生脈健脾湯

生脈健脾湯

SHENG MAI JIAN PI TANG | 更多圖表

熱性指數

24

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.80)

複方歸經比例

脾經 25%
心經 20%
肺經 13%
胃經 12%
肝經 12%
腎經 6%
三焦經 2%
大腸經 2%
膽經 2%
心包經 2%
脾經
心經
肺經
胃經
肝經
腎經
三焦經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

生脈健脾湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益衛固表之功效。生脈健脾湯以滋陰生津為主,而黃耆能補氣扶正,與其他藥物協同作用,提升機體抵抗力,預防氣虛津傷,增強治療效果。
  2. 健脾益氣: 黃耆亦能健脾益氣,促進脾胃運化,利於水液吸收,從而減少津液流失,進一步配合生脈湯滋陰生津,達到平衡陰陽的效果。

總體而言,黃耆的加入使生脈健脾湯更具補氣固表、健脾益氣之功效,更全面地改善氣虛津傷的病症。

生脈健脾湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣益肺,健脾益胃: 人參性溫味甘,入脾、肺經,具有補氣益氣、生津止渴、健脾益胃之功效。生脈健脾湯針對脾虛氣弱、津液不足、面色蒼白、乏力倦怠等症狀,人參能補益脾肺之氣,促進津液生成,緩解症狀。
  2. 提升藥效,協同作用: 人參與麥冬、五味子等藥材配伍,可發揮協同作用。人參補氣,麥冬滋陰,五味子斂肺,三者相輔相成,共同達到滋陰生津、益氣健脾的功效,提高整體療效。

生脈健脾湯中加入肉桂,主要基於以下原因:

  1. 溫陽散寒,助脾運化:肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,能溫陽散寒,助脾運化,改善脾胃虛寒所致的食慾不振、腹痛便溏等症狀。
  2. 補氣益血,扶正祛邪:肉桂亦能補氣益血,增強正氣,有助於提升機體抵抗力,更好地抵抗外邪侵襲,促進機體康復。

因此,肉桂的加入可協同其他藥材,發揮溫補脾胃、扶正祛邪的作用,使生脈健脾湯更有效地治療脾胃虛寒、氣陰兩虛所致的各種病症。

生脈健脾湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

一、補血養血: 當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。生脈健脾湯常用於脾虛氣弱、氣陰兩傷之證,當歸可補脾益氣,提高機體免疫力,同時改善血虛所致面色蒼白、頭暈眼花等症狀。

二、調和藥性: 生脈健脾湯中其他藥物如麥冬、五味子等性寒涼,當歸可起到緩和藥性、防止寒涼之性過於傷陽的作用,使藥物更加平和,更有利於脾胃的吸收和利用。

生脈健脾湯中加入川芎,主要考慮其以下兩點作用:

  1. 活血化瘀,改善脾胃氣血運行: 川芎味辛溫,入肝、心包經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。脾胃虛弱,氣血運行不暢,容易導致消化不良、腹痛腹脹等症狀。川芎可改善血液循環,促進脾胃氣血運行,有助於脾胃功能的恢復。
  2. 配合其他藥材,協同作用: 生脈健脾湯中其他藥材,如麥冬、人參等,主要作用為滋陰補氣。川芎與之搭配,可避免滋陰補氣過於滋膩,造成脾胃運化不利。同時,川芎活血化瘀的作用,也能促進藥物吸收,提高療效。

生脈健脾湯中加入白芍,主要基於以下兩方面原因:

  1. 滋陰養血: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。方中因有麥冬、五味子等滋陰生津之品,而白芍的加入,可協同滋陰養血,使藥效更加顯著。
  2. 緩解脾胃虛弱: 白芍能緩解脾胃氣虛所致的腹痛、腹瀉等症狀,與黨參、茯苓等健脾益氣藥物配合,共同增強脾胃功能,促進營養吸收。

因此,白芍的加入不僅能滋陰養血,更能改善脾胃虛弱,與其他藥物相互協同,共同發揮生脈健脾的作用。

生脈健脾湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。生脈健脾湯以滋陰生津為主,但脾胃虛弱,氣機不暢,則難以有效吸收藥效。白朮加入,可健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進藥物吸收,更有效地達到滋陰生津之目的。
  2. 燥濕化痰: 生脈健脾湯用於治療氣陰兩虛,常伴有痰濕內阻。白朮具有燥濕化痰之效,可祛除痰濕,使氣機通暢,配合其他藥物更能達到標本兼治的效果。

生脈健脾湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

一、健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。脾主運化水溼,當脾虛溼困時,易出現乏力、食慾不振、腹脹等症狀。茯苓能健脾益氣,利水滲溼,緩解脾虛溼困,改善消化功能,提高食慾。

二、益氣生津: 茯苓還能益氣生津,滋養肺陰。生脈健脾湯中常加入麥冬、人參等滋陰益氣藥材,茯苓配合這些藥材,能更好地益氣生津,緩解津液虧損引起的口乾舌燥、咽乾等症狀。

生脈健脾湯為傳統中醫方劑之一,主要用於調理氣陰兩虛所致之脾胃功能減退。此方由人參、麥門冬、五味子、白朮、茯苓等多種藥材組成,其中加入紫草,雖非典型,卻有其深層考量。紫草性寒,味甘、咸,入心、肝經,擅長清熱涼血、解毒透疹。在生脈健脾湯中加入紫草,旨在利用其清熱解毒之效,以應對因脾胃虛弱而可能伴隨的內熱或濕熱問題。此外,紫草還具有促進血液循環之功,可輔助改善因氣陰不足導致的血行不暢,從而增強整體療效,使患者得以全面恢復。這種配伍體現了中醫學「辨證施治」、「標本兼治」的原則,突顯了傳統中醫方劑組方的精妙與智慧。

生脈健脾湯中加入生薑,主要基於以下兩點:

  1. 溫中散寒,健脾和胃: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經。其溫中散寒之性,可溫暖脾胃,促進脾胃運化,有助於改善脾虛所致的畏寒肢冷、食少納呆等症狀。
  2. 解表散寒,助藥力達脾: 生脈健脾湯主要用於治療脾虛肺燥、氣陰兩傷的症狀,生薑具有解表散寒的作用,可以幫助藥力更好地到達脾胃,提高藥效。

因此,生薑在生脈健脾湯中起到溫脾散寒、健脾和胃的作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療功效。

生脈健脾湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益脾氣: 大棗性溫味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。脾胃為後天之本,主運化水谷精微,生脈健脾湯以益氣養陰為主,而大棗可補脾氣,有助於脾胃運化,進一步提升藥效。
  2. 調和藥性: 生脈健脾湯中多用甘寒藥物,如麥冬、生地等,容易寒涼傷脾。大棗性溫,可緩解藥物的寒涼之性,起到調和藥性,避免損傷脾胃的作用。

因此,大棗在生脈健脾湯中起到補益脾氣、調和藥性的作用,是藥方中不可或缺的一味藥材。

生脈健脾湯為一味集補益與調理於一身的中藥方劑,其中紅花的加入尤具深意。紅花性溫,味辛,歸心、肝經,擅長活血化瘀,通經止痛。在生脈健脾湯中,紅花之用旨在增強方劑的活血行氣效果,尤其適合因氣滯血瘀所致的心悸、胸悶等症狀。此外,紅花尚能輔助改善脾胃循環,促進消化吸收,對脾胃虛弱兼見血瘀者尤為適宜。此方通過紅花與人參、白朮等健脾益氣藥物的配伍,不僅能補氣養血,還可調暢氣機,達到氣血雙補,脾胃同治的目的,從而增強整體療效,彰顯中醫辨證施治之精華。

生脈健脾湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 生脈健脾湯以滋陰潤肺、健脾益氣為功效。甘草味甘性平,入肺、脾經,具有調和諸藥、緩解藥物副作用的作用。它能中和藥材的寒涼之性,使藥性更加平和,使藥效更好地發揮。
  2. 增強功效: 甘草能益氣補脾,與其他藥材協同作用,加強健脾益氣之效,使脾胃功能得到更好的調理,同時也能緩解因氣虛而導致的肺氣不足,進一步增強滋陰潤肺的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


生脈健脾湯傳統古代功效主治分析

此方記載主治「痘瘡漿既成,皮軟色白,乃氣不足」,屬中醫痘疹(天花類疾病)治療範疇。古人認為痘瘡發病過程中,當膿漿形成後,若皮膚鬆軟、色澤蒼白無華,為「氣血兩虛」之象,尤以氣虛為關鍵。氣虛無法固攝膿漿、推動血行濡養肌膚,故需補氣健脾胃以助化生營血,使痘疹透發順暢、膿漿充盈而癒。


方劑組成邏輯與治療原理

本方以「補氣養脾生血」為核心,結合十數味藥物,結構嚴謹,可從以下三層次解構其邏輯:

1. 補氣固表為君:黃耆、人參、炙甘草

  • 黃耆(1錢半):益衛氣、固肌表,預防痘瘡潰爛不收,兼助托毒外出。
  • 人參(1錢):大補元氣,提振脾胃功能,助氣血生化之源。
  • 炙甘草(3分):甘溫益氣,調和諸藥,加強補脾之力。
    → 三藥合力補益脾肺之氣,解決「氣不足」之本。

2. 養血活血為臣:當歸、川芎、白芍、紫草(或紅花)

  • 當歸(8分)、川芎(8分):養血活血,使氣血相輔而行,改善痘瘡色白無華。
  • 白芍(8分):斂陰和營,防辛散過度,兼緩和痘瘡瘙癢。
  • 紫草(4分)或紅花(3分):涼血活血透疹,助痘毒外透而不留瘀。
    → 針對「血虛伴瘀滯」,確保膿漿化生有源。

3. 健脾溫陽為佐使:白朮、茯苓、官桂、薑棗糯米

  • 白朮(8分)、茯苓(5分):健脾滲濕,助運化而杜絕生濕妨痘。
  • 官桂(3分):溫通陽氣,鼓舞氣血運行,尤適虛寒體質。
  • 生薑、紅棗、糯米(50粒):溫中和胃,滋養脾胃陰液,緩和藥性。
    → 健運中焦,使補而不滯,氣血生化有根。

全方治療原理總論

此方以氣血雙補為主軸,結合健脾、溫陽、活血,形成以下治療鏈:

  1. 補氣(黃耆、人參)→ 提升機體托毒能力,改善「皮軟色白」。
  2. 生血(當歸、川芎)→ 充盈營血,使痘瘡膿漿飽滿。
  3. 健脾(白朮、茯苓)→ 鞏固後天之本,助藥力吸收轉化。
  4. 溫通(官桂、生薑)→ 激活陽氣運行,避免氣滯血瘀。
  5. 涼血透疹(紫草)→ 防止血熱瘀毒,促進痘疹透發。

特色

  • 兼顧「補氣」與「生血」,暗合「氣能生血」理論。
  • 藥性溫而不燥(官桂量少,佐以白芍制約),適合痘瘡氣血虛弱兼輕微血瘀者。
  • 糯米、紅棗等食療成分,體現「藥食同源」思維,溫和調養。

此方反映古代痘疹治療中「扶正為先」的原則,透過調理氣血脾胃,協助人體自然抗病愈瘡。

傳統服藥法


黃耆1錢半, 人參1錢, 炙甘草3分, 官桂3分, 當歸8分, 川芎8分, 白芍8分, 白朮8分, 茯苓5分, 紫草4分, 生薑1片, 紅棗1枚, 糯米50粒(或加酒洗紅花3分)。
補氣,養脾,生血。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

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相同名稱方劑


生脈健脾湯, 出處:《赤水玄珠》卷二十八。 組成:黃耆1錢半,人參1錢,炙甘草3分,官桂3分,當歸8分,川芎8分,白芍8分,白朮8分,茯苓5分,紫草4分,生薑1片,紅棗1枚,糯米50粒(或加酒洗紅花3分)。 主治:補氣,養脾,生血。主治:痘瘡漿既成,皮軟色白,乃氣不足。

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