五物湯

中藥方劑主治功效分析

梔子五物湯、前胡七物湯、升麻六物湯

這三首方劑均出自朱肱的《類證活人書》，主要用於治療妊娠傷寒。

梔子五物湯

• 組成：梔子、前胡、知母、黃芩、白石膏。
• 主治：妊娠傷寒，頭痛壯熱。
• 分析：方中梔子、黃芩清熱瀉火，知母、白石膏清熱生津，前胡疏散風熱，共奏清熱解表之功。

前胡七物湯

• 組成：前胡、知母、梔子仁、石膏、大青、黃芩、蔥白。
• 主治：妊娠傷寒，頭痛，支節痛壯熱。
• 分析：本方在前胡五物湯的基礎上加入大青、蔥白，增強了清熱解表、發汗之力。

升麻六物湯

• 組成：升麻、梔子仁、大青、杏仁、黃芩、蔥白。
• 主治：妊娠七月傷寒，壯熱赤斑變黑，溺血。
• 分析：本方以升麻、大青清熱解毒、涼血散斑，梔子仁、黃芩清熱瀉火，杏仁宣肺止咳，蔥白發汗解表，適用於熱毒熾盛、傷及血分的危重症。

黃耆桂枝五物湯

此方多次見於古代文獻，包括《金匱要略》、《藥徵續編》、《証治準繩·雜病》、《訂正仲景全書金匱要略注》、《張氏醫通》、《雜病源流犀燭》、《金匱要略論註》、《家塾方與方極》、《類聚方》、《方劑辭典》、《醫通祖方》、《不知醫必要》、《証治準繩‧類方》、《醫碥》、《醫述》等，是中醫臨床常用方劑。

組成

黃耆、桂枝、芍藥、生薑、大棗。

主治

• 血痹：身體不仁，麻木，如風痹狀，多見於「尊榮人」，即體質豐腴，平素缺乏勞動，氣血運行不暢之人。
• 其他：根據不同醫家的經驗，本方還可用於治療黃汗、盜汗、半身不遂、肢體麻木、腳痹等症，屬於氣虛血瘀兼有外邪者。

治療原理

• 黃耆：補氣固表，益氣升陽，為君藥。
• 桂枝：溫經通陽，散寒止痛，為臣藥。
• 芍藥：養血和營，緩急止痛，與桂枝相配，調和營衛。
• 生薑：溫陽散寒，溫胃止嘔。
• 大棗：補中益氣，養血安神。

全方合用，益氣溫陽，和血通痹。黃耆得桂枝，益氣溫陽之力更強；桂枝得黃耆，溫陽而不傷陰；芍藥養血和營，與桂枝相伍，調和營衛，通利血脈；生薑、大棗，既能助桂枝溫陽散寒，又能助黃耆、芍藥補益脾胃，調和營衛。

究原五物湯

• 組成：栝蔞、皂角刺、沒藥、乳香、甘草。
• 主治：癰疽、發背、乳癰。
• 分析：方中栝蔞清熱化痰、散結消腫，皂角刺消腫排膿，沒藥、乳香活血止痛、消腫生肌，甘草調和諸藥，全方共奏清熱解毒、消腫排膿、活血止痛之功。

其它方劑簡要分析

• 連翹飲子：治療乳癰，清熱解毒，活血消腫。
• 清肝解鬱湯：治療肝經血虛風熱或肝經鬱火傷血所致的乳房結核等症，疏肝解鬱，清熱養血。
• 桂枝加黃耆湯：治療黃汗，益氣固表，調和營衛。
• 耆芍桂酒湯：治療黃汗，益氣固表，養血和營，利水消腫。
• 茯苓甘草湯：治療風邪入犯膀胱氣分，小便不利，利水滲濕，溫陽化氣。
• 苓桂朮甘湯：治療心下有支飲，胸腹支滿，目眩，溫陽化飲，健脾利水。
• 甘姜苓朮湯（腎著湯）：治療寒濕腰痛，溫陽散寒，健脾除濕。
• 桂枝芍藥知母湯：治療風濕痹痛，祛風除濕，通絡止痛。
• 越婢加朮附湯：治療風水兼有裡寒，發汗解表，利水消腫，溫陽散寒。
• 神效黃耆湯（保元湯）：治療氣虛自汗、盜汗等，益氣固表止汗。
• 指迷茯苓丸：治療痰濕阻絡之臂痛，燥濕化痰，通絡止痛。
• 二陳湯：燥濕化痰，理氣和中。
• 導痰湯：治療痰迷心竅之證，燥濕化痰，理氣開竅。
• 桂枝附子湯：治療風寒濕痹，溫經散寒，祛風除濕。
• 烏藥順氣散：治療風邪中絡之口眼喎斜、半身不遂等，祛風通絡。
• 薏米酒：治療腳痹，散風除濕，補益肝腎。
• 易老天麻湯：治療肢節麻木，手足不隨等症，祛風除濕，活血通絡，補益肝腎。
• 補中益氣湯加減：治療痹症屬氣虛者，補中益氣，升陽舉陷，兼以散寒除濕。
• 芎歸補中湯：治療血氣虛弱所致的胎漏，補氣養血，固胎止漏。
• 加減梔子五物湯：安胎清熱。
• 梔子大青湯：治療妊娠熱病，發斑變黑，清熱解毒，涼血散斑。
• 阿膠散、白朮散：治療妊娠傷寒，安胎。
• 蔥白湯：治療妊娠傷寒，發汗解表。
• 蘇術湯：治療妊娠時行感冒，解表散寒。
• 黃龍湯：治療妊娠傷寒，胸脅滿痛，嘔逆痰氣，清熱和解。
• 旋覆花湯：治療妊娠傷寒，頭目眩暈，壯熱心躁，代赭旋覆，降逆止嘔，清熱平肝。
• 麥門冬湯：治療妊娠傷寒，壯熱頭疼，嘔逆不思飲食，胎不安，清熱養陰，和胃降逆。
• 蘆根湯：治療妊娠傷寒，壯熱頭疼，心煩嘔吐，不下食，清熱和胃，生津止渴。
• 枳實散：治療妊娠傷寒，心腹脹滿，上氣渴不止，食飲不多，腰疼體重，行氣消脹，清熱除煩。
• 葛根一物湯：治療妊娠發熱煩悶，清熱解表。
• 蔥白豉湯：治療妊娠熱病，發汗解表，清熱除煩。
• 柴胡石膏湯：治療妊娠傷暑，解表清暑，益氣生津。
• 三黃解毒湯：治療妊娠熱毒內盛，清熱解毒。
• 散寒救胎湯：治療妊娠臨月，感少陰經風邪，溫陽散寒，益氣救胎。
• 回陽救產湯：治療妊娠臨月，感少陰經症，噁心腹痛，手足厥逆，溫陽益氣，回陽救逆。
• 全生救難湯：治療妊婦臨月，感少陰症，溫陽益氣，散寒救逆。
• 當歸拈痛湯：治療濕熱痹痛，清熱利濕，活血止痛。
• 千金犀角散：治療熱毒流入肢節疼痛，清熱解毒，涼血散瘀。
• 附子丸：治療寒濕痹痛，溫陽散寒，祛風除濕。
• 改定三痹湯：治療風寒濕三氣雜至之痹痛，祛風散寒，除濕止痛。
• 蠲痹湯：治療周痹，益氣和營，祛風除濕。
• 虎骨散：治療行痹，下半身甚，祛風通絡，強壯筋骨。
• 烏頭湯：治療痛痹，溫經散寒，祛風除濕，止痛。
• 除濕蠲痛湯：治療著痹，除濕通絡，止痛。
• 小建中湯：溫中補虛,和裡緩急
• 小柴胡湯：和解少陽
• 芍藥甘草湯：調和肝脾,緩急止痛
• 黃蓍建中湯：溫中補氣,和裡緩急,兼治氣虛,血虛
• 桂枝二麻黃一湯：調和營衛，兼發其汗
• 桂枝二越婢一湯：發汗解肌，兼清裡熱
• 桂枝麻黃各半湯：調和營衛，發汗解肌
• 小續命湯：祛風通絡，益氣扶正
• 烏藥順氣散：祛風通絡，行氣活血
• 大秦艽湯：疏風清熱,養血活血
• 換骨丹：搜風通絡,活血止痛
• 栝蔞薤白白酒湯：通陽散結，行氣祛痰
• 栝蔞薤白半夏湯：通陽散結, 祛痰寬胸

瓜蔞(研)1枚，皂角刺(半燒帶生)半兩，沒藥半兩，乳香2錢半，甘草2錢半。
上為粗末。
醇酒3升，煎取2升。時時飲之。

五物湯性味辛散苦降，孕婦慎用。