方劑組成解釋
蒼橘湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,可有效清除痰濕,對於痰多、咳嗽、胸悶等症狀有顯著療效。蒼橘湯多用於治療濕痰阻肺之咳嗽,蒼朮的加入可協助橘皮、半夏等藥物共同化解痰濕,改善呼吸道症狀。
- 健脾利濕: 蒼朮具有健脾利濕之功效,能增強脾胃運化功能,促進水濕代謝,有助於排除體內積聚的濕氣。蒼橘湯中加入蒼朮,可以配合橘皮、半夏等藥物,共同健脾利濕,改善因濕氣困脾所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
蒼橘湯中加入陳皮,主要是因為陳皮具有以下兩方面的功效:
- 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,入脾胃經,具有行氣解鬱、健脾消食之效。蒼橘湯主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿等症,而陳皮的理氣健脾作用能幫助藥物更好地發揮功效,促進脾胃運化,緩解脹滿不適。
- 燥濕化痰: 陳皮兼具燥濕化痰的功效,能幫助排除體內濕氣,化解痰濁。蒼橘湯中常含有其他潤肺化痰的藥材,陳皮的加入能起到協同作用,加強藥效,使藥物更有效地達到化痰止咳的效果。
蒼橘湯是一種經典的中藥方劑,其組成中包含赤芍,這是出於其獨特的藥理特性與治療效果。赤芍的主要功能是活血化瘀,緩解疼痛,調和肝脾。在蒼橘湯中,赤芍的加入可以有效增強整個方劑的活血作用,特別是當患者面臨因氣滯血瘀所引起的各種臨牀表現時。
赤芍在治療中常與其他藥材協同作用,使其療效更加顯著。其清熱解毒的特性,對於伴隨炎症的疾病,能起到良好輔助治療的效果。此外,赤芍對於月經不調、脅痛等症狀亦有較好的調理作用,使其在婦科領域的應用價值增加。
總的來說,赤芍在蒼橘湯中的添加,不僅是為了活血化瘀,還能增強整體的 therapeutic synergy,使方劑更全面地應對疾病,達到扶正祛邪的效果。這種中西結合的方式,使得蒼橘湯在實際臨牀中廣受青睞。
蒼橘湯中加入赤茯苓,主要出於以下兩點原因:
- 健脾化濕:蒼橘湯主治濕熱蘊結,赤茯苓性平味甘,能健脾利濕,協助蒼橘湯疏肝理氣、清熱化濕,共同達到消食導滯、和胃止嘔的效果。
- 滲濕利水:赤茯苓入脾腎二經,具有滲濕利水作用,可將體內積聚的濕氣排出,避免濕邪阻滯脾胃,進一步加重濕熱病症。
因此,蒼橘湯中加入赤茯苓,有助於增強其健脾化濕、滲濕利水的功效,使藥效更為全面。
蒼橘湯中加入黃柏,主要有以下兩個原因:
- 清熱燥濕,瀉火除蒸:蒼橘湯用於治療濕熱蘊蒸所致的發熱、口渴、小便不利等症狀,而黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火除蒸之效,可與蒼朮、橘皮等藥物共同作用,清熱利濕,消炎止痛,改善濕熱蘊蒸的症狀。
- 配伍蒼朮,增強療效:蒼朮擅長燥濕健脾,但性燥易傷津,黃柏性寒,可與其配伍,既能增強燥濕之力,又能防止藥性燥烈傷津,使藥效更趨平和,協調作用,提高療效。
蒼橘湯中加入威靈仙,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕止痛: 威靈仙性味辛溫,具有祛風濕、止痛的功效,可有效治療風寒濕痹、筋骨疼痛等症狀。蒼橘湯以疏風散寒、理氣止痛為主要功效,加入威靈仙可增強其祛風濕止痛之效,使藥效更為全面。
- 活血通絡: 威靈仙還具有活血通絡的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的營養供應,有利於緩解疼痛和消腫。蒼橘湯中的其他藥材如蒼朮、橘皮等也具有一定活血通絡的作用,加入威靈仙可進一步增強其活血通絡之效,使治療效果更佳。
蒼橘湯中加入羌活,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛止癢:羌活性溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效,可有效緩解蒼橘湯所針對的風寒濕邪引起的疼痛、瘙癢等症狀。
- 協同蒼橘散寒止痛:蒼橘味辛性溫,具有散寒止痛的功效,羌活則可增強其散寒止痛的效果,使藥效更顯著。
蒼橘湯中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 蒼橘湯以清熱燥濕為主,甘草味甘性平,能緩和藥性,避免燥烈傷陰。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、調和諸藥的作用,能增強蒼橘湯清熱燥濕的療效,並保護脾胃免受藥物傷害。
甘草在中藥方劑中常作為輔藥,起到調和、增效的作用,使其在蒼橘湯中扮演重要角色。
中藥方證辨證推理
主治功效
蒼橘湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
蒼橘湯主治「酒濕」,即因過量飲酒或長期飲酒導致體內濕熱蘊結之證。古代醫家認為,酒性濕熱,久飲易傷脾胃,使運化失常,濕濁內停,鬱而化熱,阻滜經絡氣血,可能表現為頭身困重、關節痠痛、胸悶痞滿、小便黃赤等症狀。此方針對酒濕夾熱之證,旨在燥濕清熱、行氣通絡。
二、方劑組成與邏輯推理
蒼朮(2錢)
- 為君藥,性辛溫苦燥,長於健脾燥濕,兼能發汗解表,尤擅祛除脾胃濕濁,切中酒濕困脾之病機。
陳皮(1錢半)
- 為臣藥,理氣健脾、燥濕化痰,與蒼朮相配,增強行氣化濕之力,調暢中焦氣機,助濕邪消散。
赤芍藥、赤茯苓(各1錢)
- 赤芍清熱涼血、活血化瘀,針對濕鬱化熱之證;赤茯苓利水滲濕,偏走血分,與蒼朮一燥一利,分消濕邪。二者合用,清熱利濕兼顧活血,防酒濕阻滯經絡。
黃柏(5分)
- 苦寒沉降,清下焦濕熱,與蒼朮構成「二妙」框架(雖非全方,但原理相近),一溫一寒,清熱燥濕並行,尤適濕熱下注之證。
威靈仙、羌活(各5分)
- 二者均為祛風濕藥,威靈仙性猛善走,通絡止痛;羌活辛散祛風,勝濕解表。此二藥助蒼朮宣通經絡,針對酒濕流注關節之痠痛。
甘草(5分)
- 調和諸藥,緩和蒼朮、黃柏之峻性,兼益脾胃。
三、治療原理
此方以「燥濕運脾」為核心,結合「清熱利濕、行氣通絡」之法:
- 蒼朮、陳皮主攻中焦,恢復脾胃運化;
- 赤芍、黃柏清泄熱邪,防濕鬱化火;
- 赤茯苓引濕從小便而出;
- 威靈仙、羌活宣通經絡,解決濕阻肢節之標。
全方結構緊湊,標本兼顧,既化解酒濕之病因,又調理氣血通路,體現古代方劑「濕熱分消、氣血同治」的配伍智慧。
傳統服藥法
蒼朮2錢,陳皮1錢半,赤芍藥1錢,赤茯苓1錢,黃柏5分,威靈仙5分,羌活5分,甘草5分。
上銼一劑。
水煎服。
注意事項及副作用
陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
蒼橘湯, 出處:《東醫寶鑑·雜病篇》卷三引《入門》。 組成:蒼朮2錢,陳皮1錢半,赤芍藥1錢,赤茯苓1錢,黃柏5分,威靈仙5分,羌活5分,甘草5分。 主治:酒濕。
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