方劑組成解釋
大三五七散中包含天雄,主要基於以下兩點原因:
- 祛風除濕,止痛止痙: 天雄味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有祛風除濕、止痛止痙之效。其能有效驅散寒濕,舒筋活絡,對於風寒濕邪引起的疼痛、麻木、痙攣等症狀具有顯著療效。
- 配合其他藥物,增強療效: 大三五七散中其他藥物如川烏、草烏、附子等,亦具有溫經散寒、祛風止痛之功效。天雄與之配合,可相互增強藥效,更有效地治療風寒濕痺、關節疼痛、筋骨攣縮等病症。
大三五七散中加入細辛,主要有兩個原因:
- 散寒止痛:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒止痛之效。方中以細辛配伍其他藥物,如羌活、獨活等,共奏散寒解表、祛風止痛之功,用於治療風寒濕痺所致的肢體疼痛、麻木等症。
- 通鼻竅:細辛辛散通竅,能通利鼻竅,對於因風寒所致的鼻塞、流涕等症,有較好的療效。配合方中其他藥物,如蒼耳子、白芷等,共奏疏風解表、通鼻竅之效。
大三五七散中包含山茱萸,主要原因有二:
- 固腎澀精:山茱萸味酸澀,入肝腎經,具有固腎澀精的功效。方中以山茱萸配合五味子、肉桂等藥物,可有效治療腎氣不固、遺精滑泄等症狀。
- 滋陰補腎:山茱萸性溫,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精填髓的功效。方中以山茱萸配合熟地黃、山藥等藥物,可有效改善腎陰虧虛、腰膝痠軟、頭暈耳鳴等症狀。
因此,大三五七散中以山茱萸作為主要藥物之一,可發揮其固腎澀精、滋陰補腎的作用,達到治療腎虛、精關不固等症狀的目的。
大三五七散中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉、回陽救逆的作用。大三五七散主要用於治療風寒濕痹、肢體疼痛、麻木不仁等症,而乾薑的溫中散寒作用,可以促進氣血運行,驅散寒邪,解除痺痛。
- 助藥力:大三五七散中的其他藥物,如羌活、獨活、防風等,多屬辛涼解表之品,若單獨使用,容易寒涼傷陽。而乾薑的溫性,可以中和藥物的寒性,使藥力更加平和,避免藥物過於寒涼而損傷脾胃。
大三五七散是一種傳統中藥方劑,其主要用途是調理脾胃,增強消化功能,並且有助於提高免疫力。方劑中包含山藥,主要原因在於山藥具有諸多的藥用價值。
首先,山藥性平,味甘,能夠健脾益胃,適合用於脾虛引起的食慾不振、腹脹等症狀。其中的黏液質和多醣類成分,能促進腸道蠕動,增強消化吸收功能。
其次,山藥含有豐富的維生素和礦物質,有助於提升人體的免疫力。此外,山藥對於潤肺止咳、滋陰補腎也有一定的效果,適合用於體虛之人。
綜合來說,山藥作為大三五七散的重要成分,能有效調整脾胃功能,改善消化狀況,提升整體健康,從而增強療效。這也是其在中醫方劑中被廣泛應用的原因之一。
大三五七散中含有防風,主要原因如下:
- 祛風散寒: 防風性味辛溫,具有祛風散寒之效,可有效治療風寒引起的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀,與大三五七散中其他藥材如羌活、獨活等協同作用,增強祛風散寒之力。
- 止痛解痙: 防風亦有止痛解痙之效,能緩解因風寒引起的肌肉痙攣、關節疼痛等症狀,與川芎、白芷等藥材配合,共同發揮止痛效果。
總而言之,防風在大三五七散中扮演著重要的角色,它不僅能有效祛除風寒,更能緩解疼痛,有助於整體療效的提升。
中藥方證辨證推理
主治功效
[大三五七散方劑分析]
一、傳統古代功效主治
此方主治範疇以「肝腎虧虛兼風寒侵襲」為核心,具體表現可分三大類:
- 頭面五官疾症:風寒上擾清竅,致頭痛眩暈、耳鳴耳聾(似舟車搖晃感)、口眼喎斜(面癱初期)、面骨疼痛。
- 經絡痹阻:風寒濕三邪滯留筋骨,引發肢體痹痛,或腳氣病緩弱無力。
- 產後虛風:產後氣血虛弱,風邪乘虛內侵,見頭暈或肢體麻木。
關鍵病機為「陽虛不能禦外邪」,天雄、乾薑溫陽為本,配伍風藥驅邪,佐以補益肝腎之品,標本兼顧。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍解析
- 天雄(3兩):大辛大熱,為方中君藥,專溫腎陽、逐深層寒濕,針對「陽虛寒侵」根本。
- 乾薑(5兩):輔助天雄溫中焦脾陽,與天雄形成「脾腎同溫」之勢,助氣血生化。
- 細辛(3兩):辛烈走竄,擅祛頭面風寒、通竅止痛,治標要藥。
- 防風(7兩):風藥中之潤劑,驅周身風邪而不傷陰,助天雄散外寒。
- 山茱萸(5兩):酸溫收澀,補肝腎固精,防辛散藥物耗傷真陰。
- 薯蕷(7兩,即山藥):甘平健脾益腎,與山茱萸共固下元,補虛培本。
2. 劑量設計深意
方名「三五七」暗藏藥量比例(天雄細辛3、山茱萸乾薑5、薯蕷防風7),體現「溫補遞增」法則:
- 「3」為攻邪主力(天雄、細辛散寒開痹);
- 「5」調和肝脾(山茱萸補肝、乾薑暖脾);
- 「7」重補脾腎(薯蕷、防風相配,防風量大反佐其升散,助山藥固守中下焦)。
3. 治療原理
全方以「溫陽為體,祛風為用」,透過:
- 天雄+乾薑:振奮陽氣,破除陰寒凝滯;
- 細辛+防風:開泄腠理,引邪外出;
- 山茱萸+薯蕷:填補肝腎漏洞,使散邪不傷正。
酒送服更助藥力周行全身,尤擅治療「本虛標實」之頭面部風寒痺症。
三、延伸思考
此方結構與《傷寒論》麻黃附子細辛湯異曲同工,皆為「溫陽解表」思路,然大三五七散更側重:
- 以山藥代甘草,強化補益;
- 以防風代麻黃,減緩發汗力道,適用於虛人外感;
- 山茱萸收斂,防止細辛過散,適合久病緩調。
適合陽虛體質反覆受風寒,或產後、久病後之虛性頭痛眩暈,非單純外感實證所用。
傳統服藥法
天雄3兩,細辛3兩,山茱萸5兩,乾薑5兩,薯蕷7兩,防風7兩。上藥治下篩。
每服5分匕,清酒送下,1日2次。不知稍加。
天雄散(《聖惠》卷二十二)、三五七散(《聖濟總錄》卷五十一)。
注意事項及副作用
- 本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有天雄,有毒,用量不宜過大。
- 本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
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大三五七散, 出處:《千金》卷十三。 組成:天雄3兩,細辛3兩,山茱萸5兩,乾薑5兩,薯蕷7兩,防風7兩。 主治:肝腎不足,風寒外襲,頭痛眩暈,口眼喎斜,耳聾耳鳴,風寒濕痹。面骨痛,風眩痛。陽虛風寒入腦,頭痛目眩,如在舟車之上,耳內蟬鳴,或如風雨之聲應,風寒濕痹,腳氣緩弱。産後風。
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