內補竹葉黃耆湯

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出處典籍:《鬼遺》卷四

熱性指數

12

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

肺經 19%
心經 17%
脾經 16%
胃經 12%
腎經 8%
肝經 8%
大腸經 6%
小腸經 2%
心包經 2%
膀胱經 2%
三焦經 2%
膽經 2%
肺經
心經
脾經
胃經
腎經
肝經
大腸經
小腸經
心包經
膀胱經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

內補竹葉黃耆湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱除煩: 淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱除煩、生津止渴的功效。黃耆性溫,補氣固表,兩者搭配,可協調藥性,避免黃耆燥熱之性,更有效地達到補氣清熱的效果。
  2. 利尿降火: 淡竹葉能利尿滲濕,清解暑熱,對於黃耆補氣後可能引發的內熱,能起到一定的緩解作用,避免藥物過於燥熱。

總而言之,淡竹葉在內補竹葉黃耆湯中起到清熱除煩、利尿降火的作用,與黃耆相互配合,達到補氣清熱、滋陰潤燥的功效。

內補竹葉黃耆湯方劑中使用黃耆,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效。方劑中使用竹葉清熱解毒,容易耗氣傷津,加入黃耆可補益脾氣,提升機體抵抗力,防止外邪入侵。
  2. 扶正祛邪: 方劑以清熱解毒為主,而黃耆不僅補氣,還有扶正祛邪的作用。它能增強人體免疫功能,促進體內抗體產生,從而更好地抵禦病邪,達到治病目的。

內補竹葉黃耆湯中加入甘草,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性:方中黃芪性溫,竹葉性寒,甘草性甘平,可中和黃芪之溫性,避免燥熱之弊,同時協調竹葉清熱之力,使藥性平和,溫和補氣而不傷陰。
  2. 增強功效:甘草有調和脾胃、益氣和中之功,可增強黃芪補氣、固表之效,同時還能緩解竹葉清熱瀉火可能帶來的脾胃虛寒,使藥效更佳,提升療效。

內補竹葉黃耆湯中加入白芍,主要有兩大原因:

  1. 緩解黃耆燥性: 黃耆性溫燥,長期服用容易出現口乾舌燥、便祕等問題。白芍性微寒,能緩解黃耆的燥性,使藥性平和,避免過於燥熱傷陰。
  2. 滋陰養血: 白芍具有滋陰養血、柔肝止痛的功效,能與黃耆相輔相成,共同起到補氣養血的作用。黃耆補氣,白芍滋陰,使藥效更加全面,並能減少黃耆補氣過度而引起的燥熱之弊。

「內補竹葉黃耆湯」中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消炎: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、解毒消炎的功效。竹葉黃耆湯多用於治療內熱上炎、心煩口渴、咽喉腫痛等症,而黃芩的清熱瀉火作用可以抑制內熱,緩解患者的症狀。
  2. 調和藥性: 竹葉黃耆湯偏於溫補,加入黃芩則可起到調和藥性的作用,避免溫補過度而造成燥熱。同時,黃芩也可以抑制黃耆的過度升陽,避免出現頭暈、心慌等不良反應。

內補竹葉黃耆湯中加入人參,主要原因如下:

  1. 補氣益氣: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益氣、生津止渴之效。竹葉黃耆湯以清熱解毒、利濕生津為主,人參的加入可補充脾胃之氣,促進藥物吸收,增強藥效。
  2. 扶正祛邪: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表之效,但其偏於表氣。人參則能補中益氣,與黃耆相輔相成,扶正祛邪,更有效地抵禦外邪,提高機體抗病能力。

內補竹葉黃耆湯中加入桂枝,是基於其溫經散寒、調和營衛的功效,與方劑整體的補氣升陽、清熱解毒作用相輔相成。

桂枝具有溫和的發散作用,能溫通經絡,緩解因寒邪入侵導致的氣血運行不暢,並促進陽氣升發,使體內氣機得以正常運轉。此外,桂枝亦能調和營衛,使營氣和衛氣協調運作,進一步提升機體的抗病能力,使補氣效果更顯著。

因此,加入桂枝可有效提升內補竹葉黃耆湯的療效,使之更能針對寒邪入侵、氣虛乏力等病症,起到溫補兼顧、標本兼治的作用。

內補竹葉黃耆湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

一、補益脾胃,增強藥力: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之功效。與黃耆、竹葉等藥材配合,能增強藥力,使補氣生津、清熱解毒的效果更顯著。

二、調和藥性,緩解副作用: 黃耆性溫燥,竹葉性寒涼,大棗性溫和,能調和藥性,避免過於寒涼或燥熱,減少藥物對身體的刺激,使藥效更平和,服用更舒適。

內補竹葉黃耆湯方劑中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血,滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰養血之效。方中黃耆性溫,補氣升陽,易於耗傷津液,故配生地黃以滋陰降火,平衡藥性,避免燥熱傷陰。
  2. 緩解燥熱症狀:方中竹葉、黃耆皆屬辛溫之品,易於耗傷津液,導致口渴、咽乾等燥熱症狀。生地黃的清熱涼血之性可緩解燥熱,使藥性趨於平和,達到內補而不燥熱的效果。

內補竹葉黃耆湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,升陽解表: 升麻性味辛涼,具有疏散風熱、升陽解表的功效,可幫助清除體內因外感風熱所致的邪氣,並提升陽氣,緩解表證。
  2. 配合黃耆,扶正祛邪: 黃耆性味甘溫,具有補氣固表、託毒生肌的功效,而升麻則能幫助黃耆疏解表邪,使藥力更易達於病所,達到扶正祛邪的效果。

因此,內補竹葉黃耆湯中加入升麻,可有效提升藥效,更能達到標本兼治的治療目的。

內補竹葉黃耆湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化濁降火: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中黃耆補氣,竹葉清熱,易於上火,茯苓可利濕化濁,防止藥性過於燥烈,避免補氣過度而生燥熱。
  2. 協調藥性,增強效果: 茯苓與黃耆、竹葉相配,既能協調藥性,使補氣、清熱、利濕三者相輔相成,又能增強藥效,達到更好的治療效果。茯苓的存在,使方劑更加平和,不易產生副作用。

內補竹葉黃耆湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 和中降逆: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒、和中降逆之效。竹葉黃耆湯以補氣生津為主,但若患者脾胃虛寒,服用後易出現噁心、嘔吐等症狀。加入生薑可溫中散寒,促進脾胃氣機升降,防止藥物逆流,達到和中降逆之效。
  2. 增強藥效: 生薑味辛,可促進藥物吸收,提升藥效。黃耆性甘溫,補氣升陽,但若單味服用,易燥烈傷陰。加入生薑可緩解黃耆的燥烈之性,使藥力更為平和,達到補氣而不傷陰的效果。

主治功效


內補竹葉黃耆湯方劑功效主治分析

根據《劉涓子鬼遺方》記載,內補竹葉黃耆湯主治「癰」。此方劑組成獨特,並非單純清熱解毒,而是兼顧補益與清泄,其治療原理值得深入探討。

方劑組成分析:

方中藥物作用複雜,相互協同,可歸納為以下幾方面:

  • 清熱解毒,消腫散癰: 淡竹葉、黃芩、升麻皆具清熱解毒之功,其中淡竹葉利尿,有助於毒素排出;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;升麻則能清熱解毒,並具有升陽舉陷的作用,可將膿毒從下引上,利於排洩。

  • 補益氣血,扶正祛邪: 黃耆為君藥,補氣固表,利水消腫,是治療癰的重要基礎。人參大補元氣,益氣健脾,與黃耆相輔相成,增強機體抵抗力,從根本上提升抗病能力。白芍養血柔肝,緩急止痛,可緩解癰腫疼痛。生地黃滋陰補血,清熱涼血,協同白芍滋陰養血,改善血液循環,促進組織修復。大棗補中益氣,養血安神,輔助整體氣血的恢復。

  • 調和營衛,促進排毒: 甘草調和諸藥,使其功效協調一致,發揮最佳療效。桂枝發汗解表,溫通經脈,但此方中桂枝用量可能較小,其作用更可能是協調氣血運行,促進毒素排出。茯苓利水滲溼,健脾和胃,幫助機體排出水液代謝產物,減少腫脹。生薑散寒解表,暖胃止噁,可能用以緩解因癰腫引起的胃腸不適。

治療原理推測:

「癰」為急性化膿性感染,其發病機理涉及外邪侵襲與正氣不足。內補竹葉黃耆湯的治療策略並非單純的「攻邪」,而是「扶正祛邪」的整體思路。

方中清熱解毒藥物消散局部炎症,控制感染;補益藥物則提升機體免疫功能,增強抗病能力,促進組織修復。 此方通過清熱解毒與補益氣血的協同作用,達到標本兼治的目的。 藥物之間的配伍,使得清熱不傷正氣,補益不致壅滯,整體達到治療癰腫的目的。

總結:

內補竹葉黃耆湯治療癰,並非簡單的清熱解毒,而是以補益氣血為基礎,輔以清熱解毒,達到扶正祛邪,標本兼治的效果。 其獨特的組成和配伍,體現了古代醫家對疾病治療的整體觀念和豐富的臨牀經驗。 方中藥物相互協同,共同作用於病邪和機體,最終達到治療目的。 需注意,此分析基於古方記載及藥物傳統功效,具體臨牀應用需參考現代醫學知識及專業醫師意見。

傳統服藥法


竹葉(切)1升,黃耆4兩,甘草2兩,芍藥4兩,黃芩1兩,人參2兩,桂心1兩(如冷,用半兩),大棗12個,乾地黃2兩,升麻3兩,茯苓1兩,生薑1兩。
以水2鬥,煮竹葉,澄清,取9升,納諸藥,更煮,取3升,分3次溫服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


內補竹葉黃耆湯, 出處:《鬼遺》卷四。 組成:竹葉(切)1升,黃耆4兩,甘草2兩,芍藥4兩,黃芩1兩,人參2兩,桂心1兩(如冷,用半兩),大棗12個,乾地黃2兩,升麻3兩,茯苓1兩,生薑1兩。 主治:癰。

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