黏稠偏黃濁,可能伴隨頭面脹痛、咳嗽痰黏等。古代醫家認為,此證多因外感風熱或肺氣壅滯,導致宣降失常,痰濕鬱而化熱,上攻鼻竅所致。
組成邏輯與治療原理
本方以「疏風清熱、化痰通竅」為核心,結合行氣活血之品,結構層次分明:
疏風透邪:
- 羌活、防風:辛溫解表,驅散頭面風邪,開腠理以助肺氣宣發。
- 白芷、細辛:善通鼻竅,辛香行散,專治鼻塞濁涕,兼能止痛。
化痰降逆:
- 半夏、陳皮、茯苓:此為「二陳湯」主體結構,燥濕化痰,理氣和中,針對痰濁壅肺之涕濁。
- 桔梗:宣肺化痰,載藥上行,與半夏一升一降,調節肺氣宣降。
調和氣血:
- 川芎、川歸(當歸):活血行氣,改善頭面氣血壅滯,輔助通竅,兼防痰瘀互結。
引經佐使:
- 薄荷、生薑:薄荷清輕涼散,助疏風熱;生薑溫散水濕,兼制半夏之毒,共為藥引。
配伍特點
全方以辛溫香燥為主,但透過薄荷的涼性調和,避免過燥傷陰,契合「肺熱」輕證(熱像不顯時,或熱鬱夾痰濕)。其核心並非直接清熱,而是透過疏風化痰、通暢氣機,間接解除鬱熱。尤其「細辛+白芷+桔梗」的組合,強化鼻竅開通之力,符合「鼻為肺竅」的治療思路。
推理延伸應用
若患者熱象明顯(如黃痰、口渴),可加黃芩、桑白皮;若偏寒涕清稀,可去薄荷加乾薑。此方結構顯示,古代對於「肺熱」的治療,不局限寒涼清熱,更注重氣機通調,體現「通則熱自泄」的思維。
傳統服藥法
細辛、白芷、防風、羌活、川歸、半夏、川芎、桔梗、陳皮、茯苓各等分。
上(口父)咀。每服2錢,加薄荷,生薑,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
抑金散, 出處:《簡易方》引利伯善方(見《醫方類聚》卷七十九)。 組成:細辛、白芷、防風、羌活、川歸、半夏、川芎、桔梗、陳皮、茯苓各等分。 主治:肺熱,鼻塞,涕濁。
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