除濕定痛散

除濕定痛散

CHU SHI DING TONG SAN | 更多圖表

出處典籍:《杏苑》卷七

熱性指數

12

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.80)

複方歸經比例

脾經 17%
膀胱經 16%
腎經 16%
肝經 14%
肺經 13%
胃經 9%
大腸經 5%
心經 4%
脾經
膀胱經
腎經
肝經
肺經
胃經
大腸經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「除濕定痛散」方劑中加入黃柏,主要是針對濕熱痹痛的病症。

黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止痛的功效。其寒涼之性可清熱除濕,苦燥之味可燥濕止痛,並能解毒止痛,對於濕熱蘊結於經絡、筋骨,導致疼痛、腫脹等症狀,有良好的療效。

此外,黃柏還能抑制細菌和真菌的生長,對於濕熱引起的皮膚感染也有輔助治療作用。

除濕定痛散中包含威靈仙,主要原因在於其 祛風濕、止痛 的功效。

威靈仙性溫,味辛,入肝、腎經,具有 通經絡、散寒濕、止痛 的作用。對於風寒濕痺所致的關節疼痛、肌肉痠痛、肢體麻木等症狀,威靈仙能有效 疏通經絡,驅散寒濕,緩解疼痛

此外,威靈仙還具有 利水消腫 的功效,可輔助治療濕邪困阻所致的體內水腫,進一步達到除濕止痛的目的。因此,威靈仙在除濕定痛散中扮演著重要的角色,有助於提升方劑的療效。

除濕定痛散中加入蒼朮,主要基於其燥濕祛風,止痛的功效。

蒼朮性溫燥,入脾、胃經,能燥濕化痰,健脾利水,針對濕邪困脾,導致疼痛的症狀,具有良好的治療效果。同時,蒼朮亦能祛風止痛,對於風寒濕痺所致的疼痛,也能起到緩解作用。

因此,蒼朮在除濕定痛散中,既能除濕化痰,健脾利水,又能祛風止痛,是方劑中不可或缺的一味藥材。

「除濕定痛散」中加入羌活,主要基於以下兩個原因:

  1. 祛風除濕: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有祛風濕、止痛、解表發汗等功效。方劑中加入羌活,旨在驅除體內濕邪,舒筋活絡,緩解疼痛。
  2. 疏通經絡: 羌活能疏通經絡,促進氣血運行,有助於改善因濕邪阻滯經絡所導致的疼痛、麻木等症狀。此方中加入羌活,更能協同其他藥材,達到祛風除濕、疏通經絡、止痛的效果。

除濕定痛散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

一、調和藥性,緩解藥物副作用:除濕定痛散中可能含有較為辛辣或燥熱的藥物,甘草性味甘平,能調和藥性,避免藥物過於燥烈,對脾胃造成負擔,同時緩解其他藥物可能帶來的副作用,提高藥物安全性。

二、增強藥效,提高療效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津的功效,能增強藥物整體療效,尤其能幫助其他藥物更好地發揮除濕定痛的作用,達到更好的治療效果。

「除濕定痛散」中加入陳皮,主要基於其以下兩項功效:

  1. 理氣燥濕:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。其芳香揮發油能疏通氣機,促進脾胃運化,改善濕氣滯留所致的疼痛、腫脹等症狀。
  2. 行氣止痛:陳皮的理氣作用,有助於疏通經絡,促進氣血運行,改善局部循環,減輕疼痛。

因此,陳皮在「除濕定痛散」中發揮著理氣燥濕、行氣止痛的功效,有助於改善濕邪困阻、氣血瘀滯所致的疼痛等症狀。

「除濕定痛散」中加入白芍,主要原因有二:

  1. 緩解疼痛:白芍具有養血柔肝、止痛的作用,可緩解因濕邪侵襲導致的疼痛不適,例如關節疼痛、肌肉痠痛等。
  2. 調和藥性:方劑中其他藥物可能偏於燥烈,而白芍性微寒,可以起到調和藥性、緩解燥熱的作用,避免藥物對脾胃造成過度刺激。

白芍的加入,不僅能直接緩解疼痛,更能協調藥物功效,達到更佳的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


除濕定痛散傳統古代功效主治分析

此方主治「酒濕痰痛風」,屬於濕熱痰濁鬱結所致的關節疼痛證候,多因長期飲酒或嗜食肥甘厚味,導致濕熱內生,痰濁流注經絡,阻滯關節氣血運行而發病。臨床表現可能包括:

  • 關節紅腫熱痛(濕熱鬱結)
  • 肢體沉重痠楚(濕邪困阻)
  • 痰多黏稠或胸悶脘痞(痰濁內蘊)
  • 舌苔黃膩、脈滑數(濕熱痰證)

古代醫家以「除濕化痰、清熱通絡」為治法,方名「除濕定痛」即點明其核心作用。


組成藥物之邏輯推理與治療原理

1. 黃柏(酒炒)

  • 性味苦寒,酒炒後減其寒性,增強入經絡之力。
  • 作用:清下焦濕熱,尤擅瀉腎火、除筋骨間濕熱,針對痛風濕熱下注之病機。

2. 威靈仙(酒炒)

  • 辛溫通竄,酒炒後加強祛風濕、通經絡之效。
  • 作用:通行十二經絡,消散痰濕瘀滯,為痛風關節痛之要藥。

3. 蒼朮

  • 辛苦溫,燥濕健脾力強。
  • 作用:化中焦痰濕,杜絕濕痰生成之源,兼能祛風濕。

4. 羌活

  • 辛散溫通,善走上肢。
  • 作用:祛風濕、止痹痛,尤其宣散在表之濕邪,助威靈仙通絡止痛。

5. 甘草

  • 甘緩和中,調和諸藥。
  • 作用:緩解黃柏、蒼朮之燥烈,亦能護胃。

6. 陳皮

  • 理氣化痰、醒脾和胃。
  • 作用:行氣以助化痰濕,防痰濁膠結難去。

7. 白芍藥

  • 酸寒養血,柔肝緩急。
  • 作用:制約羌活、威靈仙之辛燥,以防傷陰,兼緩筋脈攣痛。

8. 生薑汁(服時調入)

  • 辛溫散水氣,和胃止嘔。
  • 作用:助藥力外達,散水濕之凝滯,並防黃柏苦寒傷胃。

全方配伍思維與治療原理

  1. 清熱與燥濕並行

    • 黃柏清下焦濕熱,蒼朮燥中焦痰濕,二藥相合(如二妙丸基礎)清熱除濕,從源頭化解病機。
  2. 化痰通絡為關鍵

    • 威靈仙、羌活祛風濕、化痰結,通絡止痛;陳皮理氣化痰,助痰濕消散。
  3. 標本兼治

    • 蒼朮、陳皮健脾理氣治本(痰濕生成之源),威靈仙、黃柏治標(關節濕熱痰瘀)。
  4. 剛柔相濟

    • 羌活、威靈仙辛溫燥烈,配伍白芍酸斂緩急,防辛散過度傷正,體現「通絡不傷陰」之巧思。

總結:此方通過清熱燥濕、化痰通絡、調和氣血,針對「酒濕痰痛風」濕熱痰濁痺阻之證,組方層次分明,體現中醫「分消濕熱、痰瘀並治」的治療思路。

傳統服藥法


黃柏(酒炒)5錢,威靈仙(酒炒)5錢,蒼朮3錢,羌活3錢,甘草3錢,陳皮1錢,白芍藥1錢。
上為細末。
每服2錢,以沸湯入生薑汁1蛤殼調服。

注意事項及副作用


除濕定痛散具有清熱利濕、祛風除痰、通絡止痛的功效,但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


痛風多痰膝部腫大疼痛

相同名稱方劑


除濕定痛散, 出處:《杏苑》卷七。 組成:黃柏(酒炒)5錢,威靈仙(酒炒)5錢,蒼朮3錢,羌活3錢,甘草3錢,陳皮1錢,白芍藥1錢。 主治:酒濕痰痛風。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...