方劑組成解釋
涼肺散中包含桑白皮,主要原因有二:
一、清肺熱: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。對於肺熱咳嗽、痰黃黏稠等症狀,桑白皮能有效清熱解毒,緩解肺部炎症,促進痰液排出。
二、利水消腫: 桑白皮同時具有利水消腫的功效,可幫助排出體內多餘的水分,減輕肺部水腫,對於因肺熱導致的呼吸困難、胸悶等症狀,也能起到一定的緩解作用。
涼肺散方劑中加入蜂蜜,主要考量以下兩個原因:
- 潤肺止咳:蜂蜜具有潤肺止咳的功效,能滋潤燥熱的肺部,緩解咳嗽、痰多等症狀,與方劑中其他清熱解毒、潤肺止咳的藥材相輔相成,增強療效。
- 調和藥性:蜂蜜味甘性平,可調和方劑中其他藥材的寒涼之性,避免寒涼過度,保護脾胃,使藥性更平和,服用更舒適。
總體而言,蜂蜜在涼肺散中起著潤肺止咳、調和藥性的作用,有助於增強方劑療效,改善患者的病症。
涼肺散方劑中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺化痰: 桔梗味辛、甘,性微溫,具有宣肺、利咽、祛痰的作用。肺熱咳嗽時,痰液粘稠難以咳出,桔梗能宣通肺氣,使痰液易於排出,配合其他清熱解毒的藥物,能有效緩解肺熱咳嗽。
- 散結消腫: 桔梗還具有散結消腫的作用,能促進炎症消散,對於肺熱引起的咽喉腫痛,也能起到一定的緩解作用。
涼肺散方劑中包含天花粉,主要源於其清熱生津、涼肺止咳的功效。
天花粉性寒,味甘,入肺、胃經。其藥理作用包括:
- 清熱解毒: 能清肺熱,解毒消腫,對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。
- 生津止渴: 能生津液,滋潤肺燥,對於口渴、咽乾等症狀具有緩解作用。
因此,天花粉在涼肺散方劑中,與其他藥材協同作用,可有效清熱潤肺,止咳化痰,達到治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀的目的。
涼肺散中包含葛根,主要原因在於葛根具有清熱解毒、生津止渴、透疹止癢的功效。
- 清熱解毒:葛根性涼,可清解肺熱,對於因肺熱引起的咳嗽、痰多、口乾舌燥等症狀具有緩解作用。
- 生津止渴:葛根能生津止渴,對於肺熱所致的口渴、咽乾等症狀有緩解效果。
涼肺散常用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等病症,葛根的加入能有效提高方劑的清熱解毒、生津止渴效果,促進患者康復。
涼肺散中包含麻黃,其原因主要有二:
- 疏風散寒: 麻黃性溫,具有發汗解表、宣肺止咳之功效。針對風寒襲肺所致的咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀,麻黃可驅散外邪,疏通肺氣,達到止咳平喘的效果。
- 宣肺通竅: 涼肺散常用於肺氣鬱閉所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀。麻黃可宣通肺氣,使肺氣宣暢,並可通開鼻竅,改善鼻塞,進而改善肺部氣機的運行,達到治療效果。
因此,麻黃在涼肺散中扮演著重要的角色,其宣肺散寒、通竅之效,可有效改善肺部病症。
涼肺散中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解表,疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱之效。對於因風熱犯肺所致的咳嗽、咽喉腫痛、鼻塞流涕等症狀,薄荷能起到清熱解毒、宣肺利咽的作用,與方劑中其他清熱解表藥物協同作用,達到散寒解表、清熱利咽的效果。
- 疏風透疹,消炎止癢: 薄荷的揮發油成分,具有良好的疏風透疹作用,對於風熱引起的疹子,可以起到清熱解毒、疏散風熱的作用,並能止癢消炎。
因此,薄荷在涼肺散中扮演著重要的角色,既能清熱解表,又能疏風透疹,有助於改善肺熱引起的各種症狀。
涼肺散方中包含黃芩,主要是因為黃芩具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效,適用於肺熱咳嗽、痰黃粘稠、口渴咽乾等症狀。
黃芩味苦性寒,入肺經,能清肺熱、降肺氣,對於因肺熱引起的咳嗽、氣喘、痰黃等症狀具有很好的緩解作用。此外,黃芩還能利濕止痢,對於因濕熱引起的腹瀉、痢疾等症狀也有一定療效。
因此,在涼肺散方中加入黃芩,可以有效清熱瀉火,緩解肺熱咳嗽、痰黃粘稠等症狀,達到清熱涼肺的效果。
涼肺散中包含杏仁,主要原因如下:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳的功效。其富含杏仁油和杏仁苷,能有效緩解肺燥咳嗽、乾咳少痰等症狀,與涼肺散的清熱潤肺功效相輔相成。
- 宣肺化痰: 杏仁還具有宣肺化痰的作用,能促進痰液排出,對於痰多粘稠的咳嗽症狀,能起到較好的改善效果。這也與涼肺散中其他清熱化痰藥物相得益彰,共同發揮藥效。
涼肺散方劑中加入知母,主要基於其清熱瀉火、滋陰潤燥的藥性。
知母味苦寒,入肺、腎經,可清肺熱,降腎火。對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥等症狀,知母能有效清熱解毒,消炎止咳,緩解不適。
此外,知母還具有滋陰潤燥的功效,對於燥熱傷陰導致的口渴、便祕等,也能起到一定的緩解作用。因此,知母作為涼肺散的組成成分,有助於清熱解毒、滋陰潤燥,達到整體的治療效果。
涼肺散中加入川貝母,主要源於其潤肺止咳的功效。川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清熱化痰,潤肺止咳,對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,具有顯著的緩解作用。
涼肺散常用於治療肺熱咳嗽、燥咳、痰稠難咳等症狀,而川貝母的清熱化痰、潤肺止咳的特性,恰好能與其他藥材協同作用,達到清熱潤肺、止咳化痰的效果,從而幫助患者緩解肺部不適。
涼肺散中加入木通,主要基於其清熱利水的功效,用於治療肺熱燥咳、咽喉腫痛等症狀。
木通性寒味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利水、通乳下乳、消腫止痛等功效。對於肺熱引起的咳嗽、口乾舌燥、痰黃粘稠等症狀,木通能清熱降火,潤肺止咳;對於痰液阻塞、胸悶氣短等症狀,木通能利水消腫,有助於痰液排出,改善呼吸道功能。
此外,木通還能解毒消腫,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也有良好的療效。因此,涼肺散中加入木通,可以有效地緩解肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
涼肺散中包含款冬花,主要基於以下原因:
- 潤肺止咳: 款冬花性寒,味甘,入肺經,具有潤肺止咳之效,對於燥熱咳嗽、肺燥乾咳、痰少咽癢等症狀有較好的改善作用。
- 清熱解毒: 款冬花還具有清熱解毒之功效,可以清肺熱,解毒消腫,對於熱毒壅肺、肺熱咳嗽等症狀也有輔助作用。
因此,涼肺散中加入款冬花,可以起到潤肺止咳、清熱解毒的作用,有助於緩解肺熱咳嗽、燥熱咳嗽等症狀。
涼肺散中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱潤肺、養陰生津的功效。對於肺熱燥咳、咽喉乾燥、口渴失音等症狀,麥門冬能有效清熱降火,滋潤肺燥,緩解不適。
- 養陰益氣:麥門冬同時兼具養陰益氣之效,能滋養肺陰,增強肺臟機能。對於因肺陰不足導致的咳嗽、氣短、乏力等症狀,麥門冬能夠起到改善的作用。
因此,涼肺散中加入麥門冬,不僅能清熱潤肺,還能養陰益氣,有助於全面改善肺熱燥咳等症狀。
涼肺散中添加甘草,主要基於以下兩個原因:
- 緩和藥性,調和脾胃: 涼肺散藥性偏寒涼,甘草性甘平,能緩和藥性,避免寒涼過度損傷脾胃。甘草入脾經,能補脾益氣,健脾和胃,有助於促進藥物吸收,提高療效。
- 協同其他藥材,增強療效: 甘草味甘,性平,具有解毒、抗炎、抗過敏等功效,可協同其他藥材,發揮更好的療效。例如,甘草與黃芩、知母等藥材配伍,能增強清熱解毒、瀉火涼肺的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「涼肺散」分析
傳統古代功效主治
涼肺散主治「小兒大人一切實嗽」,意指此方適用於各種因肺熱或外感風熱引起的實證咳嗽。所謂「實嗽」,主要指咳嗽伴有痰熱壅肺、氣逆不降等實證表現,如痰黃稠黏、咽喉腫痛、咳嗽劇烈、氣促胸悶等症狀。
組成與方義分析
1. 核心藥組:清瀉肺熱
- 桑白皮(蜜炙):甘寒,瀉肺平喘,利水消腫,蜜炙後增強潤肺止咳之效。
- 黃芩:苦寒,清上焦肺熱,燥濕瀉火。
- 知母:甘苦寒,滋陰降火,清肺潤燥。
- 天花粉:甘微苦寒,清熱生津,化痰潤肺。
此組藥物協同清瀉肺中鬱熱,緩解熱嗽痰黏。
2. 宣肺止咳組
- 麻黃(不去根節):辛溫,宣肺平喘,兼顧發散風寒(留根節以緩和峻烈之性)。
- 杏仁(不去皮尖):苦微溫,宣降肺氣,止咳平喘(皮尖保留以增強肅肺之力)。
- 桔梗:苦辛平,宣肺祛痰,利咽排膿。
- 款冬花:辛溫,潤肺下氣,化痰止咳。
此組藥物調節肺氣宣降,改善咳嗽氣逆。
3. 疏解表邪組
- 薄荷(連梗):辛涼,疏散風熱,清利頭目。
- 乾葛(葛根):甘辛涼,解肌退熱,生津止渴。
此組輔助解除外感風熱或表邪未盡之咳嗽。
4. 化痰通絡組
- 貝母:苦甘微寒,清熱化痰,散結止咳。
- 木通:苦寒,清熱利尿,導肺熱下行。
- 生甘草:甘平,清熱解毒,調和諸藥。
5. 養陰潤肺組
- 麥冬:甘微苦寒,養陰潤肺,生津止渴。
用於肺熱傷陰,防燥熱耗損肺津。
6. 加減配伍
- 氣促熱盛:加大黃瀉熱通便、枳殼行氣寬胸,以降肺通腑。
- 生薑、蔥白:煎服時佐以辛散,助藥力外達。
治療原理與邏輯推理
涼肺散以「清瀉肺熱」為主,結合「宣肺止咳」「疏解表邪」「化痰通絡」等法,構成以下治療框架:
- 直接清熱:桑白皮、黃芩、知母直折肺火。
- 調節氣機:麻黃、杏仁、桔梗宣降肺氣,緩解氣逆咳嗽。
- 兼顧表裡:薄荷、葛根解表,木通、大黃(加減)引熱下行,體現「肺與大腸相表裡」之治法。
- 護陰防燥:麥冬、天花粉防止清熱過度傷陰。
適用於 肺熱壅盛、外感風熱未盡、痰熱膠結 之實證咳嗽,呈現痰黃、咽痛、氣促、舌紅苔黃等證候者。
小結
涼肺散為典型的「清肺瀉熱」方劑,其組方嚴謹,針對「肺熱實嗽」標本兼治:
- 標證:急則治咳(宣肺化痰)。
- 本證:緩則清熱(瀉火滋陰)。
通過多層次配伍,達到「涼肺」不凝滯、「散邪」不傷正的效果。
傳統服藥法
桑白皮(去粗皮,銼碎,蜜水炒過)2兩,桔梗(銼,炒)1兩,天花粉(淨者)1兩,乾葛1兩,麻黃(不去根節)1兩,薄荷(和梗)1兩,黃芩1兩,杏仁(不去皮尖)1兩,知母1兩,貝母1兩,木通(去節)1兩,款冬花(淨者)7錢半,麥冬(去心)7錢半,甘草(生用)1兩8錢。
如有熱氣促,加大黃、制枳殼各1兩。
上(口父)咀。每服2錢,水1大盞,加生薑3片,蔥1根,煎8分,溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
涼肺散, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:桑白皮(去粗皮,銼碎,蜜水炒過)2兩,桔梗(銼,炒)1兩,天花粉(淨者)1兩,乾葛1兩,麻黃(不去根節)1兩,薄荷(和梗)1兩,黃芩1兩,杏仁(不去皮尖)1兩,知母1兩,貝母1兩,木通(去節)1兩,款冬花(淨者)7錢半,麥冬(去心)7錢半,甘草(生用)1兩8錢。 主治:小兒大人一切實嗽。
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