方劑組成解釋
定胃湯中加入熟地黃，主要源於其滋陰補血之效。熟地黃性溫，味甘苦，入肝、腎經，能滋陰補血，填精益髓，尤其擅長治療陰虛血虧所致的胃失和降，例如胃痛、反胃、噁心等症狀。
此外，熟地黃還能調和脾胃。脾胃虛弱，氣血不足，也會導致胃失和降。熟地黃滋補脾陰，使脾胃功能恢復正常，進而改善胃痛、反胃等症狀。因此，定胃湯中加入熟地黃，可起到滋陰補血、調和脾胃，從根本上改善胃部不適的作用。
定胃湯中加入山茱萸，主要基於以下兩點：
- 固澀止瀉：山茱萸味酸性溫，入肝腎經，具有收斂固澀的作用。對於脾胃虛弱、中氣下陷引起的胃脘疼痛、食慾不振、腹瀉等症狀，山茱萸能收斂脾胃，固澀腸道，起到止瀉止痛的作用。
- 溫補腎氣：山茱萸亦有溫補腎氣的作用，對於脾腎陽虛、脾胃不和所致的胃寒疼痛，山茱萸可以溫補腎陽，助脾陽運化，改善胃寒症狀，達到止痛的目的。
總而言之，山茱萸在定胃湯中發揮了固澀止瀉、溫補腎氣的功效，有助於治療脾胃虛弱、胃寒疼痛等症狀，使胃氣和合，達到定胃止痛的目的。
定胃湯中加入肉桂，主要原因如下：
- 溫中散寒：肉桂性熱，味辛甘，能溫中散寒，助陽氣，對於胃寒引起的胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀有顯著療效。
- 行氣止痛：肉桂能行氣活血，溫通經絡，對於胃氣不通、寒凝氣滯導致的胃痛、腹痛，有緩解作用。
定胃湯中肉桂的使用，需根據患者的具體症狀及體質進行調整，避免過量使用或濫用。
定胃湯中加入茯苓，主要有以下兩個原因：
- 健脾益氣，和胃止嘔: 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神之效。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的胃脘不適、食慾不振、噁心嘔吐等症狀，茯苓能健脾益氣，增強脾胃消化功能，達到和胃止嘔的效果。
- 利水滲濕，化痰止咳: 茯苓還具有一定的利水滲濕作用，能化解脾胃濕邪，對於因濕氣停滯導致的胃脘脹滿、胸悶氣短等症狀，茯苓能起到利水滲濕、化痰止咳的輔助作用，進一步促進胃腸功能的恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
《定胃湯》傳統功效主治分析
此方主治「反胃」，即食入後經時復吐之症，具體表現為「朝食暮吐，暮食朝吐」。此症狀多因腎中陰陽兩虛，火衰不能暖土，脾胃升降失司所致。胃氣虛寒則不能腐熟水穀，故食物停留於胃中，延遲吐出。古代醫家認為，腎為胃之關，腎陽不足則胃失溫煦；腎陰虧虛則胃失濡潤，皆可導致反胃，故需從補腎入手。
組成與治療原理分析
熟地（3兩）
- 性味甘溫，專入腎經，大補腎陰，填精益髓。腎陰充足則胃得濡養，胃陰不虛則能納穀不逆。
- 重用至三兩，為全方君藥，奠定滋補腎陰之基。
山茱萸（3兩）
- 酸澀微溫，補肝腎、固精氣。其收斂之性可防精微下泄，助熟地固守腎陰。
- 與熟地協同，補益肝腎精血，使腎中真陰得充。
肉桂（3錢）
- 辛甘大熱，溫補腎陽，引火歸元。少量用之，意在「少火生氣」，非峻補元陽，而是微微生火以暖脾胃。
- 與熟地配伍，陰中求陽，使腎中陰陽相濟，恢復胃腑溫煦之能。
茯苓（3錢）
- 甘淡滲濕，健脾和胃。其性平和，既可防熟地滋膩礙胃，又能助脾胃運化水穀。
- 調和中焦，使補而不滯，升降得宜。
全方邏輯與作用機理
- 大補腎中水火為主軸：熟地、山茱萸補腎陰，肉桂溫腎陽，陰陽並調，恢復腎之封藏與氣化功能。
- 腎胃相關理論：腎陽溫煦則脾胃得暖，腐熟水穀；腎陰充足則胃府得潤，通降無阻。此方通過補腎間接治胃，體現「治病求本」思想。
- 劑量配比深意：滋陰藥量重（熟地、山茱萸），溫陽藥量輕（肉桂），符合「陰中求陽」之法，避免燥熱傷陰。
推論可能功效
除主治反胃外，此方或可延伸用於：
- 腎陰陽兩虛所致之消化不良、胃脘冷痛。
- 久病虛損，腎不納氣之呃逆。
- 腎虛火不歸元，上熱下寒之證（如口糜伴腹冷）。
此方配伍精簡，緊扣病機，通過补腎以燮理脾胃，體現中醫「異病同治」與整體調節之特色。
傳統服藥法
熟地3兩，山茱萸3兩，肉桂3錢，茯苓3錢。
大補腎中之水火。
水煎服。一劑而吐止，十劑而病痊癒。
注意事項及副作用
本方適用於脾胃虛弱、胃氣上逆所致的反胃、嘔吐。若是胃熱所致的反胃、嘔吐，則不宜使用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
定胃湯， 出處：《石室秘錄》卷六。 組成：熟地3兩，山茱萸3兩，肉桂3錢，茯苓3錢。 主治：大補腎中之水火。主治：反胃，朝食暮吐，暮食朝吐。
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