方劑組成解釋
升陰湯中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、養血生精之效。升陰湯為滋陰補腎之方,熟地黃能補益腎陰,並能透過補血以滋養心肝,達到全面滋陰的效果。
- 固攝精氣:熟地黃能固攝精氣,防止腎精虧損,進一步增強滋陰補腎的效果。升陰湯中,熟地黃與其他滋陰藥物配合,可有效改善腎虛所致的各種症狀,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。
升陰湯中加入山茱萸,主要基於其溫腎固精及補益肝腎的功效。
山茱萸性溫,味酸甘,歸肝、腎經。其 溫腎固精 的作用能有效改善腎陽不足引起的遺精、早泄、腰膝酸軟等症狀,而 補益肝腎 則能增強肝腎功能,改善頭暈目眩、耳鳴、鬚髮早白等肝腎虛損的表現。
升陰湯本身為溫補腎陽、滋陰降火的方劑,加入山茱萸可以進一步增強其溫腎固精、補益肝腎之效,從而更有效地治療腎陽虛衰所致的各種病症。
升陰湯中加入五味子,主要是因為其具有以下功效:
- 斂肺止咳:五味子味酸收斂,能固護肺氣,止咳化痰,有助於緩解肺陰虛所致的咳嗽、氣喘等症狀。
- 益氣生津:五味子性溫,入肺經,能補益肺氣,生津止渴,對於升陰湯中滋陰潤肺的功效起到輔助作用,使藥效更全面。
因此,五味子在升陰湯中發揮着斂肺止咳、益氣生津的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到滋陰益氣、潤肺止咳的功效。
升陰湯中加入白朮,主要是由於其 健脾益氣,燥濕利水 的功效,與方劑整體功效相輔相成。
白朮味甘性溫,能 補脾益氣,燥濕利水,止汗,對於脾虛氣弱、濕濁內停導致的症狀有很好的療效。升陰湯主治 陰虛陽亢,常伴有 脾氣不足、濕熱內蘊 等症狀。白朮在此方中可以 健脾益氣,化濕利水,一方面 防止濕熱加重陰虛,另一方面 補充脾氣,有利於 陰虛陽亢 的改善。
升陰湯中加入山藥,主要基於以下兩個原因:
一、補脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、生津止渴的功效。升陰湯主要用於治療脾氣虛弱、氣陰兩虧所致的症狀,如自汗、盜汗、面色蒼白、乏力等。山藥的補脾益氣作用,可以增強脾胃的運化功能,從根本上改善氣陰不足的狀態。
二、滋陰養腎:山藥同時也具有一定的滋陰養腎功效。升陰湯中常配伍其他滋陰藥物,如生地黃、麥冬等,山藥的加入可以增強滋陰效果,共同達到滋陰補氣、升陽固脫的目的。
升陰湯中包含車前子,主要源於其清熱利尿之效。車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、滲濕止瀉、明目退翳之功效。
升陰湯為治陰虛發熱、津液不足之方劑,其中車前子可以清熱利尿,將體內過多的熱邪和濕邪排出體外,達到清熱降火、滋陰生津之效。同時,車前子也能促進尿液的生成和排泄,有助於清除體內代謝產物,減輕腎臟負擔,進一步滋養陰液。
升陰湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽補氣: 升陰湯旨在補益氣陰,但部分患者陽氣不足,難以溫煦氣血,導致氣陰兩虛。肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,能溫補心陽,助陽氣上行,溫煦脾腎,促進氣血運行,並能助藥力直達病所。
- 引藥入腎: 肉桂具有引藥入腎的作用,能將其他藥材的藥力引導至腎臟,有助於補腎益氣,扶正祛邪。同時,肉桂也具有溫經散寒的作用,能溫暖腎陽,改善腎陽虛引起的腰膝酸冷、畏寒肢冷等症狀。
升陰湯中使用茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣,利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾益氣,利水滲濕,改善脾胃虛弱導致的水濕停滯。升陰湯用於治療陰虛火旺,虛熱內生,而脾氣虛弱則會加重水濕停留,導致痰熱內生。茯苓在此能健脾利濕,使脾氣健運,有助於陰虛的改善。
- 滋陰降火,安神寧心:茯苓具有利水滲濕、寧心安神的功效,可以幫助去除體內濕熱,減少虛火上炎,同時安神寧心,改善因陰虛火旺導致的煩躁不安等症狀。升陰湯以滋陰降火為主,茯苓的加入則能輔助其清熱瀉火,並穩定心神,使陰虛火旺的症狀得到緩解。
升陰湯中包含升麻,主要原因有二:
一、升麻性味辛涼,具有升陽解表之效,可疏散風邪,解表發汗,用於治療外感風寒之症。升陰湯為治療陰虛發熱的方劑,升麻的解表作用可疏散因陰虛內熱而引起的輕微表證,促進體表汗液排出,達到清熱解毒、散寒發汗之功效。
二、升麻還具有升舉陽氣的作用,可補益脾胃,提升中氣,有助於改善陰虛患者的體虛乏力、氣短懶言等症狀。升陰湯中升麻的加入,不僅有助於解表發汗,更能提升患者的正氣,促進疾病的康復。
主治功效
升陰湯主治功效分析
方劑來源與主治
升陰湯出自明代醫家陳士鐸的《石室祕錄》,針對陰虛脾泄的病症而設。古文描述此證為「陰虛脾泄,歲久不止,或食而不能化,或化而溏泄者」。其症狀表現為久泄不止,甚則飲食不化,或食後即腹瀉,泄瀉物溏薄,病程遷延。此處所言「陰虛」不僅指腎陰虧虛,也包括脾陰不足,導致脾的運化功能失常,氣機下陷,產生泄瀉。
治療原理
升陰湯的治療原理是滋陰補腎、健脾益氣、升舉陽氣,通過多重藥效協同作用,達到標本兼治的目的。方中藥物配伍,體現了以下幾個層次的治療思路:
滋陰補腎為本:
- 熟地黃為君藥,滋腎陰,補精髓,填補陰液之虧耗,是補腎陰之要藥,針對病機的陰虛根本。
- 山茱萸滋補肝腎之陰,兼具收澀之功,固攝精液,防止陰液外泄。
- 五味子益氣養陰,生津止渴,配伍熟地、山茱萸,增強滋陰之效,且可收斂耗散之氣。
健脾益氣為輔:
- 白朮健脾益氣,燥濕止瀉,脾胃為後天之本,健脾能助運化,改善食後泄瀉的問題。
- 山藥補脾益肺,固腎養陰,補脾又能滋養陰液,輔佐白朮,共奏健脾止瀉之功。
- 茯苓健脾利濕,且能安神,加強白朮健脾之功,並有助於排出體內濕濁。
升舉陽氣為要:
- 升麻能升舉下陷之陽氣,在此方中主要針對陰虛導致的氣機下陷,協助恢復脾胃的升清降濁功能,以止泄瀉。
- 肉桂溫陽散寒,引火歸元,配合升麻,能升舉脾陽,且可溫煦下元,改善體內寒象。
利水導濕:
- 車前子利水通淋,兼具清熱明目之效,在此方中,可以幫助排除體內濕濁,以達到止瀉的目的。
綜合而言,升陰湯以熟地、山茱萸、五味子等滋陰藥補益陰液為本,配以白朮、山藥、茯苓等健脾藥以助運化,佐以升麻、肉桂升舉陽氣,車前子利水濕,通過多方面作用,使陰得以充養,脾氣得健運,陽氣得以升舉,使下陷之氣得以恢復正常,從而達到止瀉的目的。
方劑特色
升陰湯有別於一般止瀉方劑之處在於其治本的思路。它並非單純收澀止瀉,而是針對陰虛脾泄的根本病因,從滋補陰液,健脾益氣,升舉陽氣等多方面著手,使身體恢復正常的生理功能,從而達到止瀉的效果。此方不僅能治療久泄,也能改善因陰虛引起的食後泄瀉,或食而難化的問題,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。
傳統服藥法
熟地5錢,山茱萸5錢,北五味1錢,白朮1兩,山藥3錢,車前子1錢,肉桂1錢,茯苓3錢,升麻3分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
升陰湯, 出處:《石室秘錄》卷二。 組成:熟地5錢,山茱萸5錢,北五味1錢,白朮1兩,山藥3錢,車前子1錢,肉桂1錢,茯苓3錢,升麻3分。 主治:陰虛脾泄,歲久不止,或食而不能化,或化而溏泄者。
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