方劑組成解釋
升柴撥陷湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升散透邪: 升麻性味辛涼,具有升散解毒之效,可以將體內的邪氣向上引導,並透發出去。此方用於治療熱毒壅滯,內陷肌膚,症見高熱、神昏、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等,升麻可以協助疏散熱毒,改善病患的症狀。
- 輔助柴胡疏肝解鬱: 方中柴胡為君藥,具有疏肝解鬱之功效,而升麻則可以輔助柴胡,提升疏肝解鬱的效果。柴胡善於疏解肝鬱,而升麻則能引導鬱氣上行,一同疏解肝鬱,達到更好的治療效果。
升柴撥陷湯中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,升散鬱氣:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、升散鬱氣之效。方中加入柴胡,可疏解肝氣鬱結,使肝氣得以舒展上升,從而達到撥開陷下之邪,使氣機升降通暢的目的。
- 協調脾胃,升清降濁:柴胡亦能調和脾胃,升清降濁。方中加入柴胡,可以協助脾胃運化,將濁氣下行,清氣上揚,使氣機運行正常,進而達到升柴撥陷的效果。
總而言之,升柴撥陷湯中加入柴胡,旨在疏肝解鬱,升散鬱氣,並協調脾胃,升清降濁,從而達到撥開陷下之邪,使氣機升降通暢的目的。
升柴撥陷湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,宣肺止咳: 前胡味辛、性微寒,善於疏散風邪,宣通肺氣。升柴撥陷湯主要用於治療風寒束肺,肺氣不宣之症,而前胡可有效緩解肺部寒邪,促進氣機疏利,達到止咳化痰的效果。
- 清熱解毒,利濕化痰: 前胡兼具清熱解毒之效,能有效清除因風寒邪氣引起的熱毒,並利濕化痰,有助於消除痰濁,改善呼吸道症狀。
總之,前胡在升柴撥陷湯中起到疏散風寒,宣肺止咳、清熱解毒,利濕化痰的作用,有助於治療風寒束肺,肺氣不宣之症。
升柴撥陷湯中加入葛根,主要考量其解肌透表與升陽解肌之效。
葛根性涼,味甘,歸肺、脾經,能解肌透表,散寒止痛,對於外感風寒、寒濕所致的發熱、頭痛、肢體痠痛等症狀有良好療效。同時,葛根還能升陽解肌,對於陽氣不足、表虛汗出等症狀也有改善作用。
升柴撥陷湯用於治療外感風寒、寒濕所致的表證,葛根的加入,既能解表散寒,又能升陽解肌,與其他藥材相輔相成,達到解表撥陷、化濕解毒之功效。
升柴撥陷湯中加入陳皮,主要是為了其理氣化痰之效。
陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾,能幫助脾胃運化,使水濕運化,有利於化解痰濁;同時,其疏肝理氣,可通暢氣機,配合柴胡疏散風熱,共奏撥陷之功。
此外,陳皮還有燥濕止瀉之效,可協同其他藥物,更好地止瀉止痢,達到撥陷止瀉的效果。
升柴撥陷湯中包含半夏,主要基於以下兩點:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。升柴撥陷湯主要針對濕熱蘊結、脾胃不和引起的胸悶、心悸、氣短等症狀,半夏能化解痰濕,使氣機通暢,起到輔助升清降濁的作用。
- 降逆止嘔:升柴撥陷湯常用於治療濕熱嘔吐,而半夏能降逆止嘔,緩解濕熱上擾所致的嘔吐症狀。
綜上所述,半夏在升柴撥陷湯中起到燥濕化痰、降逆止嘔的作用,配合其他藥物,共同達到清熱利濕、升清降濁的療效。
升柴撥陷湯中加入枳殼,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣: 枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、胃經,具有疏肝理氣、消食降逆的作用。方中因濕濁內阻,氣機不暢,出現胸悶、腹脹、嘔吐等症狀,枳殼能疏肝理氣,使氣機通暢,有助於改善症狀。
- 降逆止嘔: 枳殼能降逆止嘔,對於脾胃氣逆所致的嘔吐,具有較好的療效。方中因濕濁阻滯中焦,導致脾胃氣逆,出現嘔吐,枳殼能降逆止嘔,使嘔吐得到緩解。
綜上所述,升柴撥陷湯中加入枳殼,是為了疏肝理氣,降逆止嘔,以達到治療濕濁內阻、脾胃氣逆的功效。
升柴撥陷湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積:山楂性酸甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀之效。方中柴胡、枳實等藥物,主治胸脅脹滿、氣機不利,山楂的加入可助其消食導滯,使氣機通暢,利於藥效發揮。
- 活血化瘀:山楂有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部瘀血狀況。方中柴胡、黃芩等藥物清熱解毒,山楂的加入可助其活血化瘀,更有效地改善病患的症狀。
總而言之,山楂在升柴撥陷湯中既可消食導滯,又可活血化瘀,與其他藥物相輔相成,增強藥效。
升柴撥陷湯中加入澤瀉,主要是因為其利水滲濕之功效,可以協助解決水濕內停所造成的各種症狀。
澤瀉性寒,入膀胱、腎經,能利水滲濕、泄熱除煩,並可清熱瀉火,對於因水濕內停導致的腹脹、小便不利、水腫等症狀具有良好的改善效果。
此外,澤瀉還可以與升柴撥陷湯中其他藥材,如柴胡、黃芩等,共同發揮協同作用,促進體內水液代謝,達到治療疾病的目的。
升柴撥陷湯中包含車前子,主要基於其利水滲濕之功效。車前子性寒,入膀胱經,具有清熱利水、滲濕通淋之效。升柴撥陷湯旨在治療濕熱蘊結,下焦濕熱,導致小便不利,甚至出現腹脹、小便赤澀、淋瀝不盡等症狀。車前子在方中,一方面可利水滲濕,將下焦濕熱排出體外;另一方面,亦可清熱解毒,緩解濕熱所致的炎症反應,達到清熱利濕、通淋止痛之功效。因此,車前子在升柴撥陷湯中,起著至關重要的作用,有助於改善患者的濕熱症狀。
升柴撥陷湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
1. 和解脾胃:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,能溫中散寒,和胃止嘔。升柴撥陷湯主要用於治療脾胃虛寒、氣機鬱滯導致的腹脹、腹痛、泄瀉等症狀。生薑能溫暖脾胃,促進脾胃運化,緩解寒邪對胃腸的影響,有助於止瀉止痛。
2. 助藥力:生薑具有解表散寒的作用,能促進藥物有效成分的吸收和發揮,增強藥效。升柴撥陷湯中其他藥物,如柴胡、枳實等,性較寒涼,加入生薑能中和寒性,使藥性更加平和,避免對脾胃造成過度刺激。
升柴撥陷湯中加入大棗,主要有以下兩個原因:
- 緩和藥性,調和脾胃: 升柴撥陷湯以柴胡、升麻等辛涼之品為主,藥性偏寒。大棗性溫,味甘,入脾胃經,有補中益氣、養血安神之功效,可以緩和藥性,避免寒涼之品傷及脾胃,使藥性更加平和。
- 益氣健脾,增強療效: 大棗能補益脾氣,使脾胃運化正常,促進藥物吸收和利用,增強療效。同時,大棗亦可提高機體抵抗力,有助於疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
升柴撥陷湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「外感客邪,日輕夜重,有似陰虛者」,意指外邪侵襲人體後,症狀在白天較輕、夜間加重,臨床表現類似陰虛證(如潮熱、盜汗、口乾等),但實因外邪鬱滯氣機所致,屬「邪鬱不解」之證。
- 日輕夜重:外邪初客肌表,衛陽與邪氣交爭,白日陽氣盛,抗邪有力,故症狀減輕;夜間陽氣入陰,無力驅邪,邪氣鬱而化熱,症狀加重。此非真陰虛,乃邪陷少陽或陽明之半表半裏,氣機升降失司。
- 似陰虛:邪鬱化熱,耗傷津液,可見口乾、煩熱,但本質為外邪未解,非內傷陰虧,故需透邪外出,非滋陰可治。
二、組成邏輯與治療原理
本方以「昇陽透邪、疏利氣機」為核心,結合「解表、化痰、利濕」三法,共奏撥開鬱陷之邪、恢復氣機升降之效。
1. 解表透邪,昇陽舉陷
- 升麻、柴胡:為君藥,升提陽氣、透達鬱熱。柴胡疏解少陽半表半裏之邪,升麻昇陽明之氣,二藥協力撥開下陷之邪,使邪從表出。
- 葛根:解肌退熱,生津舒筋,助升麻、柴胡昇陽透邪,兼治外邪鬱阻津液之口渴。
2. 化痰行氣,調和中焦
- 前胡、半夏、陳皮、枳殼:前胡宣散風熱、降氣化痰;半夏、陳皮(二陳湯意)燥濕化痰、和胃降逆;枳殼理氣寬胸,與柴胡一升一降,調暢氣機。此組藥針對邪鬱氣滯、痰濕內阻之胸悶、咳嗽、苔膩等證。
3. 消導利濕,導邪下行
- 山楂:消食化滯,兼散瘀行氣,助運中焦。
- 澤瀉、車前子:利水滲濕,使邪熱從小便而解,防濕熱膠結。
4. 調和營衛,顧護脾胃
- 生薑、大棗:調和營衛,助解表透邪;生薑溫中止嘔,大棗補脾和胃,防止升散藥耗傷正氣。
三、方義歸納
本方能「昇陽散火、化痰利濕」,透過:
- 昇提透表:升麻、柴胡引鬱熱外達。
- 疏利氣機:前胡、枳殼、陳皮、半夏調暢三焦,解除痰濕氣滯。
- 雙向調節:既升散邪氣,又利濕導邪下行,符合「邪有出路」治法。
適用於外感後邪氣未解、鬱而化熱,兼痰濕內阻之證,症見往來寒熱、胸脅痞滿、口苦咽乾、舌苔薄黃膩等,屬「表裏同病、氣機失司」之候。
傳統服藥法
升麻、柴胡、前胡、葛根、陳皮、半夏、枳殼、山楂、澤瀉、車前子、生薑、大棗。
注意事項及副作用
升柴撥陷湯具有疏散風寒、解表透熱、升陽舉陷的功效,主要用於治療外感風寒、日輕夜重、有似陰虛的症狀。該方劑具有一定的副作用,如服用後可能會出現口乾、咽喉乾燥、大便乾燥等症狀。因此,在服用升柴撥陷湯前,患者應先諮詢醫生,以確保用藥安全。
相同名稱方劑
升柴撥陷湯, 出處:《不居集》上集卷十。 組成:升麻、柴胡、前胡、葛根、陳皮、半夏、枳殼、山楂、澤瀉、車前子、生薑、大棗。 主治:外感客邪,日輕夜重,有似陰虛者。
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