方劑組成解釋
十味如神丸方中使用白礬,主要基於以下原因:
- 燥濕止癢:白礬性寒,味酸澀,具燥濕止癢之效,可用於治療濕疹、皮膚瘙癢等症,與方中其他藥物協同作用,可改善因濕熱所致的皮膚病變。
- 收斂止血:白礬具有收斂止血的作用,可用於治療外傷出血、鼻衄等症。在十味如神丸中,白礬可以與其他收斂止血藥物協同作用,增強止血效果。
十味如神丸方中加入天門冬,主要基於其滋陰潤燥、生津止渴的功效,以緩解燥熱傷陰之症。
方中以熟地黃、山藥、山茱萸等滋補腎陰為主,但容易燥熱,天門冬的滋陰潤燥之性可以協同補腎,避免滋膩傷脾。同時,方中亦有附子、肉桂等溫陽藥物,天門冬的生津止渴之性可以避免溫陽藥物過於燥烈,保持藥性平衡。
因此,天門冬的加入,既能增強滋陰潤燥之效,又能協調藥性,使其更加溫和有效。
十味如神丸中含有五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固精斂肺,益氣生津: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有固精斂肺,益氣生津的功效。十味如神丸主治腎虛氣喘,肺虛咳喘,虛勞久咳等症,五味子可固腎氣,止咳喘,並能滋養肺陰,緩解虛勞症狀。
- 佐藥相合: 十味如神丸中其他藥材如人參、鹿茸等,多偏溫燥,五味子能起到滋陰斂陽,緩和藥性,使藥效更加平衡,避免燥熱傷陰。
十味如神丸中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方中因有茯苓、澤瀉等利水滲濕之品,容易導致脾胃虛寒,而半夏可燥濕化痰,溫脾胃,防止藥物寒涼傷脾。
- 降逆止嘔: 十味如神丸主治脾胃虛寒,濕痰阻滯之症,常伴有嘔吐、反胃等症狀。半夏可降逆止嘔,與其他藥物相輔相成,達到止嘔的效果。
因此,半夏在十味如神丸中起到燥濕化痰、降逆止嘔的作用,協同其他藥物,共同發揮療效。
十味如神丸中包含天南星,主要基於其燥濕化痰、祛風止痙的功效。
天南星性溫燥,入肺、脾經,能燥濕化痰,對於痰濕壅肺、咳喘痰多者,具有良好療效。此外,其祛風止痙的作用,可以緩解風寒溼邪引起的肢體麻木、痙攣等症狀。
在十味如神丸的組成中,天南星與其他藥材配伍,可協同發揮治療作用,達到化痰止咳、祛風止痙、扶正祛邪的功效。
十味如神丸中加入生薑,主要有兩大原因:
一、溫中散寒,助藥力: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。十味如神丸主要用於治療脾胃虛寒、氣血不足所致的虛寒症,生薑可以溫暖脾胃,幫助藥物更好地發揮作用。
二、調和藥性: 十味如神丸中包含一些性寒、苦寒的藥物,如黃連、黃柏等,生薑加入其中可以中和這些藥物的寒性,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃陽氣。
十味如神丸中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效,能緩解燥熱引起的咳嗽、口乾舌燥等症狀。十味如神丸主治心肺陰虛、心悸失眠、咳嗽痰少等症,而麥門冬可有效滋養心肺,改善這些症狀。
- 養心安神:麥門冬入心經,能養心安神,治療心虛不寧、心悸怔忡、失眠多夢等。十味如神丸中其他藥材如茯苓、遠志等亦具有安神作用,與麥門冬配合,能更有效地達到養心安神的效果。
十味如神丸中包含遠志,主要原因有二:
一、 安神定志:遠志性味苦辛,入心經,具有安神定志、開竅醒神的功效。十味如神丸主治心神不寧、失眠健忘、驚悸恍惚等症,而遠志可助其安神定志,使心神安定,改善失眠和神志不安的症狀。
二、 通竅開鬱:遠志亦有通竅開鬱之效。心神不寧與心竅不通、氣血鬱滯相關,遠志能開通心竅,疏解心氣鬱結,促進心血運行,使心神安定,達到治本之效。
十味如神丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 十味如神丸藥性偏燥熱,甘草性甘平,能調和藥性,避免藥性過於強烈,減少對人體的刺激,降低副作用。
- 增強藥效,提高療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效,能與其他藥材相輔相成,增強藥效,提高治療效果。
甘草在十味如神丸中起到重要的協調作用,確保藥物療效的同時,最大程度地降低副作用。
十味如神丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元:白朮性溫,味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗之功效。十味如神丸以補腎壯陽為主要功效,而脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣健運,則腎氣得益,故白朮可助補腎陽,固本培元,增強藥效。
- 佐助其他藥物:白朮能燥濕健脾,與其他補腎藥物相配伍,可防止濕邪困脾,阻礙藥物效力,更好地發揮補腎壯陽的作用。
十味如神丸中加入人參,主要基於以下兩個原因:
1. 補益氣血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣養血、益精填髓、安神益智等功效。 十味如神丸主要針對心氣不足、心血虧虛、神志恍惚、心悸氣短等症,而人參的補益作用正好能提升心臟功能,改善心血循環,達到扶正固本之效。
2. 協同增效: 人參與其他藥材如鹿茸、黃芪等具有協同增效的作用,可以提升整體藥效。 人參的補氣作用可以增強其他藥材的效力,使其更有效地發揮作用,從而達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
十味如神丸之傳統功效與主治
此方首載於宋代醫家王執中《針灸資生經》,主治「偏正頭風」,尤針對因驚嚇、風浪等情志所傷或外邪侵擾所致之頑固頭風。案例提及患者臥病半年,遍服頭風藥未癒,而此方竟能「脫然」除疾,顯示其擅長化解痰瘀滯氣壅塞頭目之證,兼具「墜痰涎、散滯氣、寬胸膈、清頭目、強腰膝」之多維療效。
組方邏輯與治療原理
化痰通絡爲核心
- 燥濕化痰:晉礬(枯礬)性燥收斂,合薑製南星、半夏,直攻風痰上擾頭目之病根。南星「薑汁浸」減毒性、增化痰止嘔之力;半夏「湯浸七次」去滑膩之性,專逐經絡痰涎。
- 宣竅開閉:遠志去心通腎氣上達,助痰消絡通;生薑汁調糊為丸,既引藥上行,又溫中止嘔,化解痰阻氣逆。
益氣養陰固本
- 氣陰雙補:人參、炙甘草、白朮補脾益氣,治痰之源;天麥冬、五味子斂陰生津,防燥藥傷正,亦能「強腰膝」(補肺腎之陰以滋下焦)。此配伍暗合「治風先治血,血行風自滅」之理,透過調氣血、養陰液,平息肝風內動。
解郁安神定驚
- 原案強調「因驚得病」,方中五味子酸收安神、遠志開郁,朱砂為衣鎮心安魂,共解情志之結。此乃從「驚則氣亂」病機切入,疏解氣滯痰凝之關鍵。
推理可能功效延伸
此方組合不囿於頭風,其「痰氣並治」結構(化痰藥+行氣補虛藥)可推廣至:
- 梅核氣(痰氣交阻咽喉)
- 眩暈耳鳴(痰濁上蒙清竅)
- 胸痹悶痛(痰瘀阻遏胸陽)
方劑特色
以「通補兼施」爲架構,痰瘀實邪與氣陰虧損並治,佐以安神定驚,契合古人「怪病多痰」「久病入絡」之論,尤宜於情志誘發、纏綿難癒之頭風證。
傳統服藥法
晉礬(枯過)半兩,天門冬(去心)半兩,五味子半兩,半夏49粒(湯浸7次),南星1個(大者,薑汁浸泡),麥門冬(去心)1兩,遠志(去心)1兩,甘草(炙)1分,白朮1分,人參1分。
墜痰涎,散滯氣,寬胸膈,清頭目,強腰膝。
上為末,生薑自然汁調飛羅面,煮糊為丸,如梧桐子大,朱砂1分為衣。
每服10丸至15丸,食後、臨臥生薑湯送下。
頭風 峽州教授王執中,永嘉人,其母患頭風,臥病逾半年,遍服頭風藥,雖少愈而未能去體。偶何用之來訪雲:祖母嘗因驚避戎馬奔走,得頭風疾數年,有道人令服此而驗,因傳其方,既服遂脫然。王之母亦因風浪所驚,而得此疾故也。或有因驚而患頭風者,宜服此藥。
注意事項及副作用
十味如神丸有一定的副作用,如服用後可能會出現口乾、便秘、腹脹等症狀。如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
十味如神丸, 出處:《百一》卷九。 組成:晉礬(枯過)半兩,天門冬(去心)半兩,五味子半兩,半夏49粒(湯浸7次),南星1個(大者,薑汁浸泡),麥門冬(去心)1兩,遠志(去心)1兩,甘草(炙)1分,白朮1分,人參1分。 主治:墜痰涎,散滯氣,寬胸膈,清頭目,強腰膝。主治:偏正頭風。
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