方劑組成解釋
清熱勝濕湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點:
- 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,能祛除體內濕邪,並健脾胃,增強脾胃運化水濕的能力。濕邪困脾,則脾失健運,水濕停滯,易生痰濕,蒼朮能疏通脾胃,利水滲濕,使水濕之氣得以排出,有助於清熱除濕。
- 升散濕氣:蒼朮味辛,能升散濕氣,將停滯於體內的濕邪向上驅散。濕邪下注,易致脾虛濕困,出現四肢沉重、脘腹脹滿等症狀。蒼朮能升散濕氣,使其由下而上,從汗液、小便等途徑排出,達到祛濕止痛的效果。
清熱勝濕湯中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱燥濕:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。清熱勝濕湯常用於治療濕熱蘊結所致的諸症,如濕熱泄瀉、帶下、黃疸等,黃柏可有效清熱除濕,消除濕熱蘊結,達到治療目的。
- 瀉火解毒:濕熱蘊結常伴有熱毒內盛,黃柏能瀉火解毒,清熱利濕,可有效緩解濕熱所致的發熱、口渴、小便赤澀等症狀,提高療效。
清熱勝濕湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,祛風勝濕: 羌活性溫,具有解表散寒、祛風勝濕的功效,可針對濕邪阻滯經絡、筋骨痠痛、肢體麻木等症狀。清熱勝濕湯多用於濕熱蘊蒸、痰濕阻滯所致的疾病,而羌活能疏散外邪,使濕邪得以宣洩,有助於改善濕熱症狀。
- 引藥入濕,助藥力達病所: 清熱勝濕湯中常含有其他清熱解毒、利濕化痰的藥物,羌活具有引藥入濕的作用,可以幫助其他藥物深入濕邪所在的部位,發揮更佳的療效。
清熱勝濕湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解濕熱蘊結之痛: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能緩解濕熱蘊結於肝經所致的疼痛,如腹痛、脅痛、頭痛等。清熱勝濕湯主要用於治療濕熱蘊結,白芍可起到緩解症狀的作用。
- 保護脾胃: 白芍能斂陰止汗,並能緩解脾胃濕熱造成的腹瀉。清熱勝濕湯中常配伍一些寒涼藥物,容易損傷脾胃陽氣,白芍可起到保護脾胃的作用,防止藥物過寒。
清熱勝濕湯中加入陳皮,主要是因為其具有以下功效:
- 理氣燥濕:陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳之效。濕邪阻滯中焦,可導致脾胃氣滯、濕困脾陽,而陳皮理氣燥濕,能疏通脾胃之氣,使濕邪得以降伏。
- 和胃降逆:陳皮可降逆止嘔,對於濕邪困脾導致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,具有一定的緩解作用。
因此,清熱勝濕湯中加入陳皮,可增強藥方的理氣燥濕、和胃降逆功效,有助於更有效地清除濕邪,改善脾胃功能。
清熱勝濕湯中加入川牛膝,主要考量其以下兩點功效:
- 利濕通淋: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有利水滲濕、通經活絡之效。可有效清除體內濕熱,促進水分代謝,達到利尿通淋的效果,對於濕熱蘊結所致的下肢水腫、小便不利等症狀具有良好療效。
- 活血通絡: 川牛膝還具有活血化瘀、通經活絡的功效。對於濕熱阻滯經絡所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,清熱勝濕湯中加入川牛膝,能夠有效地發揮利濕通淋、活血通絡的功效,幫助改善濕熱所致的各種病症。
清熱勝濕湯中加入木瓜,主要基於以下兩點原因:
- 健脾消食: 木瓜性平,味甘,入脾經,具有健脾消食的功效。清熱勝濕湯常用於治療濕熱內蘊,導致脾胃不和、食慾不振等症狀。木瓜的加入能幫助健脾開胃,增強脾胃的消化功能,促進濕熱的排出。
- 消腫止痛: 木瓜還具有消腫止痛的功效,可以緩解濕熱導致的關節腫痛、肌肉痠痛等症狀。清熱勝濕湯中常包含一些具有較強清熱利濕功效的藥材,這些藥材可能對胃腸道有一定的刺激作用,而木瓜的加入可以起到緩解刺激、保護胃腸的作用。
清熱勝濕湯中加入杜仲,看似與方劑主治「清熱勝濕」不符,但實則有其道理。
杜仲性溫,味甘,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。其補肝腎作用可以增強機體抵抗力,有助於抵抗濕邪的侵襲;而其強筋骨作用則能改善因濕邪阻滯經絡所致的肢體痠痛、乏力等症狀。
因此,加入杜仲可以起到扶正祛邪的作用,既能清熱勝濕,又能補益肝腎,提高治療效果。
清熱勝濕湯中包含威靈仙,主要基於以下兩個原因:
- 祛風濕止痛:威靈仙性溫,入肝經,具有祛風濕、止痛、通絡的功效。對於濕熱阻滯經絡所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀,威靈仙能有效疏通經絡,消散濕熱,緩解疼痛。
- 清熱解毒:威靈仙亦具有一定的清熱解毒功效,可以配合其他藥物共同作用,更有效地清熱解毒,消散濕邪,達到治癒疾病的目的。
清熱勝濕湯中加入澤瀉,是利用其利水滲濕之效,以達到清熱除濕之目的。
澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱降火之功效。方中濕熱蘊結,阻礙水液運行,導致小便不利,甚至水腫等症。澤瀉利水滲濕,能將體內濕熱排出,使水液通暢,達到清熱除濕之效,配合其他藥材,更能增強清熱利濕之力,達到治病目的。
清熱勝濕湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 清熱勝濕湯方中多用苦寒藥物,性寒涼,易傷脾胃。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解苦寒之性,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃之氣。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒生津的功效。加入甘草可增強藥物清熱利濕、化濕止痛的作用,並緩解藥物對脾胃的刺激,提高療效。
主治功效
中藥方劑:清熱勝濕湯
藥方組成:
- 甘草:甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等作用。
- 白芍:中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功能可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功能可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
- 蒼朮:蒼朮具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效。在傳統中醫中,蒼朮常與厚朴、陳皮等配伍,用於治療脾運不健所致的脘腹痞脹、食慾不振、泄瀉痢疾等症。此外,蒼朮還可外用,驅除穢惡之氣,治療瘡瘍。
- 川牛膝:牛膝具有多種功效。包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。牛膝最突出的功效是強筋骨,尤其以懷牛膝為良品。牛膝活血化瘀,適用於瘀血閉阻引起的婦科疾病,如經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等。牛膝利水滲濕,利尿消腫,可治淋證、小便不利等症。牛膝活血止痛,能緩解頭痛、耳痛、經痛、關節痛等疼痛。牛膝通經,舒筋活絡,能緩解經痛。牛膝清熱利尿,能治肝陽上亢,眩暈,胃火上炎,齒齦腫痛,口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝滋陰,有引火(血)下行之效,故可治肝陽上亢之頭痛眩暈,及胃火上炎之齒齦腫痛,口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝補益肝腎,強筋壯骨,活血止痛,適用於腰膝酸軟、筋骨疼痛、腎虛、肝血不足、月經不調、產後血虛等症。
- 陳皮:陳皮性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。理氣行氣方面,陳皮能行氣、燥濕、化痰,常用於濕阻氣滯痰凝所致之肺失宣肅、脾失健運之證。止咳化痰方面,陳皮能溫化寒痰,宣肺止咳,常用於濕痰咳嗽,寒痰咳嗽等。健脾胃方面,陳皮能行氣止痛、健脾和中,常用於脾胃氣滯證。消食化積方面,陳皮能促進消化液分泌和排除腸內積氣,常用於食積、消化不良等。燥濕方面,陳皮能燥濕化痰,理氣健脾,常用於胸中痰飲、脘痞腹脹、脾虛食少、嘔吐泄瀉等。活絡止痛方面,陳皮能活絡止痛,常用於脾胃氣滯較甚,脘腹脹痛較劇者。
- 杜仲:杜仲具有補氣、強筋骨、補益肝腎、安胎、補腎等功效。其補氣功效可幫助提高人體的活力和精力,增強體能;強筋骨功效可促進骨骼發育和生長,增進骨密度與強度,改善腰痠痛、關節僵硬等症狀;補益肝腎功效可強筋骨、安胎,並對高血壓病有一定療效;安胎功效可調節女性內分泌系統,提高懷孕機率,鞏固胎氣,減少流產風險;補腎功效可增強活力和抗疲勞。
- 黃柏:黃柏性寒味苦,具有燥濕、清熱瀉火、清熱解毒、滋陰和解毒的功效。能治療腳氣、痿闢、骨蒸勞熱、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢、肺熱咳嗽、痢疾、洩瀉、水腫、消渴、瘡毒、腫毒、蛇蟲咬傷等症狀。此外,黃柏還有斂瘡功效,適用於治療痤瘡、濕疹、損傷、擦傷、瘀傷等疾病。
- 木瓜:木瓜具有祛風除濕、平肝息風、強筋骨、通經絡等功效。具體來說,木瓜可以促進消化功能,增強免疫力,滋潤皮膚,延緩衰老,促進鈣吸收,預防骨質疏鬆,幫助消化蛋白質,促進腸胃蠕動,提高人體免疫力,預防感冒、流感等疾病,抑制腫瘤細胞的生長,具有一定的抗癌作用。此外,木瓜蛋白酶可以幫助消化蛋白質,促進胃腸蠕動,幫助消化,木瓜含有維生素 A、C、E、鉀、鈣、磷、鐵等多種營養成分,有助於人體健康,並具有通經絡、祛濕、治咳、止血、解熱等。
- 羌活:羌活性辛溫,具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。用於外感風寒,惡寒發熱,頭痛身痛等症。羌活還具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化等作用,增強人體免疫力,對於預防和治療感染疾病也有一定的作用。
- 威靈仙:威靈仙味甘、辛,性溫,歸腎、膀胱經,具有祛風除濕、清熱利尿、通經絡、清熱解毒、活絡止痛等功效。用於風濕痹痛、筋骨疼痛、關節炎、腮腺炎、扁桃體炎、骨哽咽喉、肢體疼痛等症狀。但威靈仙毒性較大,使用時應謹慎,切勿過量或長期服用。
- 澤瀉:澤瀉,性寒味甘,入腎、膀胱經,具有利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨、止嘔、清熱利濕等功效。澤瀉能通行小便,幫助身體排出多餘的水分,被用於治療水腫、小便不利等疾病。澤瀉能清熱利尿,是中醫學中之澀精止遺要藥,主治遺精、早洩等男性疾病。澤瀉含多種有效成分,如澤瀉苷、澤瀉素等,能促進骨骼和軟組織生長和發育,提高骨骼和軟組織的強度和彈性,增強骨骼和軟組織強度,強筋骨功能。澤瀉亦可止嘔,具平肝瀉火、疏通腸胃之效,可緩解消化不良、腹瀉等消化系統疾病,調節神經系統,減輕胃部不適、噁心感。
主治:
腰胯因濕熱而疼痛。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱利濕、舒筋活絡的功效,可用於治療腰胯濕熱作痛等症狀,但不宜長期服用。
- 本方中含有蒼朮、黃柏等中藥,具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒及過敏體質者慎用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。
- 如有不適,應及時停藥,並諮詢醫生。
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清熱勝濕湯, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:黃柏、黃連、澤瀉、蒼朮、厚朴、白茯苓、陳皮、甘草。 主治:身濕腹痛,腸中作響,痛瀉交作,脈弦數者。
清熱勝濕湯, 出處:《夀世保元》卷五。 組成:蒼朮5分(米泔制),黃柏5分(鹽水炒),羌活5分,白芍5分(酒炒),陳皮5分(去白),牛膝5分(去蘆,酒洗),木瓜5分,杜仲5分(薑汁炒),威靈仙5分,澤瀉5分,甘草3分。 主治:腰胯濕熱作痛者。
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