方劑組成解釋
葛根解託湯中包含葛根,主要原因有二:
- 解表散熱,宣肺止咳:葛根性涼,味甘,入肺、脾經,具有解表散熱、宣肺止咳之效。對於因風寒束表、肺氣不宣導致的咳嗽、發熱、頭痛等症狀,葛根能有效疏散風邪,宣通肺氣,緩解症狀。
- 升陽舉陷,解肌止痛:葛根還有升陽舉陷、解肌止痛的功效,能夠促進氣血運行,解除肌膚表面的疼痛。對於因風寒外襲、氣血凝滯引起的肢體疼痛、關節疼痛,葛根能起到舒筋活絡、止痛的效果。
因此,葛根解託湯中加入葛根,可以有效地發揮解表散熱、宣肺止咳、升陽舉陷、解肌止痛的功效,治療風寒束表、肺氣不宣、氣血凝滯所引起的各種症狀。
葛根解託湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升陽解表: 柴胡性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽解表的功效。葛根解託湯主治外感風寒,表寒裏熱,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、咳嗽痰白、胸悶氣短等,柴胡能疏散肝鬱,升發陽氣,配合葛根解表散寒,使寒邪得解,陽氣得升,達到解表止痛的效果。
- 調和營衛,協同解表: 葛根解表散寒,柴胡疏肝解鬱,二者相輔相成,可以協同解表,調和營衛。營衛失調,容易導致外感風邪入侵,柴胡疏肝理氣,可使氣機調達,營衛調和,進一步增強葛根的解表作用。
葛根解託湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,宣肺止咳:前胡味辛、性微寒,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。葛根解託湯主治外感風寒,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、咳嗽痰白等,前胡可協助葛根解表散寒,宣肺通竅,緩解表寒証。
- 清熱解毒,利咽開音:前胡亦具清熱解毒、利咽開音的功效,能緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。葛根解託湯除了解表散寒外,亦可用於治療風熱感冒、咽喉腫痛等症,前胡的加入有助於清熱解毒,利咽開音,提高療效。
葛根解託湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解表止痛:葛根解託湯主治風寒束表、頭痛發熱、惡寒無汗、肢體痠痛等症狀。防風性味辛溫,具有疏散風寒、解表止痛之效,可與葛根相輔相成,共同解除表寒,緩解頭痛、肢體痠痛等症狀。
- 調和藥性,增強療效:葛根性涼,具有解表清熱之效,但單用易傷陽氣。防風性溫,能調和葛根的寒性,避免其過於寒涼,同時也提升了藥效,使解表功效更加顯著。
葛根解託湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾,助葛根解肌散寒: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功。葛根解肌散寒,但若脾胃虛寒,氣機不暢,則藥力難以透達。陳皮加入,可理氣健脾,助葛根解肌散寒,使藥效更佳。
- 調和藥性,避免藥物偏寒: 葛根解託湯中多用寒涼藥物,如葛根、麻黃等,容易導致脾胃受寒,出現腹痛、腹瀉等症狀。陳皮性溫,加入可調和藥性,避免藥物偏寒,保護脾胃,使藥物更安全有效。
葛根解託湯中加入半夏,主要是為了緩解因風寒濕邪入侵而引起的嘔吐、腹痛、肢體麻木等症狀。
半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、溫中止瀉的功效。葛根解託湯主治風寒濕邪所致的肩臂、頸項、腰背疼痛,伴有肢體麻木、屈伸不利等。半夏在此方中可以化解濕邪、止嘔止痛,配合葛根等藥物,達到疏風散寒、解表止痛的療效。
葛根解託湯中加入澤瀉,主要有以下兩個原因:
- 利水消腫: 葛根解託湯主要用於治療外感風寒,兼見水腫的症狀。澤瀉性寒味甘,具有利水滲濕、清熱降火的功效。它能有效地將體內多餘的水分排出,減輕水腫,配合葛根解表散寒,達到治療風寒表證兼見水腫的效果。
- 疏通水道: 葛根解託湯中加入葛根、麻黃等藥物,具有發散風寒的作用,但同時也可能導致體內水液代謝受阻,加重水腫。澤瀉能疏通水道,促進體內水液代謝,防止藥物的作用導致水腫加重。
葛根解託湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性,緩解毒性:葛根性寒,解毒力強,但可能寒涼傷胃。甘草性甘平,既能調和葛根的寒性,避免其過於寒涼傷胃,又能緩解葛根解毒後的燥熱之氣,使藥效更平和。
- 增強療效,協同作用:甘草具有清熱解毒、止痛止咳、緩解肌肉痙攣等功效,與葛根的解表、解毒、止痛功效相輔相成,共同發揮療效,增強治療效果。
葛根解託湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
1. 解表散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾經,具有解表散寒、溫中止嘔的功效。葛根解表止渴,但若患者感受風寒,單用葛根恐難以完全祛除寒邪。生薑的加入,可以輔助葛根解表散寒,使藥力更強,更有效地解除風寒所致的發熱、惡寒、頭痛等症狀。
2. 和胃止嘔: 葛根解託湯中葛根具有解表止渴、升陽止瀉的功效,但也有可能引發胃氣上逆、嘔吐等症狀。生薑入脾胃經,可以溫中止嘔,和解脾胃,緩解葛根可能引起的胃氣不舒,使藥物更安全有效。
葛根解託湯中包含大棗,主要基於以下兩點原因:
- 緩和藥性、調和脾胃:葛根解託湯主要功效為解表透疹,但藥性偏寒,容易傷脾胃。大棗性溫味甘,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效,能緩和葛根等藥材的寒涼之性,避免損傷脾胃,使藥效更溫和,服用更安全。
- 增強藥效、促進療效:大棗與葛根、柴胡等藥材相配,可以起到協同作用,增強解表透疹、清熱解毒的效果。大棗能補益氣血,促進機體抵抗力,有助於更快恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
《葛根解托湯》傳統古代功效主治分析:
本方主治「正氣內虛,客邪外逼,有似虛勞各症」,意指患者元氣不足,外邪乘虛侵襲,出現類似虛勞的複雜症狀(如反覆外感、倦怠微熱、咳嗽痞滿等)。其作用在於「解托並用」,既疏散外邪,又扶助正氣,屬虛人外感之治法。
組成邏輯與治療原理:
解表透邪
- 君藥:葛根(用量最重)輕揚升散,解肌退熱,尤擅緩解項背強痛。
- 臣藥:柴胡、前胡、防風助君藥疏風透表。柴胡和解少陽,前胡降氣化痰,防風祛風勝濕,三者兼顧風寒、風熱與濕邪。
化痰和中
- 陳皮、半夏配伍(二陳湯核心)燥濕化痰,理氣和胃,針對外邪內犯、痰濕停滯所致咳嗽痞滿。
- 生薑、大棗(雖缺量,依經方慣例)調和營衛,益氣健脾,助正氣抗邪。
利濕扶正
- 澤瀉淡滲利濕,導邪從小便出,防外邪內陷化濕。
- 生甘草調和諸藥,兼補中氣,合大棗顧護脾胃。
加減法之配伍深意:
- 寒甚加歸、桂:當歸溫養血分,肉桂溫陽散寒,增強血虛寒凝者的托邪能力。
- 陰虛加熟地:填補腎陰,解決陰虛者發汗傷陰之弊,體現「解托不傷本」思路。
- 氣虛兼補托:暗示可合參、芪等藥,大補元氣以托毒外出(如補中益氣湯意)。
- 頭痛加芎、芷:川芎活血祛風,白芷散寒通竅,針對風邪上擾頭痛。
- 咳加杏仁:宣降肺氣,潤而不燥,協前胡加強止咳。
- 痞滿加白芥子:辛散消痰,通絡散結,專治痰阻氣滯之胸悶痞硬。
全方特色:
以「解表為主,化痰為輔,兼顧扶正」,體現「解托並用」之妙。葛根、柴胡升散外邪,半夏、陳皮化痰斂邪,澤瀉利濕導邪,薑棗草調和脾胃,共成虛人外感之良方。加減法則示範了「隨證變通」的古典辨證思維,針對病機兼夾靈活化裁。
傳統服藥法
乾葛8分,柴胡8分,前胡8分,防風6分,陳皮1錢,半夏1錢,澤瀉1錢,生甘草3分,生薑、大棗。
如寒氣勝者,加當歸7分,肉桂5分;陰氣不足者,加熟地1錢;若元氣大虛,正不勝邪,兼用補托之法;如頭痛者,加川芎、白芷各7分;氣逆多嗽者,加杏仁1錢;痞滿氣滯者,加白芥子5-7分。
方中生薑、大棗用量原缺。
注意事項及副作用
葛根解托湯具有解表散邪、和中止嘔的功效,主要用於治療正氣內虛,客邪外逼,有似虛勞各症。但是,該方劑具有一定的副作用,如服用後可能會出現口乾、口苦、咽干、便秘等症狀。因此,在服用葛根解托湯前,患者應先諮詢醫生,以確保用藥安全。
相關疾病
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葛根解托湯, 出處:《不居集》(上集》卷十。 組成:乾葛8分,柴胡8分,前胡8分,防風6分,陳皮1錢,半夏1錢,澤瀉1錢,生甘草3分,生薑、大棗。 主治:正氣內虛,客邪外逼,有似虛勞各症。
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