大橘皮湯

大橘皮湯

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熱性指數

15

寒性指數

14

熱/寒比例

中性 (1.07)

複方歸經比例

肺經 24%
胃經 23%
脾經 15%
大腸經 9%
膀胱經 9%
肝經 4%
膽經 4%
三焦經 4%
心經 4%
肺經
胃經
脾經
大腸經
膀胱經
肝經
膽經
三焦經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大橘皮湯中添加滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:滑石性寒滑利,入膀胱經,能利水滲濕,去除體內濕濁。大橘皮湯主治胸腹脹滿、水腫、小便不利等症,而滑石的利水滲濕作用能有效緩解這些症狀,有助於消除水腫,促進排泄。
  2. 清熱解毒:滑石亦具清熱解毒之效,能清熱解毒,散瘀消腫。大橘皮湯中亦含有橘皮、厚朴等藥材,這些藥材均具化痰消積、理氣止痛的功效,而滑石的清熱解毒作用則有助於協同其他藥材,更好地發揮藥效。

大橘皮湯中包含木香,主要原因如下:

  1. 理氣解鬱: 木香味辛性溫,具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效。大橘皮湯主治胸脘痞滿、食積不消、噯氣嘔吐等症,而木香可以理氣解鬱,促進脾胃運化,緩解胸脘脹滿之感。
  2. 降逆止嘔: 木香還具有降逆止嘔的作用,可以緩解脾胃氣逆所致的嘔吐。大橘皮湯中的橘皮、枳殼等藥材也有降逆止嘔的功效,木香的加入可以增強此功效,更好地緩解嘔吐症狀。

大橘皮湯中加入檳榔,主要出於以下兩個原因:

  1. 行氣消積:檳榔性溫,味辛,入胃、大腸經,具有行氣消積、驅蟲殺蟲之功效。大橘皮湯主治胸脘痞滿、食積不消、腹脹便祕等症,而檳榔可助橘皮理氣消食,使藥效更顯著。
  2. 降逆止嘔:檳榔可降逆止嘔,對於因食積不消、胃氣上逆所致的嘔吐,有輔助治療作用。大橘皮湯中加入檳榔,可協同橘皮、枳實等藥材,共同起到降逆止嘔、和胃消食的作用。

大橘皮湯中使用陳皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣健脾,燥濕化痰: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。在方中,陳皮能疏肝理氣,健脾和胃,配合其他藥物,共同達到治療脾胃氣滯、濕痰阻滯之功效。
  2. 引藥入脾: 陳皮氣味芳香,能引導其他藥物進入脾胃,增強藥效。大橘皮湯中常使用一些較重的藥材,陳皮的加入可以使藥性更易於被脾胃吸收,達到更好的治療效果。

大橘皮湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 大橘皮性寒,甘草性甘溫,兩者配伍可調和藥性,避免寒涼過度,減輕副作用。
  2. 增強療效: 甘草味甘,具有補氣益脾、緩和藥性、調和諸藥的作用。與大橘皮配伍,可增強其疏肝理氣、降逆止嘔的功效,並減輕橘皮的燥性。

甘草在中藥方劑中常被用作配伍藥,其功效不僅僅是調和藥性,還能增強其他藥物的療效,因此在中藥配伍中佔有重要地位。

中藥方證辨證推理


主治功效


大橘皮湯之傳統功效主治分析
此方主治「感濕面腫上喘」,意指外感濕邪或體內濕濁停滯,導致水濕泛溢於面部而腫脹,並因濕阻氣機、肺氣不降而引發氣逆喘促。其病機核心為 濕滯氣阻、水濕泛濫,屬中醫「濕腫」或「濕喘」範疇,常見於夏秋濕盛或脾虛濕困之證。


組成邏輯與治療原理

  1. 祛濕利水為本

    • 赤苓、豬苓、澤瀉:三者協力利水滲濕,導濕濁從小便而出,減輕水濕泛濫之腫脹。
    • 茵陳:清利濕熱,尤擅化解濕鬱化熱之機,助三焦水道通暢。
  2. 行氣化濕為輔

    • 橘皮(陳皮)、木香、川樸(厚朴)
      • 陳皮理氣健脾,燥濕和中;
      • 木香行三焦之滯氣,助濕邪疏散;
      • 厚朴苦溫燥濕,下氣寬中,解腹滿喘逆。
        此三者共奏 「氣行則濕化」 之效,解決濕阻氣滯之病根。
  3. 降氣導滯為佐

    • 檳榔:性沉而降,能破氣行水,兼導滯通腑,使濕濁從二便分消,尤其緩解濕鬱導致的肺氣上逆(喘)。

方劑整體配伍思維
此方以 「分消走泄」 為法,結合 利水、行氣、燥濕 三途徑:

  • 上焦:陳皮、厚朴宣肺降氣,緩解喘逆。
  • 中焦:木香、厚朴醒脾化濕,恢復運化。
  • 下焦:赤苓、豬苓、澤瀉、檳榔通利水道,使濕邪從小便與大便排出。

治療特點
針對「濕腫兼喘」,不僅治標(利水消腫),更重視調氣機以斷濕源,體現 「治濕必先理氣」 的古典思路,符合《黃帝內經》「開鬼門,潔淨府,去菀陳莝」之水濕治理原則。

傳統服藥法


赤苓、橘皮、檳榔、茵陳、澤瀉、木香、川樸、豬苓。

注意事項及副作用


  • 大橘皮湯性味寒涼,體質虛寒者慎用。
  • 大橘皮湯不宜長期服用,以免傷及脾胃。

相關疾病


氣喘心內膜炎心包炎慢性腎衰竭口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭嘔吐大腸激擾綜合症咳嗽腹瀉無尿及少尿全身性水腫便秘與腹瀉交替出現心情煩燥怕冷

相同名稱方劑


大橘皮湯, 出處:《赤水玄珠》卷七。 組成:滑石9錢,炙甘草1錢半,木香1錢半,檳榔1錢半,陳皮3錢。 主治:感濕面腫上喘。

大橘皮湯, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:赤苓、橘皮、檳榔、茵陳、澤瀉、木香、川朴、豬苓。 主治:濕熱內攻,心腹脹痛,小便不利,大便泄瀉,水腫。

大橘皮湯, 出處:《外台》卷二引《深師方》。 組成:橘皮1兩,甘草1兩(炙),生薑4兩,人參2兩。 主治:傷寒嘔噦,胸滿虛煩不安。傷寒汗下後胃虛者。

大橘皮湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:廣陳皮3錢,赤苓3錢,飛滑石4錢,檳榔汁4匙(衝),杜蒼朮1錢,豬苓2錢,澤瀉1錢半,官桂3分。 主治:溫化濕熱。主治:濕溫初起,濕重熱輕,或濕遏熱伏。

大橘皮湯, 出處:《宣明論》卷八。 組成:橘皮1兩(去白),木香1分,滑石6兩,檳榔3錢,茯苓1兩(去皮),木豬苓(去皮)半兩,澤瀉半兩,白朮半兩,官桂半兩,甘草2錢。 主治:濕熱內甚,心腹脹滿,水腫,小便不利,大便滑泄。

大橘皮湯, 出處:《傷寒總病論》卷二。 組成:橘皮1兩半,生薑2兩,棗24個,甘草半兩,人參1分,竹茹半兩。 主治:動氣在下,不可發汗,發汗則心中大煩,骨節苦痛,目運惡寒,食則反吐,谷不得入;亦主手足冷,嘔噦。吐利後,胃中虛,膈上熱,咳逆。

相似配方組成方劑


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