消毒利黃湯

消毒利黃湯

XIAO DU LI HUANG TANG | 更多圖表

出處典籍:《中醫臨證撮要》

熱性指數

6

寒性指數

17

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

胃經 17%
心經 15%
脾經 15%
肝經 9%
肺經 9%
膽經 7%
膀胱經 5%
小腸經 5%
大腸經 4%
腎經 2%
心包經 2%
三焦經 2%
胃經
心經
脾經
肝經
肺經
膽經
膀胱經
小腸經
大腸經
腎經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消毒利黃湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,入心、胃、膽經,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。對於濕熱蘊結所致的黃疸、發熱、腹痛、腹瀉等症狀,黃連能起到很好的清熱解毒作用,幫助消除病邪。
  2. 瀉火除煩: 黃連能清心火,瀉胃火,對於因熱毒上攻所致的心煩、口渴、舌苔黃膩等症狀,具有良好的緩解作用。與其他藥物配合使用,能有效控制病情發展,促進病患康復。

消毒利黃湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子性寒,味苦,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中以梔子清泄心、肺、胃之熱,並涼血解毒,可有效地解除因熱毒壅盛所致的黃疸、發熱、煩躁、口渴等症狀。

此外,梔子還能利尿通淋,有助於促進體內毒素的排出,進一步促進黃疸的消退。因此,梔子在消毒利黃湯中起著重要的清熱瀉火、涼血解毒的作用,與其他藥材協同作用,達到治療黃疸的目的。

消毒利黃湯中包含淡竹葉,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱利濕,解毒消腫:淡竹葉味甘淡,性寒,入肺、胃經。其具有清熱利濕、解毒消腫的功效,能有效清除體內濕熱,並改善黃疸、尿黃等症狀,與方劑中其他藥物如茵陳蒿、梔子等共同發揮利黃作用。
  2. 涼血止血,解暑降溫:淡竹葉還具有一定的涼血止血功效,能抑制熱毒上炎引起的出血,並有助於緩解暑熱症狀。在消毒利黃湯中,它與其他清熱解毒藥物共同作用,能更好地達到清熱解毒、利濕退黃的目的。

消毒利黃湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解苦寒之弊:消毒利黃湯以清熱利濕為主,方中多用寒涼藥材,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能調和藥性,緩解寒涼藥材的苦寒之弊,避免損傷脾胃,使藥性更平和。
  2. 補氣益脾,增強療效:甘草能補氣益脾,增強脾胃功能,促進水濕代謝,有利於清除濕熱,加速病邪排出,提高藥物療效。此外,甘草還能調和氣血,緩解因濕熱侵襲引起的倦怠乏力等症狀。

消毒利黃湯中加入連翹,主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。

連翹味苦性寒,歸肺、心、胃經,具有清熱解毒、消腫散結的作用。其性寒,能清熱瀉火,適用於熱毒蘊結所致的黃疸、瘡瘍、目赤腫痛等症。連翹還具有較強的抗菌消炎作用,能抑制細菌和病毒的生長,有助於清除體內毒素,促進組織修復。

因此,在消毒利黃湯中加入連翹,能起到清熱解毒、消腫散結的作用,有助於改善患者的黃疸、發熱、疼痛等症狀,促進病情恢復。

消毒利黃湯中包含茵陳蒿,乃因其具有以下兩大特性:

  1. 清熱利濕,退黃疸:茵陳蒿味苦辛,性寒,入肝膽經,善於清熱利濕,尤其對於濕熱蘊結、黃疸病症,有顯著療效。其能利濕解毒,促進膽汁分泌,加速膽紅素代謝,改善黃疸症狀。
  2. 解毒抗菌,消炎止痛:茵陳蒿具備抗菌、消炎作用,能抑制腸道細菌生長,並能減輕肝臟炎症,改善肝功能,有助於消除因濕熱導致的肝膽濕熱症狀。

消毒利黃湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩個原因:

一、利濕健脾: 赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。黃疸病症常因濕熱阻滯脾胃,導致運化失調,水濕內停。赤茯苓利水滲濕,可將脾胃中的濕熱之邪排出體外,同時健脾和胃,增強脾胃運化功能,促進水濕代謝,達到利水消腫,改善黃疸的作用。

二、清熱解毒: 赤茯苓亦具有一定的清熱解毒功效,可以輔助其他藥物清熱利濕,解毒消腫,緩解黃疸引起的發熱、口苦、煩躁等症狀。

消毒利黃湯中包含麥芽,主要因其具備以下兩方面的功效:

  1. 健脾消積:麥芽味甘性涼,具有健脾消食、消積化滯的作用。黃疸病患者常伴隨脾胃不和、消化不良,麥芽可幫助促進消化,改善脾胃功能,從而減輕黃疸症狀。
  2. 利濕退黃:麥芽還具有利濕退黃的功效。黃疸病的病因之一是濕熱阻滯,導致膽汁代謝異常,而麥芽能利濕化熱,促進膽汁排出,緩解黃疸症狀。

因此,消毒利黃湯中加入麥芽,能夠起到健脾消積、利濕退黃的雙重功效,協同其他藥材共同治療黃疸病。

消毒利黃湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔: 枳殼味苦性寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。黃疸病症常伴有肝氣鬱結、脾胃不和,導致氣機逆亂、噁心嘔吐等。枳殼能疏理肝氣,使氣機順暢,並能降逆止嘔,緩解黃疸患者的相關症狀。
  2. 行氣利濕,通泄下焦: 枳殼能行氣利濕,有助於促進濕熱之邪的排泄。黃疸病症多因濕熱阻滯肝膽所致,枳殼能疏肝理氣,使濕熱之邪得以宣洩,並能通泄下焦,促進濕熱的排泄,達到利黃的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


消毒利黃湯之傳統功效主治分析
此方劑主用於「新生兒胎毒發黃」(即現代所指之新生兒黃疸),針對嬰兒出生後約10日內,因濕熱胎毒鬱結所致之症候:

  1. 外候表現:面目周身發黃(多屬陽黃,色澤鮮明)、啼哭躁動、腹脹拒乳,或伴發熱。
  2. 舌脈指徵:舌質偏紅、口乾,指紋呈青紫(中醫辨證屬濕熱蘊結、氣滯不通之象)。

其功效核心在於「清解胎毒,利濕退黃」,透過疏利三焦、分化濕熱,使黃疸從二便而出,兼顧調理脾胃氣機,以緩解腹脹、吐乳等兼症。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 清熱瀉火解毒

  • 川黃連:苦寒直折心胃之火,解胎毒之熱。
  • 生山梔:清三焦鬱火,利膽退黃(便溏則去之,防其滑泄)。
  • 連翹殼:輕揚透熱,散結解毒,兼可暢氣機。

2. 利濕退黃通淋

  • 西茵陳:為治黃疸要藥,疏泄肝膽濕熱。
  • 赤茯苓:淡滲利濕,導濕熱從小便出。
  • 細木通:通利水道(用量謹慎,防傷正氣)。
  • 淡竹葉:清心利尿,引熱下行。

3. 調理脾胃氣機

  • 生枳殼:行氣寬中,消脹除滿(新生兒氣滯之腹脹)。
  • 炒麥芽:消食和胃,助運化而不傷正。
  • 生甘草:緩和藥性,調和諸藥(吐乳則去之,避其壅滯)。

4. 加減法要點

  • 大黃/白朮:依大便乾溏調整通泄或健運之力,體現「通腑不傷脾」之思維。
  • 抽風/夜啼:加鈎藤、蟬衣等,屬「標急治標」之法,息風安神兼顧。

整體治療機理:以「清熱利濕為主,行氣和胃為輔」,使濕熱分消,三焦氣機通暢,則黃疸自退,諸症得解。方劑結構輕靈,符合新生兒「臟腑嬌嫩,藥不宜重」之特點,體現中醫「輕可去實」的用藥智慧。

傳統服藥法


川黃連1.5克,生山梔4.5克,淡竹葉6克,生甘草2.4克,連翹殼4.5克,西茵陳6克,赤茯苓6克,細木通2.4克,炒麥芽4.5克,生枳殼2.4克。
大便乾燥,加生大黃2.4克;大便溏瀉,去生山梔,加生白朮3克;吐乳,去生甘草,加藿香梗3克;發熱不退,加京赤芍3克;夜啼不安,加淨蟬衣2.4克,燈心1.2克;抽風,加嫩鈎藤、僵蠶各6克。
清胎毒,利黃疸。

注意事項及副作用


  • 本方有清熱利濕、解毒退黃的功效,適用於新生兒黃疸。
  • 本方中黃連、梔子、淡竹葉有較強的苦寒之性,脾胃虛寒者慎用。
  • 本方中連翹、甘草、枳殼有較強的升降之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


黃疸黃熱病腹瀉口乾口渴皮膚顏色發黃胎毒

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消毒利黃湯, 出處:《中醫臨證撮要》。 組成:川黃連1.5g,生山梔4.5g,淡竹葉6g,生甘草2.4g,連翹殼4.5g,西茵陳6g,赤茯苓6g,細木通2.4g,炒麥芽4.5g,生枳殼2.4g。 主治:清胎毒,利黃疸。主治:新生兒黃疸。嬰兒出生10日左右,面目身黃,啼哭不安,腹脹,不思吮乳,或發熱,舌紅口乾,指紋青紫。

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