參黃散

參黃散

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熱性指數

15

寒性指數

16

熱/寒比例

中性 (0.94)

複方歸經比例

肝經 20%
心經 15%
脾經 14%
胃經 12%
大腸經 9%
肺經 8%
膽經 5%
小腸經 3%
腎經 3%
心包經 3%
三焦經 3%
肝經
心經
脾經
胃經
大腸經
肺經
膽經
小腸經
腎經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參黃散中加入三七,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,止痛止血: 三七性溫,味甘苦,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、止痛止血的功效。參黃散常用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,而三七的加入,可增強方劑活血化瘀的效果,促進瘀血消散,緩解疼痛。
  2. 增強藥效,相輔相成: 三七與人參、黃芪等藥材相配伍,能增強其補氣活血的功效。人參補氣,黃芪固表,三七活血化瘀,三者相輔相成,共同發揮補氣活血、止痛止血的功效,提高整體療效。

參黃散中加入大黃,主要是因為大黃具有以下兩點功效:

1. 清熱瀉火:大黃味苦寒,性急,善於清熱瀉火,降肝火、清胃火、瀉心火,能有效改善因熱邪壅滯所致的各種症狀,如發熱、口渴、便祕、腹痛等。

2. 瀉下通便:大黃具有較強的瀉下作用,能促進腸道蠕動,加速糞便排出,緩解便祕,對於熱結便祕、腸燥便祕等症狀具有較好的療效。

因此,參黃散中加入大黃,既能清熱瀉火,又能瀉下通便,達到整體療效的最佳效果。

參黃散中加入厚朴,主要有兩大原因:

1. 理氣化濕: 厚朴味辛性溫,具有行氣化濕、燥濕止瀉的功效。參黃散以健脾益氣為主,厚朴加入可協同健脾,並能去除脾胃濕氣,防止脾胃虛弱導致的食慾不振、腹脹、泄瀉等症狀。

2. 和胃降逆: 厚朴能降逆氣,對於脾胃氣逆、嘔吐、呃逆等症狀有較好的緩解作用。參黃散中常加入黃芪、人參等補氣藥,厚朴的加入可防止補氣過度而導致氣逆,有助於氣機運行通暢,達到整體調和的效果。

參黃散中加入枳實,主要有以下兩個原因:

  1. 消積化滯: 參黃散主治脾胃氣虛,食積不化,腹脹便溏等症。枳實味苦性寒,具有破氣消積、行滯通便的功效,可助消化,促進積食排出,與人參、黃芪等藥物共同作用,增強脾胃運化功能,改善消化不良。
  2. 理氣散結: 枳實還能理氣散結,緩解腹部脹滿不適。參黃散中加入枳實,可促進氣血流通,消除瘀滯,緩解腹痛,達到整體調理脾胃、疏肝理氣的效果。

參黃散中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、肝經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。參黃散主治血瘀證,而桃仁能促進血液循環,清除瘀血,有助於改善血瘀所致的各種症狀。
  2. 軟堅散結: 桃仁對於體內積聚的痰飲、瘀血等具有軟堅散結的作用。參黃散中的其他藥材如黃芪、當歸等也具有補氣、活血的作用,與桃仁相輔相成,共同發揮軟堅散結的功效,達到治療疾病的目的。

參黃散中使用當歸尾,是基於以下兩點原因:

  1. 引血下行:當歸尾性微寒,入肝經,具有引血下行的功效。參黃散主要用於治療熱毒壅盛、血瘀化熱所致的各種瘡瘍腫毒,而當歸尾能引血下行,將熱毒引導至下焦,並促進血液循環,有助於消腫止痛、排膿生肌。
  2. 清熱解毒:當歸尾還具有一定的清熱解毒作用,能清熱解毒,散瘀消腫。參黃散中其他藥物如黃連、黃柏等也具有清熱解毒功效,當歸尾的加入,能增強藥效,使清熱解毒之力更顯著,促進瘡瘍的消退。

參黃散中加入赤芍,主要出於以下兩點考慮:

  1. 涼血止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止痛的功效。參黃散主要用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛,而赤芍可以清熱涼血,緩解熱毒所致的疼痛。
  2. 活血化瘀: 赤芍還具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,從而有利於瘡瘍的消散。

因此,赤芍的加入可以有效地發揮清熱涼血、活血化瘀的作用,與其他藥物協同作用,達到治療瘡瘍腫痛的效果。

參黃散中加入紅花,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。參黃散常用於治療瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛,紅花可有效改善局部血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
  2. 調和藥性:參黃散中含有黃芪、人參等溫補藥材,容易燥熱,紅花性溫,可以起到調和藥性的作用,防止補藥過於燥烈,避免上火等副作用。

參黃散中加入穿山甲,主要原因有二:

一、活血化瘀: 穿山甲性味辛、涼,入肝、胃經,具有活血散結、通絡止痛之效。與人參、黃芪等藥物配伍,可增強活血化瘀之力,促進血液循環,改善氣血運行不暢的症狀。

二、消腫散結: 穿山甲能消腫散結,對於各種腫塊、積聚有較好的治療作用。與參黃散中其他藥物配合,可促進局部血液循環,消散腫塊,達到治療疾病的目的。

參黃散中加入鬱金,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:鬱金味苦辛、性微寒,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。參黃散常用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿、食慾不振等症,鬱金的加入有助於疏通肝氣,緩解疼痛,改善消化功能。
  2. 活血化瘀,消腫止痛:鬱金還有活血化瘀、消腫止痛的作用。參黃散中常含有黃芪、黨參等補氣藥物,鬱金的加入可以防止藥物補氣過於壅滯,促進氣血運行,更有效地緩解疼痛。

參黃散方中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒,助氣行血:參黃散以人參、黃芪補氣固表,但寒邪易阻氣血運行,肉桂溫陽散寒,能助氣血流通,使補氣功效更顯著。
  2. 溫腎助陽,調和脾胃:人參黃芪補氣雖強,但亦易傷陰,肉桂溫腎助陽,可平衡補氣之燥,並溫脾胃,使藥性更溫和,不易傷脾胃。

總之,肉桂在參黃散中起到溫陽散寒、助氣行血、溫腎助陽、調和脾胃等作用,與其他藥材相輔相成,提升方劑療效。

參黃散中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機: 柴胡性味苦辛,微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。參黃散常用於治療肝氣鬱結、脾胃不和引起的胸悶氣短、腹痛腹脹等症,柴胡可疏解肝氣鬱結,使氣機流通,輔助參、黃等藥物更好地發揮作用。
  2. 引藥入肝,增強療效: 柴胡性善升散,能引藥入肝,使參、黃等藥物更易到達肝臟,發揮其補氣健脾、清熱利濕的功效。同時,柴胡還能協調參、黃等藥物的寒熱之性,使藥效更為協調,達到更好的治療效果。

參黃散中包含甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。參黃散中的人參性溫補,黃芪性溫燥,甘草可緩和兩藥的燥熱之性,使其藥性更加平和,避免藥物對人體造成負擔。
  2. 增強療效: 甘草與人參、黃芪搭配,可增強補氣健脾的功效。甘草能補脾益氣,與人參、黃芪相輔相成,共同提升補益的效果,使藥物療效更顯著。

參黃散中加入青皮,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。參黃散以健脾益氣為主,加入青皮可助其疏肝理氣,消除肝氣鬱結,進一步促進脾胃運化,緩解因肝氣不暢引起的胃脘疼痛、腹脹等症狀。
  2. 降氣止嘔,和胃降逆:青皮亦具降氣止嘔、和胃降逆之效。參黃散治療脾胃虛弱、氣虛下陷所致的脾胃不和、納呆食少等症,加入青皮可助其降氣止嘔,緩解因氣逆上衝引起的噁心嘔吐等症狀,增強脾胃功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


參黃散之傳統功效主治分析

參黃散見載於古代醫籍,主治「體實重傷」,此處「體實」指患者體質壯實,氣血充盛;「重傷」則指外傷或內傷所致瘀血壅滯、氣機閉阻之證。其功效以「逐瘀下降,疏通」為核心,即通過破血逐瘀、通腑降氣、疏肝理氣等作用,化解瘀血、通暢氣機,適用於跌撲損傷後瘀熱內結、腑氣不通或胸脅瘀阻之實證。


組成邏輯與治療原理

1. 逐瘀通絡

  • 主藥:參三七、桃仁、歸尾、赤芍、紅花
    參三七止血散瘀、消腫定痛,為傷科要藥;桃仁、紅花破血行瘀;歸尾、赤芍活血通絡,合用以攻逐瘀血,針對「重傷」所致瘀血停滯。

  • 輔藥:川山甲、鬱金、胡索(延胡索)
    川山甲性善走竄,破瘀通經;鬱金行氣解鬱、活血止痛;延胡索理氣活血,三藥協同增強化瘀止痛之效,尤其適用於胸脅瘀阻疼痛。

2. 通腑瀉熱

  • 大黃、厚朴、枳實
    大黃瀉下攻積、涼血逐瘀,與厚朴、枳實(類小承氣湯結構)配伍,通腑瀉熱、降氣消脹,治療瘀熱內結、腑氣不通之腹滿便秘。此為「下降」功效之體現,藉通腑以助瘀熱外泄。

3. 疏肝理氣

  • 柴胡、青皮、肉桂
    柴胡疏肝解鬱、升舉清陽;青皮破氣疏肝、消積化滯;肉桂少量佐入,溫通血脈,兼防寒涼藥過度凝滯。此組藥物調暢氣機,助瘀血消散,尤其針對「重傷」後氣滯血瘀之胸脅脹痛。

4. 調和藥性

  • 甘草
    緩和大黃、枳實等峻烈之性,調和諸藥。

配伍特點

全方以「破瘀為主,瀉下為輔,兼以疏肝」,體現「瘀去則氣自順」的治療思路。大黃與參三七為君,一瀉一散,腑通則瘀熱得泄;柴胡、鬱金等疏肝理氣,助化瘀而不傷正,適合體實者短期攻邪。

應用推論

此方可能用於:

  1. 跌打損傷:瘀血腫痛伴發熱、便秘者。
  2. 內傷瘀阻:胸腹挫傷後氣滯血瘀、脹痛拒按。
  3. 實熱瘀結:瘀熱互結之癥瘕積聚(體實階段)。

總結

參黃散以「通腑逐瘀」為核心,針對體實者瘀熱互結、氣機壅滯之證,體現古代傷科「瘀血不去,新血不生」的治療原則,屬攻邪峻劑,非體虛者所宜。

傳統服藥法


參三七1兩,大黃4兩,厚朴1兩,枳實1兩,桃仁3兩,歸尾3兩,赤芍1兩5錢,紅花5錢,川山甲5錢,鬱金1兩,胡索1兩,肉桂5錢,柴胡6錢,甘草4錢,青皮1兩。
逐瘀下降,疏通。
上為細末。
酒調下。

注意事項及副作用


參黃散具有活血化瘀、消腫止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、血虛體質患者慎用。

相同名稱方劑


參黃散, 出處:《傷科補要》卷三。 組成:參三七1兩,大黃4兩,厚朴1兩,枳實1兩,桃仁3兩,歸尾3兩,赤芍1兩5錢,紅花5錢,川山甲5錢,鬱金1兩,胡索1兩,肉桂5錢,柴胡6錢,甘草4錢,青皮1兩。 主治:逐瘀下降,疏通。主治:體實重傷。

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