升降湯

升降湯

SHENG JIANG TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.17)

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 16%
胃經 14%
腎經 11%
肝經 7%
心經 7%
大腸經 5%
膀胱經 5%
三焦經 2%
小腸經 2%
膽經 2%
心包經 2%
脾經
肺經
胃經
腎經
肝經
心經
大腸經
膀胱經
三焦經
小腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

升降湯中加入黨參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣健脾: 黨參為補氣藥,能益氣生津,補脾益肺。升降湯多用於脾胃虛弱、氣機升降失調引起的症狀,如胸悶氣短、脘腹脹滿等。黨參能補益脾胃之氣,有助於促進氣機升降,改善上述症狀。
  2. 扶正祛邪: 黨參亦有扶正固本的作用,可增強人體抵抗力,有助於抵禦外邪入侵。升降湯常用於治療外感風寒、內傷脾胃等疾病,黨參的加入可以增強治療效果,提高機體的抗病能力。

升降湯中加入黃耆,主要是基於其補氣升陽的功效。

黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。升降湯常用於治療氣虛下陷、脾胃不和、升降失調等症。黃耆能補益中氣,使脾胃運化功能恢復正常,促進氣血生化,提升陽氣,從而改善升降失調的病症,使氣血運行順暢,達到扶正祛邪的目的。

升降湯中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水之功效。

白朮味甘苦,性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等作用。升降湯多用於脾胃虛弱、氣機升降失調所致的症狀,如腹脹、腹痛、食慾不振、嘔吐、泄瀉等。白朮能健脾益氣,促進脾胃運化,改善氣機升降失調,從而緩解上述症狀。此外,白朮還有燥濕利水的作用,可幫助排出體內濕氣,改善脾胃功能,進一步提高升降湯的療效。

升降湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣降逆:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。升降湯多用於治療脾胃氣滯、升降失調所致的胃脘脹滿、噁心嘔吐、腹痛泄瀉等症狀。陳皮的理氣降逆作用,可以疏通脾胃氣機,使升降有序,緩解上述症狀。
  2. 行氣止痛:陳皮的理氣作用,可促進氣血運行,緩解氣滯血瘀所致的胸腹疼痛。升降湯中常配伍其他理氣止痛藥物,如香附、枳殼等,共同發揮行氣止痛的效果。

因此,陳皮在升降湯中扮演著重要的角色,既能理氣降逆,又能行氣止痛,有助於整體療效的提升。

升降湯中包含厚朴,主要是利用其行氣化濕、降逆止嘔的功效。

厚朴味辛性溫,入脾、胃、肺經,能 疏肝理氣燥濕化痰,對於脾胃氣機升降失調、痰濕阻滯所致的胸悶氣喘、嘔吐腹脹等症狀,有較好的治療作用。

升降湯本身即是用於治療脾胃升降失調的方劑,厚朴的加入可 加強化濕降逆 的功效,使藥效更加全面。

升降湯中包含雞內金,主要基於以下兩點:

  1. 消食化積: 雞內金性味甘平,入脾胃經,具有消食化積、健脾開胃之效。升降湯常用於治療食積不消、脘腹脹滿、消化不良等症,雞內金的加入有助於促進食物消化,緩解食積症狀。
  2. 降氣止嘔: 雞內金還具有一定的降氣止嘔作用,可用於治療胃氣上逆、嘔吐反胃等症。升降湯中加入雞內金,可起到降氣止嘔、和胃止逆之效,配合其他藥物更能有效地解決患者的嘔吐症狀。

升降湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。升降湯多用於治療熱證,如肺熱咳嗽、胃熱口渴等,知母可清熱降火,使肺氣下降,胃氣上升,恢復正常升降。
  2. 滋陰潤燥: 知母亦有滋陰潤燥的作用,可緩解熱證所致的津液不足,如口乾舌燥、皮膚乾燥等。升降湯中加入知母,既能清熱降火,又能滋陰潤燥,使治療更全面。

總之,知母在升降湯中起到清熱瀉火、滋陰潤燥的作用,配合其他藥材,共同達到治療疾病的效果。

升降湯中包含白芍,主要原因如下:

  1. 緩解肝氣鬱結: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀。升降湯多用於治療肝氣鬱結、脾胃不和的病症,白芍能幫助疏肝理氣,協調肝脾功能。
  2. 補益血虛: 白芍能養血柔肝,補益血虛。升降湯常用於氣血不足、脾胃虛弱的患者,白芍可補益氣血,改善氣虛血虛所致的乏力、面色蒼白等症狀。

因此,白芍在升降湯中起到疏肝理氣、補益氣血的作用,是方劑中不可或缺的藥材。

升降湯中加入桂枝,主要基於以下兩點:

  1. 溫通陽氣,助氣機升降: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫通陽氣、散寒止痛的作用。升降湯用於治療脾胃氣虛、寒凝氣滯所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀,桂枝可溫陽散寒,促進脾胃陽氣升發,並溫通氣血,助氣機順暢運行,達到升降和調的目的。
  2. 配合其他藥物,協同作用: 升降湯中包含多味藥材,例如半夏、陳皮等,共同發揮作用。桂枝的溫通特性可與半夏的燥濕化痰、陳皮的理氣健脾等功效相互配合,使藥效更顯著,治療效果更佳。

升降湯中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 行氣止痛: 川芎味辛、性溫,具有行氣活血、止痛散瘀之功效。升降湯多用於治療氣機升降失調所致的胸悶、腹脹、疼痛等症,川芎可疏通經絡,緩解氣血阻滯,起到止痛的作用。
  2. 引藥上行: 升降湯中往往加入一些重濁的藥材,如厚朴、枳實等,川芎能引導藥力上行,使藥物更好地發揮作用。

因此,川芎在升降湯中起到了行氣止痛、引藥上行的作用,對於治療氣機升降失調相關疾病具有重要的意義。

升降湯中加入生薑,主要有以下兩方面原因:

  1. 調和脾胃,促進升降: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、化痰止嘔、解表發汗之功效。升降湯旨在調和脾胃升降功能,生薑可以溫中散寒,增強脾胃的運化能力,促進食物的消化吸收,並協調脾胃氣機升降,使其恢復正常運作。
  2. 配合其他藥物,增強功效: 升降湯中往往包含其他寒涼藥物,如半夏、陳皮等,這些藥物可能對脾胃造成寒涼之氣,而生薑溫中散寒,可以緩解寒涼藥物的副作用,使藥物功效更加協調,避免對脾胃造成過大的刺激。

中藥方證辨證推理


主治功效


升降湯為張錫純所創製,主治「肝郁脾弱,胸脅脹滿,不能飲食」,其方劑組成與治療原理可從以下兩方面探析:

一、傳統古代功效主治

此方針對「肝氣鬱結,脾運失健」之證。肝主疏泄,性喜條達,若情志不暢或勞倦耗傷,肝氣鬱滯則橫逆犯胃,出現胸脅脹滿;脾失健運則濕阻中焦,故納呆食少。原醫案更載「舌黑便結」,乃因肝鬱化熱傷陰,兼脾弱津液不布所致。全方透過升降氣機、疏肝健脾,使鬱滯得解,升降復常。

二、組成邏輯與治療原理

1. 調氣機升降為核心

  • 升清陽:黃耆、人參(野台參)補益中氣,助脾升清;桂枝、生薑辛溫上行,既助陽氣升發,又溫通經脈。
  • 降濁陰:厚朴、陳皮行氣寬中,導滯降逆;知母、白芍涼潤下行,清熱滋陰。川芎為「血中氣藥」,活血行氣,調和肝脾。

2. 肝脾同調,標本兼顧

  • 疏肝解鬱:白芍柔肝養血,川芎疏肝活血,配伍知母清解鬱熱,契合「肝體陰用陽」之性。
  • 健脾助運:白朮、雞內金健脾消積,陳皮、厚朴理氣化濕,使脾運得健,濕濁自消。

3. 加減活用之例
原案加鮮地骨皮一兩,意在增強清虛熱、滋陰液之效,針對「舌黑便結」之陰傷熱結。隨證減量,示其靈活權變。

結語

升降湯深合「脾宜升則健,胃宜降則和」之旨,通過補中有行、溫涼並投,達致「肝疏脾運,氣機暢達」之效。不僅改善脹滿納呆,更能調理氣血陰陽,故服百劑而體質轉健,體現中醫「治病求本」之特色。

傳統服藥法


野台參2錢,生黃耆2錢,白朮2錢,廣陳皮2錢,川厚朴2錢,生雞內金(搗細)2錢,知母3錢,生杭芍3錢,桂枝尖1錢,川芎1錢,生薑2錢。
肝鬱便秘:一媼,年近六旬。資稟素弱,又兼家務勞心,遂致心中怔仲,肝氣鬱結,胸腹脹滿,不能飲食,舌有黑苔,大便燥結,十數日一行。廣延醫者為治,半載無效,而羸弱支離,病勢轉增。後愚診視,脈細如絲,微有弦意,幸至數如常,知猶可治。遂投以升降湯。為舌黑便結,加鮮地骨皮一兩,數劑後,舌黑與便結漸愈,而地骨皮亦漸減。至十劑病癒強半,共服百劑,病癒而體轉健康。

注意事項及副作用


升降湯具有疏肝理氣、健脾和胃的功效,可以緩解肝鬱脾弱引起的胸脅脹滿、不舒服,以及食欲不振、消化不良等症狀。但是,升降湯不宜長期服用,以免引起脾胃虛弱。

相關疾病


相同名稱方劑


升降湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:野台參2錢,生黃耆2錢,白朮2錢,廣陳皮2錢,川厚朴2錢,生雞內金(搗細)2錢,知母3錢,生杭芍3錢,桂枝尖1錢,川芎1錢,生薑2錢。 主治:肝鬱脾弱,胸脅脹滿,不能飲食。

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