萸柞湯

萸柞湯

YU ZHA TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

30

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (15.00)

複方歸經比例

腎經 28%
肺經 19%
脾經 19%
心經 16%
肝經 9%
胃經 7%
腎經
肺經
脾經
心經
肝經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「萸柞湯」方劑中使用山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎固精:山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固澀精氣的作用。方劑中使用山茱萸,旨在溫補腎陽,固攝精氣,治療腎虛精關不固所致的遺精、滑精、陽痿等症狀。
  2. 收斂止瀉:山茱萸性收斂,能固澀止瀉,對於脾腎虛弱、脾陽不振所致的泄瀉,也具有輔助治療作用。

萸柞湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

1. 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、活血通絡的功效。萸柞湯主要用於治療脾腎陽虛、寒凝血瘀所致的腰膝冷痛、肢體麻木、小便不利等症,而肉桂可以溫煦脾腎陽氣,驅散寒邪,促進血液循環,緩解疼痛。

2. 補腎助陽:肉桂有補腎助陽的功效,可增強腎臟功能,改善腰膝痠軟、陽痿早泄等症狀。萸柞湯中的其他藥材,如山茱萸、桑寄生等,也具有補腎固精的作用,與肉桂相輔相成,共同發揮補腎固精的功效。

總體來說,肉桂在萸柞湯中起到溫陽散寒、補腎助陽的作用,配合其他藥材,共同發揮治療脾腎陽虛、寒凝血瘀等症的作用。

萸柞湯中加入五味子,主要是基於以下兩點原因:

  1. 固澀止汗: 五味子性酸收斂,具有固澀止汗之效。萸柞湯主要針對自汗盜汗、虛弱乏力等症,五味子可以收斂固澀,減少汗液分泌,改善體虛症狀。
  2. 益氣補腎: 五味子味酸甘,入肺腎經,具有益氣補腎之效。萸柞湯中加入山茱萸、山藥等補益藥材,五味子可以進一步增強補益之效,協同其他藥物起到固本培元的作用。

因此,五味子在萸柞湯中的加入,不僅可以有效改善汗出過多症狀,更可以補益氣血,提高機體抵抗力,促進疾病康復。

萸柞湯為一傳統中醫方劑,其組成精妙,其中山藥的應用尤為關鍵。山藥,性平、味甘,歸脾、肺、腎經,具有補脾養胃、生津益肺、固腎縮尿之效。在萸柞湯中,山藥能夠補益脾胃,增強消化吸收功能,對脾胃虛弱、食少便溏者尤為適宜。此外,山藥還能滋陰潤燥,對於肺虛乾咳、口乾咽燥等症狀有良好的調理作用。在該方中,山藥與其他藥材相輔相成,共同發揮調和營養、增強體質的功效,尤其適合於體虛久病、營養不良之人服用,以達到扶正固本、調和臟腑的目的。

萸柞湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。萸柞湯以治療濕熱下注、小便不利、帶下、腹脹等症為主,而茯苓能健脾利濕,有助於清除濕熱,改善小便不利等症狀。
  2. 配伍增效:萸柞湯中以烏梅、五味子、山茱萸等酸味藥物為主,容易引起脾胃虛弱。茯苓能健脾益氣,與其他藥物配伍,既能增強藥效,又能緩解酸味藥物對脾胃的損害,使藥物更好地發揮作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


萸柞湯傳統古代功效主治分析
此方主治因長期飲酒、醉後行房過度耗精,導致脾腎雙虛之嚴重泄瀉。其病機特點為:

  1. 脾氣大傷:長期飲酒損傷脾胃,加以泄精過度,脾陽不振,運化失司,水濕下注,故見「水瀉」,甚則「如溏如積」。
  2. 腎氣不固:醉後入房耗傷腎精,腎陽衰微,無以温煦脾土,遇風寒則陽氣更虛,瀉泄加重。
  3. 外感誘發:脾腎已虛,復感風寒,外邪內陷,致脾胃升降失常,瀉下不止。

此證屬脾腎陽虛夾風寒,以慢性泄瀉急性加重為表現,病位在脾、腎,兼涉表邪。


組成邏輯及治療原理

  1. 山茱萸(1錢)

    • 補肝腎、固精止瀉,針對醉後入房之「精泄過度」,斂腎中耗散之氣。
    • 與五味子協同,酸收固脱,防止津液下脫。
  2. 柞木枝(2錢)

    • 民間用於清濕熱、止痢,《本草綱目》載其能「利水消腫」,此處或取其疏通腸道濕滯,緩解「如積」之濕濁壅塞。
  3. 肉桂(2錢)

    • 温補命門之火,助腎陽以暖脾土,解決脾腎陽虛之本。
    • 辛散風寒,兼去表邪,針對「感寒加重」之標。
  4. 五味子(2錢)

    • 酸收固澀,與山茱萸共奏斂腸止瀉之功,且能益腎寧心,調節氣機升降。
  5. 山藥(1兩)、茯苓(1兩)

    • 重用山藥補脾益腎、實腸胃,茯苓健脾滲濕,二者培土制水,療脾虛濕盛之水瀉。
    • 茯苓配肉桂,通陽利水,使濕從小便出,分消瀉勢。

全方配伍思路

  • 標本兼治:以肉桂、山茱萸温腎固本,山藥、茯苓補脾治標,佐柞木枝化濕消積,五味子收斂止瀉。
  • 表裏同治:肉桂解表寒,茯苓、柞木枝祛裏濕,適應「感風寒後瀉甚」之病情。
  • 固泄並行:酸收(山茱萸、五味子)與温通(肉桂、柞木枝)並用,防止過澀留邪。

此方側重脾腎陽虛型泄瀉,尤其適合酒色過度致中下二焦虛寒者,通過温補、固澀、滲濕三法並舉,恢復脾腎運化與封藏之職。

傳統服藥法


山茱萸1錢,柞木枝2錢,肉桂2錢,五味子2錢,山藥1兩,茯苓1兩。
水煎服。10劑愈。

注意事項及副作用


本方有補益作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


大便溏腹瀉

相同名稱方劑


萸柞湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:山茱萸1錢,柞木枝2錢,肉桂2錢,五味子2錢,山藥1兩,茯苓1兩。 主治:終年飲酒,不知禁忌,逞醉入房,過于泄精,久則脾氣大傷,變成水瀉,一感風寒,遂大瀉不止,如溏如積。

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