基本資訊
方劑組成解釋
麥門冬
1 / 11「起瘵至神湯」中包含麥門冬，主要原因有二：
一、清熱滋陰： 麥門冬味甘微苦，性寒，入心、肺、胃經，具有清心除煩、養陰生津、潤肺止咳之功效。起瘵症多因熱病耗傷陰液，或肺熱津傷所致，故方中以麥門冬清熱滋陰，以緩解熱邪耗傷陰液之症。
二、降火生津： 麥門冬亦能降火生津，對於熱邪傷津所致的口渴、咽乾、舌燥等症，有良好的緩解作用。起瘵症常伴有口乾舌燥、心煩不安等症狀，故方中以麥門冬降火生津，以改善症狀。
熟地黃
2 / 11起瘵至神湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補血，填精益髓: 起瘵至神湯主要用於治療陰虛血虧、精髓不足導致的瘵病。熟地黃性溫，味甘苦，入肝腎經，具有滋陰補血，填精益髓之功效，可改善患者陰虛血虧的根本問題，爲其他藥物發揮作用提供基礎。
- 助陽生津，緩解燥熱: 起瘵至神湯的組成還包含一些燥熱之品，熟地黃的滋陰作用可緩和燥熱，避免藥性過於偏燥，同時也能使藥物更易於吸收，提高療效。
鱉甲
3 / 11「起瘵至神湯」方劑中包含「鱉甲」，主要原因如下：
- 清熱解毒、滋陰潛陽：鱉甲性寒，入肝、腎經，具有清熱解毒、滋陰潛陽的功效，可治瘵病之熱毒熾盛，陰虛陽亢，以及發熱、盜汗、心煩、口渴等症狀。
- 軟堅散結、消腫止痛：鱉甲亦具有軟堅散結、消腫止痛的功效，可治瘵病之結核腫塊，以及疼痛難忍等症狀。
因此，鱉甲在「起瘵至神湯」中起到清熱解毒、滋陰潛陽、軟堅散結、消腫止痛的作用，有助於治療瘵病。
茯苓
4 / 11起瘵至神湯中包含茯苓，主要基於以下原因：
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。起瘵至神湯主要用於治療瘵病，瘵病多因脾虛濕盛、痰瘀阻絡所致。茯苓可健脾利濕，化痰止咳，改善瘵病的症狀。
- 安神益智: 茯苓亦有安神益智之效。瘵病患者常伴有心神不寧、失眠多夢等症狀。茯苓可安神益智，緩解患者的心理壓力，提高睡眠品質，輔助治療瘵病。
綜上所述，茯苓在起瘵至神湯中起著健脾利濕、安神益智的功效，有助於改善瘵病的症狀，提高治療效果。
山藥
5 / 11「起瘵至神湯」方劑中包含山藥，主要原因如下：
- 補氣健脾: 山藥性平味甘，具有補氣健脾的功效。起瘵症常伴隨脾氣虛弱，導致氣血不足，山藥能補益脾胃，增強機體抵抗力，有助於改善起瘵症狀。
- 滋陰潤燥: 山藥亦有滋陰潤燥的功效。起瘵症患者常出現津液不足，口乾舌燥等症狀，山藥能滋陰生津，潤燥止渴，改善患者的陰虛內熱，緩解症狀。
總而言之，山藥在「起瘵至神湯」中發揮補氣健脾、滋陰潤燥的功效，有助於改善起瘵症的脾虛、陰虛等病理變化，達到治療效果。
山茱萸
6 / 11「起瘵至神湯」中包含山茱萸，主要原因有二：
- 補腎固本: 山茱萸性溫，味酸，入肝腎經，具有補益肝腎、固澀精氣之功效。起瘵病症多因腎虛精虧，導致陽氣外泄，寒邪入侵，故方中以山茱萸補腎固本，防止陽氣外泄，增強機體抵抗力。
- 斂汗止瀉: 起瘵病症常伴有盜汗、滑精、泄瀉等症狀，山茱萸能收斂固澀，止汗止瀉，有助於緩解這些病症，從而達到治療目的。
白朮
7 / 11「起瘵至神湯」方劑中使用白朮，主要原因如下：
- 健脾益氣，燥濕利水: 白朮具有健脾益氣、燥濕利水之功效，可增強脾胃功能，促進水液代謝，改善脾虛濕盛導致的瘵病症狀，如面色萎黃、形體消瘦、四肢乏力等。
- 補中益氣: 白朮亦能補中益氣，提升機體免疫力，有助於抵抗瘵病的侵襲，改善患者的體質和抵抗力。
白朮的加入，能有效地改善脾虛濕盛，提升患者的抵抗力，從而達到治療瘵病的目的。
芡實
8 / 11「起瘵至神湯」方劑中包含芡實，乃因其具備多重功效，可有效改善瘵疾症狀。
芡實性平味甘，入脾、腎經，具有健脾止瀉、固腎澀精、補中益氣之效。瘵疾患者常伴有脾腎虛弱，導致氣血不足、精氣虧損，而芡實能補益脾腎，固攝精氣，有助於改善瘵疾引起的虛弱乏力、盜汗、滑精等症狀。
此外，芡實富含蛋白質、澱粉、維生素等營養成分，可增強機體免疫力，促進疾病恢復。故「起瘵至神湯」中加入芡實，可謂恰如其分，有助於提升整體療效。
百部
9 / 11「起瘵至神湯」中使用百部，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳，化痰定喘： 百部性甘、溫，入肺經，具有潤肺止咳、化痰定喘的功效。方劑中使用百部，旨在緩解咳嗽、喘息等症狀，改善肺部功能。
- 殺蟲止癢，治療皮膚病： 百部亦有殺蟲止癢的功效，對於因蟲引起的皮膚病症，如疥瘡、濕疹等，有一定的療效。方劑中加入百部，可以輔助治療因皮膚病導致的瘙癢、疼痛等症狀。
杜仲
10 / 11「起瘵至神湯」方劑中加入杜仲，主要基於以下原因：
- 補腎壯腰: 杜仲性溫，味甘，歸腎經，具有補腎壯腰、強筋健骨之效。起瘵症狀多與腎氣虛弱、筋骨失養有關，杜仲能補益腎氣，使筋骨強健，從而改善起瘵症狀。
- 降壓止痛: 杜仲還有降壓止痛的作用，對於起瘵引起的頭暈、頭痛、肢體麻木等症狀也有一定的緩解效果。
總之，杜仲在「起瘵至神湯」中起到補腎壯腰、降壓止痛的作用，有助於改善起瘵症狀，恢復患者健康。
肉桂
11 / 11起瘵至神湯方劑中加入肉桂，主要有以下兩個原因：
- 溫陽散寒，回陽救逆： 肉桂性熱，味辛甘，歸心、脾、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。起瘵症多由寒邪客於陽明經脈，導致陽氣虛衰，氣血運行不暢，而肉桂能溫通經絡，驅散寒邪，回補陽氣，從而改善寒邪入侵所致的症狀。
- 助藥力，增強療效： 肉桂能促進氣血運行，改善藥物吸收，增強藥效。起瘵至神湯方劑中其他藥物多為溫陽補氣之品，而肉桂的加入可起到引藥入經，助藥力發揮的作用，使藥效更佳，更能起到溫陽回陽，救治危重病症的作用。
麥門冬
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麥門冬
熟地黃
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熟地黃
鱉甲
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鱉甲
茯苓
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茯苓
山藥
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山藥
山茱萸
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山茱萸
白朮
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白朮
芡實
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芡實
百部
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百部
杜仲
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杜仲
肉桂
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肉桂
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析：
從主治症狀來看，此方針對的是典型的「癆瘵」病症。癆瘵在中醫裡多屬於虛勞範疇，病機複雜，但主要不外乎以下幾點：
- 內傷虛損： 這才是癆瘵的根本。長期虛耗、精氣虧損是病發的基礎。可能源於先天不足，或後天調養失當，如飲食不節、勞逸失度，導致五臟虧虛，尤其是肺腎陰虛。
- 陰虛火旺： 陰虛則陽亢，產生虛火，故見盜汗、顴紅、手足心熱、口瘡等症狀。這種虛火擾動心神，導致驚恐不安、淫夢等精神症狀。
- 痰濁內阻： 肺虛則容易產生痰液，阻礙氣機運行，加重呼吸困難，以及影響脾胃運化，導致食欲不振。
- 氣血不足： 精血同源，陰精虧虛日久，必然導致氣血不足，故見氣息微弱、精神萎靡等表現。
- 驚恐內傷： 長期處於驚恐、不安的情緒中，會耗傷心腎精氣，加速病情的發展。
二、方劑的治療原理：
「起瘵至神湯」的組方思路，正是針對上述病因病機進行多方面的調理：
滋陰補腎，填精益髓：
- 熟地黃、山茱萸、鱉甲： 熟地黃是補腎滋陰的要藥，能夠滋補腎精，填補髓海。山茱萸既能補益肝腎，又能固澀精氣，防止精氣外洩。鱉甲則能滋陰潛陽，退虛熱，兼有軟堅散結之功。這三味藥合用，是滋補肝腎陰精的基礎。
- 山藥、芡實： 健脾益氣，固澀精氣。山藥補脾益腎，芡實則能健脾固腎，收澀止遺，防止精氣流失。二者共同加強了補益脾腎的功效。
健脾益氣，化痰止咳：
- 白朮、茯苓： 白朮健脾益氣，燥濕運化，能改善脾胃的運化功能，防止痰濕內生。茯苓健脾利濕，安神定驚，有助於消除體內濕濁，並能寧心安神。
- 百部： 潤肺止咳化痰，對緩解呼吸困難有幫助。
溫陽補火，鼓舞氣機：
- 肉桂： 溫陽補火，散寒止痛。肉桂能溫腎助陽，鼓舞氣機，對於改善氣息微弱、肢冷畏寒等陽虛症狀有幫助。但使用肉桂需謹慎，陰虛火旺者用量不宜過大。
- 杜仲： 補益肝腎，強筋壯骨。杜仲能補肝腎，強筋骨，對於改善腰膝酸軟，體弱乏力等症狀有幫助。
養陰潤肺，寧心安神：
- 麥門冬： 養陰潤肺，清心安神。麥門冬能滋養肺陰，潤肺止咳，並能清心除煩，對於改善口乾舌燥、心煩失眠等症狀有幫助。
三、總結：
「起瘵至神湯」的配伍精妙之處在於：
- 標本兼顧： 既滋陰補腎以治本，又健脾益氣、化痰止咳以治標。
- 陰陽兼顧： 既有滋陰之品，又有溫陽之藥，使陰陽得以平衡。
- 補瀉兼施： 在補益的同時，亦有茯苓、鱉甲等藥物具有一定的利濕、軟堅散結之功，防止補益過度而滋生壅滯。
- 精神調攝： 配伍寧心安神之藥，有助於緩解患者的驚恐不安情緒，促進康復。
總體來說，此方針對癆瘵的病理特點，從多個方面進行調理，通過滋陰補腎、健脾益氣、溫陽散寒、化痰止咳、寧心安神等多種手段，以達到改善患者症狀、增強體質、提高免疫力的目的。 但需要強調的是，中醫用藥需辨證論治，具體用藥方案應由中醫師根據患者的具體情況進行調整。此分析僅供參考。
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起瘵至神湯，出處：《辨證錄》卷八。組成：熟地1兩，山茱萸5錢，麥冬1兩，茯苓5錢，山藥5錢，芡實3錢，肉桂3分，白朮3錢，杜仲1錢，鱉甲5錢，百部2錢。主治：補腎安心，殺蟲。主治：癆瘵，夜卧常驚，或多恐怖，心懸懸不安，氣吸吸欲盡，淫夢時作，盜汗日多，飲食無味，口內生瘡，胸中煩熱，終朝無力，惟思睡眠，唇似朱塗，顴如脂抹，手足心熱，液燥津乾。
主治功效
中藥方劑「 起瘵至神湯 」
組成： 熟地黃,山茱萸,麥門冬,茯苓,山藥,芡實,肉桂,白朮,杜仲,鱉甲,百部
主治： 癆瘵症，晚上睡覺時經常受驚嚇，或多有恐怖的想法，心裡懸著懸著不安，氣息微弱，呼吸都快停止了。淫夢時常出現，盜汗日漸增多，吃東西沒有味道，嘴裡長瘡，胸口煩躁熱，整天無精打採，只想睡覺，嘴脣像塗了硃砂一樣紅，顴骨像抹了脂一樣亮，手腳心發熱，體液乾燥，津液不足。
藥方中藥材功效：
- 百部：具有止咳化痰、驅蟲殺蟲、潤肺、止咳平喘等功效。
- 白朮：具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
- 鱉甲：具有滋陰、補氣、清熱瀉火、平肝息風、降氣、清虛熱、調經等功效。
- 杜仲：具有補氣、強筋骨、補益肝腎、安胎、補腎等功效。
- 茯苓：具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
- 麥門冬：具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神。
- 芡實：具有固澀收斂、止瀉、固崩止帶、補中益氣、補腎、補血等功效。
- 肉桂：具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
- 山藥：具有補氣、澀精止遺、補腎、止咳化痰、強筋骨、健脾胃、滋陰、止瀉等功效。
- 山茱萸：具有固澀收斂、澀精止遺、補益肝腎、補血養肝、益精等功效。
- 熟地黃：具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。
總結： 中藥方劑「 起瘵至神湯 」，主要治療癆瘵症，配方包括熟地黃,山茱萸,麥門冬,茯苓,山藥,芡實,肉桂,白朮,杜仲,鱉甲,百部等多種藥材。這些藥材具有補氣、養陰、活血、化痰等功效，可以改善肺臟功能，緩解咳嗽、氣短等症狀，增強體質，提高免疫力。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰補腎的功效，陰虛火旺者慎用。
- 本方含有熟地黃、山茱萸、肉桂等藥物，有溫補作用，孕婦慎用。
- 本方含有杜仲、鱉甲等藥物，有活血作用，月經期間慎用。
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