清濕散

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熱性指數

12

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.80)

複方歸經比例

肝經 24%
腎經 23%
脾經 18%
膀胱經 11%
肺經 7%
胃經 5%
大腸經 4%
心經 2%
肝經
腎經
脾經
膀胱經
肺經
胃經
大腸經
心經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清濕散方中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。清濕散方旨在清熱利濕,黃柏可有效清除濕熱,並抑制濕熱所致的各種症狀,如小便不利、帶下、口苦等。
  2. 止癢止痛:黃柏還具有止癢止痛的功效,可緩解濕熱所致的皮膚瘙癢、疼痛等症狀。清濕散方常用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹等,黃柏的加入能有效緩解患者的瘙癢和疼痛,提高療效。

清濕散方中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火之功效。清濕散主治濕熱蘊結,症見小便不利、水腫等,而澤瀉的利水滲濕功效能有效解決濕熱阻滯、水液代謝不暢的問題。
  2. 健脾利濕:澤瀉還具有健脾利濕的功效,能促進脾胃運化水濕,改善脾虛濕困的症狀。清濕散中常配伍健脾燥濕藥物,如茯苓、白朮等,與澤瀉相輔相成,共同達到祛濕健脾的效果。

清濕散方中包含蒼朮,乃因其具有燥濕健脾之效,可有效祛除體內濕邪。

蒼朮味苦辛,性溫,入脾、胃經,能燥濕化痰、健脾利水。其辛散之性,可驅散濕邪,其溫燥之性,可溫脾健運,使脾胃運化水濕的能力增強。

因此,在清濕散方中加入蒼朮,可與其他藥材相輔相成,達到祛濕、健脾、利水之目的,有助於治療濕邪困脾所致的脾虛濕困、脘腹脹滿、肢體困重等症狀。

清濕散方劑中加入杜仲,主要基於以下兩個原因:

  1. 補腎壯腰,固本培元:杜仲性溫,味甘苦,入腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。清濕散方劑常用於治療風濕痺痛、腰膝痠軟等病症,杜仲的補腎壯腰之功,可增強機體抵抗力,減輕溼邪對筋骨的侵襲。
  2. 祛風除濕,止痛止癢:杜仲還具有一定的祛風除濕作用,能散寒止痛、止癢,可輔助其他藥材清熱利濕,緩解溼邪所致的各種症狀。

清濕散方中加入白芍,主要有以下兩點原因:

一、 緩解濕熱所致的腹痛、腹瀉: 白芍性微寒,味苦酸,具有 斂陰止痛 的功效,可緩解濕熱下注腸胃所致的腹痛、腹瀉等症狀。

二、 調節脾胃功能: 白芍具有 健脾和胃 的作用,可改善濕熱所致的脾胃運化失調,促進消化吸收,達到祛濕的效果。

綜上所述,白芍在清濕散方中,既可緩解濕熱所致的腸胃不適,又能調節脾胃功能,起到協同其他藥物達到祛濕止瀉的目的。

清濕散中加入川牛膝,主要基於以下原因:

  1. 利水通淋: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有利水通淋的功效。其能促進體內水分代謝,利尿排泄,對於濕熱蘊結、小便不利等症狀有良好效果。
  2. 活血通絡: 川牛膝還具有活血通絡的作用,能改善血液循環,舒筋活絡。對於因濕邪阻滯經絡而引起的腰膝疼痛、肢體麻木等症狀有緩解作用。

清濕散中加入川牛膝,可協同其他藥物,發揮利水通淋、活血通絡的功效,達到祛濕止痛、通經活絡的效果。

清濕散方中含有威靈仙,主要有以下兩點原因:

  1. 祛風濕止痛: 威靈仙性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、通經絡、止疼痛的功效。清濕散主治濕熱痹痛,而威靈仙能有效祛除濕邪,緩解疼痛,達到止痛的效果。
  2. 活血化瘀: 威靈仙還具有活血化瘀的功效,能改善局部血液循環,促進炎症消退,進一步加強清濕散的療效,使濕邪得以祛除,疼痛得以緩解。

清濕散方劑中加入木瓜,主要是利用其消食健脾化濕止痛的功效。木瓜味甘性平,歸脾、胃經,能助消化、健脾胃,對於脾胃虛弱、濕氣停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀有較好的改善作用。此外,木瓜還能理氣止痛,對於濕熱瘀阻經絡所引起的疼痛,如胸脅脹痛、胃脘疼痛等,也能起到一定的緩解作用。因此,清濕散方劑中加入木瓜,可以更好地達到清熱化濕、健脾消食的功效。

清濕散中加入陳皮,主要有兩大原因:

一、理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳之功效。清濕散主要用於治療濕邪困脾、脾胃不和所致的脘腹脹滿、消化不良、食慾不振等症。陳皮可理氣化濕,促進脾胃運化,有助於濕邪的排除。

二、行氣消脹:陳皮氣味芳香,能行氣消脹,緩解濕邪停滯所致的脘腹脹滿不適。清濕散中加入陳皮,可以增強其理氣化濕、消脹止痛的功效,使治療效果更加顯著。

清濕散方劑中包含甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。清濕散方劑中可能包含一些苦寒性質的藥材,甘草的加入可以中和藥性,避免過於寒涼,減少對脾胃的刺激。
  2. 增強療效:甘草能益氣健脾,提高人體正氣,有助於抵禦濕邪侵襲。同時,甘草還能潤肺止咳,配合其他藥材,更有效地清熱利濕、止咳化痰,達到治療目的。

清濕散中加入乳香,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。清濕散常用於治療溼邪困脾、氣血瘀滯所致的脘腹疼痛、肢體沉重等症狀,乳香能有效改善氣血循環,促進瘀血消散,減輕疼痛。
  2. 通絡止痛,祛風止癢: 乳香具有一定的通絡止痛作用,能疏通經絡,緩解溼邪阻滯經脈引起的疼痛。清濕散中常配伍其他祛風止癢的藥物,如蒼朮、白芷等,乳香可以協同作用,起到更佳的止痛止癢效果。

清濕散方劑中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 消腫止痛,活血化瘀: 沒藥性溫,味苦,入肝、脾經,具有消腫止痛、活血化瘀的功效。清濕散多用於治療濕熱蘊結,阻滯經絡,導致疼痛、腫脹等症狀。沒藥能促進局部血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,並有助於消除炎症。
  2. 增強藥效,促進濕熱排出: 沒藥與清濕散中其他藥物,如蒼朮、厚朴等,共同作用,可增強藥效,促進濕熱排出。沒藥的活血化瘀作用能促進藥物的吸收和代謝,使其更有效地作用於病竈,達到更好的治療效果。

主治功效


中藥方劑「清濕散」主治功效分析

綜觀古籍所述,清濕散主要針對濕熱蘊結下焦所致的腰胯疼痛,其治療核心在於清熱燥濕、疏通經絡、調和氣血。

主治病症

清濕散的主治病症,正如《濟陽綱目》所言,為「濕熱,腰胯作痛」。《証治準繩‧雜病》亦明確指出「濕執腰胯作疼,宜清濕散。」,此可見本方針對濕熱侵襲下焦,導致腰胯疼痛具有專門療效。此疼痛往往伴隨小便黃赤等濕熱下注的症狀。

治療原理

清濕散的治療原理,可從其組方藥物的功效與相互作用中窺見:

  1. 清熱燥濕,釜底抽薪:

    • 黃柏:作為君藥,其苦寒之性直入下焦,清熱燥濕,瀉火解毒,清除體內濕熱之邪。
    • 澤瀉:利水滲濕,清熱降火,導濕熱從小便而出,加強黃柏的清熱燥濕之力。
    • 蒼朮:健脾燥濕,運化脾胃,使脾胃功能正常,從而減少濕邪的產生。
  2. 疏通經絡,止痛除痺:

    • 威靈仙:祛風除濕,通絡止痛,對於風濕痹阻經絡引起的腰胯疼痛有很好的療效。
    • 木瓜:舒筋活絡,消食和胃,緩解腰胯部的筋脈拘急。
    • 川牛膝:活血通經,引血下行,不僅可以改善血脈瘀滯,更能引導藥力直達下焦。
  3. 調和氣血,固本培元:

    • 白芍:養血調經,緩急止痛,緩和疼痛,並能滋養陰血,防止苦寒之藥傷陰。
    • 杜仲:補肝腎,強筋骨,加強腰膝功能,可從根本上改善因肝腎不足而導致的腰胯疼痛。
    • 陳皮:理氣健脾,化痰止咳,可疏理氣機,促進氣血運行,並能協助脾胃運化水濕。
    • 甘草:調和諸藥,益氣養心,可協調方中各藥的作用,並能補益中氣,增強正氣。
  4. 活血散瘀,加強止痛:

    • 乳香、沒藥(痛甚者加用):活血止痛,散瘀生肌,針對腰胯疼痛劇烈,瘀血明顯者,可加強止痛散瘀之效。

總結而言,清濕散透過清熱燥濕、疏通經絡、調和氣血、活血散瘀等多重作用,從根本上治療濕熱下注所致的腰胯疼痛。

古籍引述

  • 《醫燈續焰》: 指出「太陰散脈腰痛,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲,宜東垣蒼朮湯、統旨清濕散之類。」,說明清濕散適用於濕邪困滯所致的腰痛,且兼有小便異常的症狀。
  • 《証治準繩‧雜病》: 強調「濕執腰胯作疼,宜清濕散」,明確指出本方針對濕邪引起的腰胯疼痛有專門的療效。
  • 《濟陽綱目》: 點明本方主治「濕熱,腰胯作痛」,並列出方藥組成,進一步證實清濕散為治療濕熱腰胯痛的常用方劑。

綜上所述,清濕散通過藥物間的協同作用,達到清熱燥濕、疏通經絡、調和氣血的功效,有效治療濕熱蘊結下焦所致的腰胯疼痛。

傳統服藥法


黃柏(鹽炒)1錢,澤瀉7分,蒼朮1錢,杜仲7分,白芍7分,牛膝7分,威靈仙7分,木瓜7分,陳皮7分,甘草2分,乳香2分,沒藥2分。

注意事項及副作用


本方具有清熱利濕、舒筋活絡的功效,但陰虛火旺者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


清濕散, 出處:《嵩崖尊生》卷十三。 組成:黃柏(鹽炒)1錢,澤瀉7分,蒼朮1錢,杜仲7分,白芍7分,牛膝7分,威靈仙7分,木瓜7分,陳皮7分,甘草2分,乳香2分,沒藥2分。 主治:濕熱腰胯痛,小便黃赤。

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