方劑組成解釋
「芎辛散」方劑中包含川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,行氣止痛:川芎性溫,味辛,入肝、心、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方劑中加入川芎,旨在疏通經絡,改善血液循環,緩解疼痛。
- 升陽舉陷,調節氣血:川芎具升陽舉陷之效,能提振陽氣,改善氣血循環,對於氣血虛弱、頭暈目眩等症狀具有改善作用。
芎辛散方中包含細辛,主要基於以下兩點原因:
- 辛溫解表,散寒止痛:細辛性溫,味辛,歸肺、脾經,具有散寒解表、溫經止痛之功效。可與方中其他藥物如川芎、羌活等相輔相成,共奏散寒解表、止痛的效果,適用於外感風寒,頭痛鼻塞、肢體痠痛等症。
- 引藥入經,增強藥效:細辛辛香走竄,能引其他藥物深入經絡,促進藥效發揮,使其更有效地治療疾病。 例如,與川芎配合,可使川芎的活血化瘀、止痛效果更加顯著。
芎辛散中加入防風,主要基於以下兩點:
- 祛風解表,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有祛風解表、止痛止癢的功效,可與方中其他藥物協同作用,治療風寒濕邪所致的頭痛、身痛、瘙癢等症狀。
- 疏散風寒,調和營衛: 芎辛散主治風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,防風能疏散風寒,調和營衛,有助於改善患者的體表寒涼狀態,進一步達到治療效果。
芎辛散方劑中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗具有宣肺利咽、祛痰止咳之效,能開宣肺氣,使痰液易於排出。芎辛散方劑主要治療風寒襲肺、外感咳嗽、痰多胸悶等症,桔梗的加入可助於疏散肺氣,利咽化痰,改善患者咳嗽痰多之症狀。
- 升提藥力:桔梗具有升提藥力的作用,能將藥力向上引導,助其他藥物發揮功效。芎辛散方劑中包含多種藥物,桔梗的加入可使藥力更有效地作用於肺部,增強方劑的療效。
芎辛散方中包含白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷味辛性溫,具有疏散風寒、通鼻竅的功效,與方中川芎、辛夷等藥物協同作用,能有效治療風寒犯肺、鼻塞不通等症狀。
- 止痛消腫,生肌斂瘡: 白芷還有止痛消腫、生肌斂瘡的功效,可以緩解鼻腔黏膜充血腫脹,促進傷口癒合,提升療效。
因此,白芷的加入,既能疏散風寒,又能止痛消腫,對於治療鼻竅不通、鼻炎等疾病具有較佳的輔助作用。
芎辛散方劑中包含甘草,主要有以下原因:
- 調和藥性:芎辛散方劑中多用辛溫藥物,如川芎、羌活等,容易燥烈傷陰。甘草性甘平,能調和藥性,緩解辛溫藥物的燥烈之性,避免傷及脾胃之陰。
- 緩解毒性:部分藥物如川芎、羌活等,可能存在一定的毒性,甘草能解毒,降低藥物對人體的傷害,提高藥物安全性。
芎辛散中包含羌活,其原因主要有二:
一、 疏風散寒,通鼻竅: 羌活味辛性溫,能疏散風寒,通鼻竅,對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀具有良好療效。與方中其他藥物如川芎、辛夷等共同作用,達到散寒解表,通鼻竅的效果。
二、 祛風止痛,利筋骨: 羌活亦具祛風止痛、利筋骨的功效,可緩解風寒濕邪引起的肢體疼痛、麻木等症狀。與方中其他藥物如獨活、防風等共同作用,達到祛風止痛,舒筋活絡的效果。
芎辛散方劑中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫之效。對於因肺氣鬱閉、痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息、胸悶等症狀,桑白皮能有效疏散肺氣,化痰止咳。
- 利水消腫:桑白皮還能利水消腫,對於水腫、小便不利等症狀也有幫助。在芎辛散中,桑白皮可以幫助散寒除濕,促進水液代謝,緩解因寒溼阻滯所致的肢體腫脹。
總之,桑白皮在芎辛散中起到宣肺止咳、利水消腫的作用,有助於治療因肺氣鬱閉、痰熱壅肺、寒溼阻滯所致的咳嗽、喘息、胸悶、水腫等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
芎辛散之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
芎辛散主治「壅塞痰盛」,其記載能「清頭目」。依案例所示,此方曾用於「語瘖」(語言瘖啞)之症,患者因「燥」所致痰氣壅塞,服柴胡類方無效,改投芎辛散後痰化竅通而癒。由此推斷,此方核心機制在於 宣散風邪、化痰通竅,適用於風痰上擾、氣機壅滯之證,症狀可見頭目昏重、語聲不出、痰涎壅盛等。
組成邏輯與治療原理
1. 主藥配伍:祛風化痰
- 川芎(辛溫)、細辛(辛烈):川芎為「血中氣藥」,上行頭目,活血行氣;細辛善祛風寒、通竅止痛,二者共為君藥,針對頭面風邪與氣血壅滯。
- 羌活、防風、白芷(辛溫解表):協同發散風寒,尤擅治太陽、陽明經頭痛(白芷偏陽明,羌活偏太陽),助君藥開泄腠理,驅邪外達。
2. 佐使藥:調氣化痰
- 桔梗(苦辛平):宣肺祛痰,載藥上行,與細辛合用可開提肺氣,化解痰阻咽喉之「語瘖」。
- 桑白皮(甘寒):瀉肺平喘,防風藥過燥,兼清痰熱,針對「燥痰」之病機(如案例所述)。
- 甘草(甘平):和中調藥,緩和細辛、羌活之峻烈。
3. 煎服法加強藥效
- 加 生薑、薄荷 煎服:生薑溫散水氣,助化痰;薄荷輕清上浮,疏風熱。二者引藥力專攻頭面,契合「不飢不飽時服」以利藥行。
綜論:全方以辛溫宣散為主,佐以清潤,適用於 風寒挾痰、肺竅不利 之證。其「清頭目」之功,實因風邪得散、痰濁得化,而氣機復常。案例中之「語瘖」屬痰氣閉阻,非單純外感或內傷,故柴胡類疏肝不效,反需芎辛散之溫通痰濁、宣暢肺氣,體現中醫「同病異治」之辨證精髓。
傳統服藥法
川芎1兩,細辛1兩,防風1兩,桔梗1兩,白芷1兩,甘草1兩,羌活1兩,桑白皮半兩。
清頭目。
上為細末。
每服2錢,水1鐘半,加生薑2片,薄荷3葉,煎至7分,不飢不飽時溫服。
語瘖:葛丞相作正言苦此疾逾月,語音不出,服柴胡之類亦不能去。醫者雲是燥,用芎辛散數服而愈。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有發汗、解表的作用,不宜在感冒發熱期間服用。
- 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
芎辛散, 出處:《證治匯補》卷四。 組成:川芎1錢半,細辛1錢半,蒼朮1錢,甘草1錢,乾薑1錢。 主治:寒濕頭痛,脈細者。
芎辛散, 出處:《百一》卷五。 組成:川芎1兩,細辛1兩,防風1兩,桔梗1兩,白芷1兩,甘草1兩,羌活1兩,桑白皮半兩。 主治:清頭目。主治:壅塞痰盛。
芎辛散, 出處:《聖濟總錄》卷一○九。 組成:川芎3錢,白附子3錢,細辛(去苗葉)1錢,滑石3錢,槐芽3錢。 主治:頭目偏痛,時多暈眩,鼻中壅塞,不聞香臭。
芎辛散, 出處:《雞峰》卷五。 組成:川芎4錢,蒼朮8錢,甘草3錢,細辛1錢。 主治:風客陽經,頭痛暈眩,項背拘急,肢體疼痛,鼻塞聲重,發熱惡寒;及諸語澀,麻痹而筋攣。
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