加減除濕胃苓湯

加減除濕胃苓湯中加入蒼朮，主要基於以下兩點原因：

1. 燥濕化痰：蒼朮味辛、性溫，歸脾、胃經，具有燥濕化痰、健脾利水之效。除濕胃苓湯主治濕濁內阻，脾胃失健，症狀如脘腹脹滿、食慾不振、大便溏瀉等。蒼朮的加入，能有效祛除濕濁，促進脾胃運化，改善上述症狀。
2. 健脾益氣：蒼朮亦具健脾益氣之效，可增強脾胃運化功能，有助於吸收營養，改善因濕邪困脾導致的體虛乏力、面色蒼白等症狀。這與除濕胃苓湯整體調理脾胃、扶正祛邪的思路相一致。

加減除濕胃苓湯中加入厚朴，主要出於以下兩個原因：

1. 厚朴燥濕化痰：厚朴味辛性溫，具有燥溼化痰、行氣止痛的功效。胃苓湯本身主治溼熱內蘊，脾胃不和所致的嘔吐、腹瀉、胸悶等症狀。厚朴的加入可助其燥溼化痰，使脾胃功能恢復正常，從而緩解嘔吐、腹瀉等症狀。
2. 厚朴行氣消脹：厚朴能行氣消脹，有利於緩解胃腸道氣滯所致的脹滿、腹痛等症狀。溼熱內蘊往往會導致氣機阻滯，厚朴的加入可協同其他藥物行氣消脹，使氣血流通，達到更好的治療效果。

加減除濕胃苓湯中加入陳皮，主要出於以下兩點原因：

1. 理氣健脾，燥濕化痰：陳皮性溫味辛，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中加入陳皮，可助於疏肝理氣，促進脾胃運化，並將濕濁之氣化解，達到除濕止瀉之效。
2. 調和藥性，增強療效：陳皮味辛，能調和藥性，避免方中其他藥物寒涼過度，同時也可增強藥物的療效，使除濕效果更顯著。

加減除濕胃苓湯中加入滑石，主要基於以下兩點原因：

1. 利水滲濕：滑石性滑潤，質地輕，入膀胱經，能利水滲濕，化解體內濕氣，有助於改善脾胃濕阻所致的腹脹、便溏等症狀。
2. 清熱除煩：滑石性寒，能清熱除煩，緩解濕熱蘊結所致的口渴、心煩等不適。

因此，加減除濕胃苓湯中加入滑石，能有效地利水滲濕、清熱除煩，協同其他藥物共同作用，達到除濕化濕、健脾和胃的療效。

加減除濕胃苓湯中加入豬苓，主要是基於其利水滲濕的功效。豬苓性平味甘，入膀胱經，能利水滲濕，清熱化痰。方中以茯苓、澤瀉、豬苓等藥材組成利水滲濕之劑，用於治療濕濁內停，脾胃不和所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐、大便溏泄等症。豬苓的加入，有助於加強利水滲濕之力，使濕濁之氣得以排出，改善脾胃功能，達到除濕止瀉的效果。

「加減除濕胃苓湯」中加入澤瀉，主要原因在於：

1. 利水滲濕：澤瀉性寒味甘，入膀胱經，具有利水滲濕之功，能將體內積存的濕氣排出，有助於改善濕邪困脾所致的胃脘脹滿、食慾不振等症狀。
2. 健脾利濕：澤瀉亦能健脾利濕，對於脾胃虛弱，濕邪困脾，導致的脾胃失調症狀，也具有一定的療效。

因此，在「加減除濕胃苓湯」中加入澤瀉，可以有效地利水滲濕，健脾利濕，達到治療濕邪困脾所致疾病的目的。

加減除濕胃苓湯中加入赤茯苓，主要原因有二：

1. 健脾燥濕： 赤茯苓性平味甘，入脾經，具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。此方中，濕邪困脾，脾失健運，故以赤茯苓健脾利濕，助脾運化水濕，改善濕困脾胃之症狀。
2. 利水消腫： 赤茯苓能利水滲濕，並可改善水腫，此方中濕邪內停，可導致水腫，故以赤茯苓利水消腫，消除濕邪所致之水腫。

加減除濕胃苓湯中加入黃柏，主要基於其以下兩點作用：

1. 清熱燥濕: 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。對於脾胃濕熱引起的脘腹脹滿、食慾不振、口苦口粘等症狀，黃柏能有效清熱除濕，改善脾胃功能。
2. 降逆止嘔: 黃柏苦寒降泄，能抑制胃氣上逆，對於濕熱上蒸所致的噁心嘔吐，黃柏能起到降逆止嘔的作用。

因此，黃柏在加減除濕胃苓湯中起到清熱燥濕、降逆止嘔的作用，配合其他藥物，共同達到治療脾胃濕熱、脘腹脹滿、食慾不振等症狀的效果。

「加減除濕胃苓湯」中加入「枳殼」，主要有兩個原因：

1. 疏肝理氣，降逆止嘔： 枳殼味苦性寒，入肝、脾經，具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。胃苓湯常用於治療濕熱蘊脾、脾胃不和所致的嘔吐、腹瀉等症狀，枳殼可疏肝理氣，使肝氣條達，避免肝氣犯脾，進而達到降逆止嘔的效果。
2. 行氣消滯，助濕邪外達： 枳殼還有行氣消滯的作用，能促進胃腸蠕動，有助於濕邪外達。濕熱蘊脾，常會導致脾胃氣機阻滯，枳殼加入方劑中，可以幫助濕邪排出體外，進而達到除濕止瀉的效果。

加減除濕胃苓湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性: 甘草味甘性平，能調和藥性，緩解其他藥物的毒性或副作用。方劑中包含一些苦寒藥物，如澤瀉、茯苓等，甘草能起到緩解其寒性，避免對脾胃造成過度刺激。
2. 增強療效: 甘草有健脾益氣、緩解疼痛的功效。加入甘草可以增強方劑健脾利濕的作用，並減輕患者因濕邪阻滯所導致的脘腹脹滿、肢體困重等不適。